Na terça-feira 8 janeiro 2013, RocioGonzález Gutiérrez, um contabilista de 32 anos de Borges Blanques na província de Lleida, Espanha, sofreu um AVC hemorrágico cinco dias após o parto das raparigas gémeas Valme e Paula.
Quando a perna esquerda de Rocio deu de repente, ela sabia instantaneamente que algo estava errado. O pai das raparigas, que era então também o marido, procurou um enfermeiro que morava nas proximidades e que chegou em poucos minutos. Após um exame rápido, o serviço de ambulância local foi notificado de um AVC de código. Demorou menos de 30 minutos a chegar ao Hospital Universitário Arnau de Vilanova, o maior hospital público da província, e quando Rocio chegou o pessoal médico estava à sua espera.
Passou uma semana na UCI e mais um mês na enfermaria de AVC antes de ser encaminhada para Guttmann Barcelona, um instituto de neurorreabilitação na capital catalã. Foi submetida a várias terapêuticas, mas quando o financiamento estatal secou 18 meses mais tarde, Rocio ainda era utilizador de cadeira de rodas com hemiplegia direita que impedia a utilização do braço e mão direitos.
Consegue agora caminhar, embora com dificuldade, e embora tenha recuperado completamente da afasia, tem dificuldade em memória, lógica e cálculos.
Quase 12 anos após o seu AVC, vemos Rocio numa maca a ser rodado mais uma vez pelos corredores do Hospital Arnau de Vilanova. Desta vez, no entanto, está a usar um colete vermelho que está rotulado como “doente”, sinalizando que não é emergência comum. Rocio está a participar numa simulação de que o chefe de neurologia DrFrancisco Purroy espera que o ajude a identificar lacunas na via intra-hospitalar.
Faz isso. A caminho do CT, a via desmonta-se no exterior do elevador especial que é suposto facilitar transferências rápidas. O elevador é operado por cartão e nenhum dos médicos presentes possui cartão. Nas semanas seguintes, será emitido um cartão para todos os que lidam com emergências.
Se apenas todos os problemas fossem tão fáceis de resolver.
Mas, de facto, a viagem de Lleida até ao estatuto de Região Angels irá prosseguir relativamente suavemente e há um motivo muito bom para isso.
Na estrada com Paco
Começa em Basileia, Suíça, onde o Dr.Purroy – Paco aos seus amigos – visita o stand Angels na sala de exposições na ESOC 2024 e aprende a estratégia das 100 Regiões Angels. Uma fotografia tirada a 16 de maio mostra-o sentado ao lado da consultora Angels, Maria Atienza. Paco está ao telefone. É também coordenador regional de AVC de Lleida e está a falar com neurologistas nos dois hospitais de raios na rede de AVC – o Hospital Regional Pallars em Tremp e o Hospital Sant Fundació em La Seu d'Urgell – sobre como tornar o estado da Região Angels no seu objetivo comum.
Os Heróis FAST já estão implementados na região. O hospital de Paco é dirigido para o seu segundo diamante, e o Sistema de Emergência Médica (SEM) gerido pelo Serviço de Saúde Catalão ganhou um prémio de diamante todos os anos desde 2022. O estatuto de ouro para os dois hospitais de raios é tudo o que é necessário para que Lleida se torne uma das primeiras Regiões Angels da Europa.
Outra viagem começa às 8h00 do dia 13 de Junho, quando Maria e Paco partem de Lleida numa viagem por estrada que irá percorrer as cidades de Tremp e La Seu d'Urgell. No total, passarão quatro horas e trinta e seis minutos no carro.
Estão cada um gratos pela empresa uns dos outros. Paco porque Maria está a trazer uma nova abordagem que espera que encaminhe o terreno para a sua mensagem sobre monitorização da qualidade; Maria porque o acesso a novos hospitais é muito mais fácil quando chega à empresa do diretor regional.
Poucos visitantes chegam a esta parte da Catalunha para oferecer um caminho para melhorar os cuidados, por isso Maria recebe uma receção calorosa e, após uma introdução à Angels e à estratégia regional, e uma análise de percurso, as datas são acordadas para uma simulação.
As simulações ocorrem nos dias 25 e 26 de setembro. É formado um comité de direção que as mesmas reuniões de setembro e seguimento acordaram.
No final do terceiro trimestre de 2024, o Pallars Regional Hospital e o Fundació Sant Hospital recolhem o seu primeiro prémio de diamante. Três meses mais tarde, o Hospital Arnau de Vilanova arquiva o seu terceiro lugar.
Tem de lutar
Participar na formação de simulação – a sua primeira – foi apenas uma das formas pelas quais Rocio contribui para a transformação dos cuidados de AVC na sua região. Juntamente com um colega da AMILL, a Associação de Doentes de AVC e Famílias de Lleida, ela dá palestras em institutos, associações e municípios para sensibilizar para a doença que dela demorou tanto há 12 anos.
Embora a simulação tenha desencadeado sentimentos de luto, nervosismo e medo, ela faria-o novamente com um ritmo cardíaco.
O AVC ensinou-lhe que existem pessoas maravilhosas, diz Rocio. “Temos de lutar, especialmente quando estamos separados por gémeos, mas há vida após o AVC – e os pequenos detalhes, para os quais por vezes não damos importância, tornam-se momentos muito bonitos.”
Embora a rede de AVC atual em Lleida cumpra os critérios da Região Angels para cobertura de cuidados de AVC, Maria e Paco têm os olhos num quarto hospital numa cidade remota do Pirenéu, a partir de onde o acesso à rede de AVC atual pode representar um desafio.
A viagem de carro a Vielha segue por picos que excedem os 2000 metros e espera-se que demore aproximadamente duas horas e meia.
