Qual é a motivação e a missão?
Dr.a Elena Terecoas∅
Envolvemos-nos neste projeto com a convicção firme de que o tratamento de doentes com AVC na Roménia pode ser significativamente melhorado, tal como aconteceu noutros países europeus. Inicialmente, queríamos ter o máximo de hospitais possível no país que pudessem oferecer tratamento com trombólise intravenosa a doentes com AVC agudo. Mais tarde, queríamos que estes hospitais tratassem o máximo de doentes possível. Agora, procuramos melhores padrões de qualidade e a melhoria dos cuidados de AVC pré-hospitalares.
Dr. Vlad Tiu
Para ser claro, a equipa de sonho não significa que sejamos de alguma forma melhores do que outros, mas sim que, por vezes, nos encontramos com algumas pessoas muito especiais ao longo do caminho e clicamos. Gostaria que todos pudessem sentir aquela profunda sensação de felicidade e aumento da produtividade que obtém ao fazer parte de uma equipa que parece um sonho. Sempre acreditei que todos somos responsáveis por tornar o lugar à nossa volta um pouco melhor. Estamos apenas a fazer o melhor trabalho possível.
Dr. R∅zvan Radu
O objetivo é simples, embora difícil de alcançar – construir uma rede de AVC integrada e eficiente. A missão é mais ambiciosa – alcançar as taxas de tratamento estabelecidas no plano principal de AVC, que num país grande, pouco povoado, com muito poucos médicos é ainda mais difícil. Somos guiados pela nossa certeza de que podemos fazer melhor, apesar dos problemas no nosso sistema de saúde. Acreditamos que os profissionais de saúde devem moldar o sistema de saúde, não o contrário.
Se pudesse mudar uma coisa...
Dr.a Elena Terecoas∅
Gostaria de ver em cada hospital uma equipa de neurologistas envolvidos no tratamento de doentes com AVC. Isto implicaria uma mudança para
melhor localmente – tanto em termos de atividade nos serviços de neurologia, radiologia e urgências, como na educação da população sobre o rápido reconhecimento dos sintomas de AVC.
Dr. Vlad Tiu
Tenho dificuldade em escolher entre melhores cuidados pós-agudos ou melhorar o acesso a trombectomia mecânica na fase hiperaguda. Certamente que precisamos de muito mais de ambos. Mas a necessidade mais urgente, com o maior impacto, seria aumentar significativamente o acesso a procedimentos neurointerventivos.
Dr. R∅zvan Radu
Gostaria de ver um sistema de transferência de última geração para casos de oclusão de grandes vasos (OVL) entre centros de tratamento existentes e futuros e centros abrangentes. Idealmente, combinaria o encaminhamento ao nível pré-hospitalar com software que pode definir com confiança a LVO na TC nativa e ativar imediatamente o protocolo de transferência.
O que teve mais impacto?
Dr.a Elena Terecoas∅
Três fatores contribuíram decisivamente para a melhoria do tratamento de doentes com AVC na Roménia: implementação de um protocolo nacional de tratamento do AVC, workshops regionais e o desenvolvimento da Rede Nacional de Tratamento de doentes com AVC que envolve não só infraestrutura, mas também uma comunidade de médicos que colaboram com confiança, facilidade e eficiência.
Dr. Vlad Tiu
Workshops dedicados no local. Cada um de nós enfrenta diferentes obstáculos para melhorar os cuidados de AVC, por isso tem de estar lá e ver como as coisas correm. A incorporação de simulações nestes workshops também tende a produzir os melhores e mais rápidos resultados.
Dr. R∅zvan Radu
Conhecer o pessoal de um hospital coloca-o numa posição de inspirá-lo – e dar-lhe a sensação de que não está sozinho, mas faz parte de uma equipa nacional que trabalha em conjunto para os mesmos objetivos.
O que se destaca?
Dr.a Elena Terecoas∅
Em 2017, peguei no mapa da Roménia e colorimos as regiões onde os doentes com AVC agudo podiam ser tratados com trombólise intravenosa a laranja e áreas onde não podiam ser tratados a cinzento. O resultado foi um mapa com um fundo cinzento no qual havia alguns pontos laranja. Em 2019, fiz um novo mapa que tinha um fundo laranja e apenas alguns pontos cinza. Esse foi um dos momentos mais felizes da minha carreira médica.
Dr. Vlad Tiu
Os Prémios Angels fizeram muito para mudar a nossa mentalidade. Monitorização de cuidados de AVC, análise de dados de registo, auto-comunicação (honestamente), definição de objetivos. Falha e retorno no próximo ano, mais determinado, melhor preparado. Normalizou o feedback e mostrou-nos onde estávamos no mundo. Os hospitais na Roménia agora ganham regularmente prémios de diamante, platina e ouro. Isso é algo de que gosto muito.
Dr. R∅zvan Radu
Para mim, foi um dos primeiros workshops Angels, em 2017. Havia muita emoção e depois os médicos começaram a trombolisar os seus primeiros doentes em todo o país. Além disso, uma pessoa muito especial da equipa Angels disse-me “não desistir da Roménia”. Então, eu estou aqui. Esperamos que ele tenha razão!
O que fica consigo?
Dr.a Elena Terecoas∅
Os meus eventos favoritos foram os primeiros workshops regionais em Bra e Sibiu. No entanto, não podemos falar sobre estes acontecimentos, que ocorreram quando a taxa de trombólise na Roménia foi de 1%, sem falar sobre a Ligia B∅l∅nean, a primeira consultora Angels na Roménia. Teve uma determinação fantástica e fez um grande esforço para disponibilizar a terapêutica certa aos doentes de AVC na Roménia. A Ligia B∅l∅nean permanecerá sempre o quinto membro da Equipa de Sonho.
Dr. Vlad Tiu
Era uma manhã de inverno embaciada e R∅zvan e eu fomos enviados para Constan e para um workshop IVT e simulação no local. Estávamos ambos residentes na altura e lembro-me do aspeto preocupante e desapontado quando entramos na sala cheia de médicos à espera dos “especialistas”. De alguma forma mandá-los brincar e quando saímos, senti que algo tinha mudado. Duas semanas mais tarde, ouvimos dizer que a Constan ea tinha acabado de realizar a sua primeira trombólise. Fazem-no desde então.
Dr. R∅zvan Radu
Estava a fazer uma simulação com o Vlad em Constan. O Vlad estava a jogar como um verdadeiro ator, criando muitos problemas óbvios para os médicos envolvidos. Naquela ocasião, não foi realizada trombólise em Constan des. Quando começaram com sucesso o tPA, tiveram 30 pessoas a olhar para si a dizer e a pensar: “É isso? É tão fácil?”. O Constan deu 7% de taxa de tPA no primeiro ano e eu, pessoalmente, acho isso incrível. Obrigado Angels por nos dar esta oportunidade.
