Houve uma dúzia de doentes apenas no primeiro dia.
Incluiu uma jovem que tinha deixado cair uma chávena de chá depois de o braço ficar dormente, uma doente com hemiparesia ligeira, outra com hemiplegia direita e afasia, e uma com um tremor que foi descoberto como sendo causado por dores nas costas.
Em seguida, Petr Jaššo, que é o chefe de educação do EMS para a Região Silesiana Morávia em Ostrava, República Checa, revelou um presente para o desempenho ao brincar, entre outros, com um doente intoxicado com álcool que acabaria por ser um mimetizador de AVC, um doente com convulsões epilépticas e um doente de um lar de reforma cuja pontuação pré-ERm sugeriu uma incapacidade pré-existente.
O cenário foi um evento Train the Trainer em Mainz, Alemanha, e foi algo de marco. Esta foi a vigésima vez que a equipa principal da Iniciativa Angels convidou profissionais de saúde de toda a Europa para dois dias de formação intensiva em cuidados de AVC – um conceito educativo de AVC que foi posto à prova pela primeira vez em dezembro de 2017 em Wiesbaden, e que foi posteriormente replicado em todo o mundo.
Os eventos de formação de formadores são uma pedra angular do programa educativo Angels. São realizados em intervalos regulares num local central onde os neurologistas frequentam dois dias de treino intensivo. Os médicos que concluíram a formação são incentivados a utilizar os diapositivos e recursos de aprendizagem da Angels para as suas próprias apresentações de formação e workshops nos seus próprios hospitais e regiões. Uma vantagem chave do formato é que escala a realização de formação de forma económica, mantendo a consistência, mas os eventos Angels Train the Trainer conseguiram muito mais. Deram uma plataforma para pontos brilhantes nos cuidados de AVC de toda a Europa, e cresceram e fortaleceram a comunidade Angels, criando uma coorte cada vez maior de profissionais unidos na luta contra o AVC.
Ventos da mudança
A mais recente Formação de Formadores (TTT) foi um pouco diferente, diz a líder da equipa principal Rita Rodrigues e o gestor de projeto Madeline Bucher, que foram os principais responsáveis pela criação do evento. No passado, a agenda era concebida principalmente para neurologistas, mas após consulta com os coordenadores nacionais no Báltico e Balcãs foi decidido estender o evento aos serviços médicos de emergência. Como resultado, 20 pares de participantes de 10 países foram nomeados para o evento, cada par consistindo em um neurologista e profissional de EMS da mesma região. A expetativa era que isto tivesse um impacto positivo no desempenho regional, uma vez que a colaboração entre hospitais e EMS é um princípio central da estratégia das 100 Regiões Angels.
Isto foi, por mais importante que fosse, longe da única coisa que distinguiu este evento dos anteriores.
Os 10 países que enviaram delegados a Mainz incluíram um recém-chegado e um regresso. A Bósnia e Herzegovina compareceram pela primeira vez e a Sérvia voltou após uma ausência de vários anos, graças ao trabalho da consultora Angels Maria Sheverdina no território. Também representados foramArménia,Croácia, Estónia, Letónia, Lituânia, Macedónia do Norte,Cazaquistão e Quirguistão.
Todos os participantes receberam um curso na Angels Academy antes do evento – “Optimizing the Hyperacute Pathway” para participantes hospitalares e para EMS, “Advanced Stroke Life Support for Prehospital Providers”. Depois de concluir o e-learning ASLS na Academia, os participantes do EMS podem esperar instruções práticas de Petr Jaššo e Matej Polák da Eslováquia e Patrik Brna da ZaMED, vencedora de vários prémios. Mais tarde, no primeiro dia, Matej e Patrik moderariam e pontuariam desempenhos na Taça de Simulação de AVC inaugural para EMS, com Petr a trazer algum realismo às simulações dos doentes e as equipas da Letónia e Lituânia a partilharem os estragos.
Um plano reúne-se
Houve mais doentes no segundo dia, que abriram com a formação NIHSS da Dra. Elena Terecoasa da Roménia, e uma sessão sobre Monitorização da Qualidade durante a qual os consultores Lev Prystipiuk e Maria Sheverdina e a líder de equipa Silvia Ripaponti Angels lideram Belén Velázquez a fornecer conselhos práticos para fazer da recolha de dados parte da prática diária, captando dados sobre o RES-Q e usando a análise de dados para melhorar o desempenho.
À tarde, a nova consultora Angels, Federica di Fonzo, de Itália, que compareceu ao seu primeiro TTT, escorregou no colete vermelho para o doente para a primeira de duas simulações que concluem sempre a agenda, tirando partido do conhecimento adquirido no decorrer do evento.
As simulações são orientadas por especialistas e transmitidas para a sala principal do plenário, onde este ano a adição de um operador de câmaras de roving ajudou o público a seguir os procedimentos em maior detalhe. No entanto, a principal diferença foi que estes cenários incluíram a fase pré-hospitalar. A ação iniciou-se na residência do doente onde a “Patricia” de 30 anos tinha colapsado no duche após queixa de cefaleia ligeira há várias horas. Quando a fraqueza súbita da perna esquerda enviou Patricia/Federica para o chão da casa de banho, o seu colega de quarto ligou para o 112 para pedir ajuda.
Apesar do seu claro nervosismo e stress, as equipas de simulação tiveram um bom desempenho, relata Madeline. Os debates e discussões detalhados que se seguiram serviram como reforço de aprendizagem para todo o grupo, melhorando a retenção de conhecimentos e, em última análise, levando a alterações de comportamento sustentadas.
Quanto às alterações introduzidas no vigésimo aniversário das TTT, apesar do seu próprio nervosismo inicial, Rita e Madeline estão otimistas sobre os resultados.
Reunir hospitais e EMS neste formato de formação promove relações entre equipas pré-hospitalares e hiperagudas, afirmam. Cria redes que levam a percursos melhorados e, em última análise, salva vidas.
