Sou Luz Álvarez, consultora Angels no Chile e uma enfermeira apaixonada. Trabalhei em neurologia durante uma década antes de me tornar consultor desta bela Iniciativa. E quero partilhar convosco uma experiência que me enche de orgulho e esperança.
No coração do Chile, na região de Maule, fica o Hospital de Linares. Frutas e vegetais, carne e vinho são a alma desta terra, a sua essência e destino. O hospital é uma base de saúde pública numa região onde a vida rural e urbana está interligada. Serve uma população de aproximadamente 260.000 pessoas, cerca de 17 por cento das quais são doentes rurais.
No Hospital Linares, tenho o privilégio de trabalhar com uma equipa extraordinária de enfermeiros que se tornaram no coração do programa de cuidados de AVC. Todos os dias, estes profissionais não só prestam cuidados, como lideram com coragem e compromisso em todas as etapas do processo de cuidados. Incluem María Soledad Pereira, diretora adjunta de gestão de cuidados, Carla Molina, supervisora de emergência, e Catalina Sánchez, enfermeira clínica.
A partir do momento em que um doente com AVC entra no hospital, seja sob o seu próprio vapor, por ambulância ou transferido de outros centros de saúde, estes enfermeiros sabem que cada segundo conta. Não só aplicam protocolos bem definidos, como também coordenam com precisão cada ação necessária – desde a avaliação inicial e o exame de TC, até à ligação com o neurologista que fornece teleassistência da cidade vizinha de Talca. A sua capacidade de liderança e de tomada de decisões é crucial para determinar o tratamento adequado, quer seja trombolítico ou gestão médica.
No Chile, os enfermeiros são os pilares da gestão dos cuidados dos doentes, e foi isso que me inspirou a representar um grande desafio para esta equipa, nomeadamente monitorizar a qualidade dos cuidados de todos os doentes com AVC que chegaram ao hospital, quer fossem isquémicos ou hemorrágicos, ou uma crise isquémica transitória. Como enfermeiro, sabia que, com a sua experiência e compromisso, poderiam impulsionar mudanças significativas nos cuidados destes doentes.
Uma mulher curiosa
Optei por ser enfermeira porque combina o meu interesse na área dos cuidados de saúde com a minha vocação para o serviço.Quando terminei e comecei a trabalhar, não houve oportunidades de tratamento para doentes que sofreram um AVC. Era uma situação lamentável e dramática, uma vez que aqueles que sobreviveram ficaram com incapacidades graves.
Trabalhei na Unidade de Cuidados Críticos da Clínica Santa María, um centro privado de cuidados de saúde que iniciou a trombólise intravenosa no Chile. Ver como este tratamento mudou os resultados das pessoas marcou a minha jornada profissional e foi por isso que decidi trabalhar em neurologia.
A enfermagem neurológica requer conhecimento especializado, incluindo a capacidade de realizar avaliações neurológicas para monitorizar as condições dos doentes e saber como prevenir novos acontecimentos e/ou complicações. Além das competências técnicas, um enfermeiro que trabalhe numa unidade de AVC tem de saber como trabalhar numa equipa para prestar cuidados abrangentes aos doentes. E como um AVC não só afeta o doente, mas também a sua família, o enfermeiro tem de ser generoso e criar espaço para apoio emocional e espiritual para os seus doentes.
Sou uma mulher curiosa. Portanto, como enfermeira na unidade cerebrovascular, participei ativamente de workshops e congressos de enfermagem. Foi assim que comecei a dar palestras de formação sobre trombólise no AVC às equipas de enfermagem.
Em 2018, Rodrigo Campos, chefe de equipa Angels no Chile, contou-nos sobre a Iniciativa Angels. Candidatei-me, evoluí ao longo do processo de seleção e em dezembro de 2018 fui chamado para fazer parte da Iniciativa Angels.
Ser enfermeiro e ter trabalhado com doentes de AVC ajuda-me a ligar-me às equipas de cuidados de saúde, quer sejam públicas ou privadas. Posso falar por experiência, usando linguagem que se identifica com o meu público.
Espírito e paixão pelos cuidados
No Hospital Linares, encontrei uma equipa de enfermagem capacitada. Disseram-me como concentraram o seu trabalho na melhoria contínua dos processos de cuidados dos doentes. Vi neles o espírito e a paixão pelos cuidados e fiquei convencido de que o projeto de monitorização da qualidade seria um sucesso.
Quando me reuni com a María Soledad e a sua equipa, propus a ideia de implementar um sistema de registo e análise de dados para avaliar cada caso, identificar áreas de melhoria e garantir cuidados excelentes. Não só aceitaram o desafio, como também o aceitaram com uma paixão que me tocou profundamente.
Os enfermeiros dividiram-se em três grupos de trabalho. Um grupo seria responsável por recolher dados dos registos clínicos dos doentes, um para fazer a ligação com o neurologista e o terceiro grupo seria responsável por carregar dados para o RES-Q
Apresentaram a proposta ao diretor médico do hospital, que os apoiou, e por isso começaram a registar todas as etapas do processo de cuidados, desde a chegada do doente até à alta. Este registo detalhado incluiu tempos de resposta, tratamentos aplicados, adesão ao protocolo e resultados obtidos.
Iniciámos formalmente este projeto em janeiro de 2025 com uma cerimónia no hospital com a presença do Diretor Médico, do Diretor de Neurologia, da Subdireção de Profissionais de Enfermagem e Emergência, da Unidade Crítica do Doente e da Iniciativa Angels.
Durante o projeto, os enfermeiros lideraram reuniões regulares onde analisámos o progresso, os desafios e as oportunidades de melhoria. A sua capacidade de implementar mudanças de forma rápida e eficaz foi fundamental para o sucesso do projeto.
Graças à liderança e dedicação de María Soledad, Carla e Catalina, juntamente com o meu apoio, o Hospital de Linares alcançou um Prémio WSO Angels Gold no primeiro trimestre de 2025. Este feito não só reflecte o seu esforço e vocação para servir, mas também o seu compromisso para com o trabalho baseado em evidências e profundamente humanizado.
