Há sinais positivos à nossa volta. We only have to look for them and have the courage to apply their lessons, writes Angels Europe Project Lead, Jan van der Merwe.
Thomas e eu perguntamos frequentemente: “Como começaram esta iniciativa?” ou “Onde é que se começa a resolver algo tão grande e complexo como isto?” Embora muitas vezes seja um pouco assustador, resolver um grande problema complexo pode ser surpreendentemente exequível – se tivermos uma estratégia sólida.
Imaginem por um segundo, que lhe pedem uma solução para, digamos, o problema dos táxis na África do Sul. Que problemas dos táxis, podem vocês perguntar. Deixem-me dar-vos algumas informações sobre a situação. Os táxis mini-autocarro são um pilar fundamental do sistema de transportes sul-africano. Tal como os modos de transporte públicos, como comboios e elétricos a que estamos habituados na Europa, os táxis mini-autocarros não são apenas o modo de transporte público mais utilizado, mas também o mais acessível. É uma indústria mil milhões de euros com cerca de 300 000 táxis mini-autocarro na estrada. O problema é que, devido a táxis impróprios para a estrada e à notória falta de respeito pelas leis de trânsito pelos condutores de táxis, estes operadores imprudentes são responsáveis por 3 em cada 36 mortes que ocorrem diariamente nas estradas sul-africanas. As interferências violentas entre associações de táxis rivais ganham ainda mais vida.
Este é um desafio típico que damos a novos consultores Angels durante a sua formação inicial. Como resolver um problema sistémico tão grande? Quer estejamos a falar sobre cuidados de AVC ou sobre a indústria de táxis, a resposta é a mesma. Não tentamos resolver todo o problema de uma só vez. Se o fizéssemos, seria como um miúdo numa loja de doces. Existem simplesmente demasiadas opções e tanto para fazer que rapidamente ficará sobrecarregado ou até mesmo deparar-se com a paralisia da decisão. Provavelmente nunca irá começar.
Normalmente, tentamos o nosso melhor para abordar o problema olhando para ele através de várias “lentes” e encontrando soluções para cada “lente”. É quase como olhar para o mesmo problema de formas diferentes ou, conforme o descrevemos, usar “lentes” diferentes para olhar para o problema sob uma nova perspetiva. É muito mais eficaz resolver muitos problemas mais pequenos do que tentar resolver tudo ao mesmo tempo.
Uma destas “lentes” através das quais normalmente abordamos um grande problema é encontrar aquilo a que chamamos “sinais positivos”. Um “ponto luminoso” pode ser um hospital numa região ou país que está a conseguir fazer o que muito poucos outros estão a alcançar, por exemplo, um hospital que é o único na região a fazer com que os doentes sejam entregues diretamente ao aparelho de TC a partir da ambulância. Também pode ser um caso específico que foi tratado de forma diferente por uma equipa de AVC – como um doente que foi tratado em 15 minutos num hospital com um tempo de P-A-A mediano de 70 minutos, por exemplo. Também pode ser outro departamento no mesmo hospital que está a fazer algo que a equipa de AVC não está. A cardiologia pode ser um exemplo desses, na medida em que consegue obter equipas de ambulância para fazer pré-notificação para doentes STEMI ou doentes com transplante que têm um código especial para doentes pré-admitidos antes de chegarem ao hospital, poupando assim minutos preciosos.
Abordar o nosso problema dos táxis através da mesma “lente” pode levar-nos a descobrir que alguns condutores de táxi têm um histórico de acidentes sem problemas porque fizeram um negócio com uma empresa de pneus de carros local para transportar o seu pessoal gratuitamente em troca de pneus novos todos os anos. Ou que os condutores de uma região em particular têm muito menos infrações de trânsito do que no resto do país porque o governo local implementou um sistema que desobstrui uma via na estrada para utilização por táxis e autocarros durante a hora de ponta. Quem sabe o que pode encontrar? O truque é manter os olhos abertos para pontos luminosos que estão frequentemente a esconder-se à vista de todos.
Quando encontrarmos estes pontos luminosos, temos de passar algum tempo a compreender se são realmente pontos luminosos ou algo que aconteceu por causa de algum acaso ou outras forças externas. Quando temos a certeza de que o ponto luminoso é verdadeiro, eficaz, realista e sustentável, a nossa próxima tarefa é fazer o que pudermos para replicar esse ponto luminoso noutro local.
Na edição mais recente de The Angels Journey, destacámos alguns pontos luminosos que todos devemos tentar replicar. Estes incluíram uma história sobre como um hospital em Itália percebeu a diferença que fazia no seu próprio hospital quando trataram doentes de AVC na sala de TC em vez do serviço de urgência ou unidade de AVC. Esperamos que a história sobre o Avezzano Hospital o inspire a seguir o exemplo. O segundo ponto luminoso vem da perceção de que apenas um enfermeiro com formação adicional pode reduzir a mortalidade por AVC aos 30 dias em até 28%. Clique aqui para ler como um grupo de países de expressão russa está a mover montanhas para que mais enfermeiros tenham formação.
A nossa esperança é que reconheçam que a mesma estratégia pode ser aplicada em toda a Europa, mas também na Indonésia, onde um dos consultores Angels, Fifi, fala sobre o que a motiva a fazer, aqui.
Há sinais positivos à nossa volta. Apenas temos de procurá-las e de ter a coragem de aplicar as lições. Pare de tentar resolver tudo de uma só vez – comece a procurar pontos luminosos e quem sabe o que pode alcançar!
