AO escolher um local para o encontro de Janeiro, onde os três distritos de Khmelnytska Oblast irão celebrar tornar-se as primeiras Regiões Angels da Ucrânia, um dos principais requisitos seria um abrigo resistente e capacitivo para bombas. Apesar de Khmelnytskyi estar localizada no oeste do país, a guerra estava a aproximar-se. Uma central nuclear perto de Netishyn, no distrito mais a norte do oblasto, tinha sido recentemente alvo de mísseis e drones russos. No entanto, haveria muito para celebrar...
Esta realidade chocante trazida por uma guerra de 1000 dias torna ainda mais notável que a Ucrânia esteja entre os primeiros países da Europa a converter Regiões Angels.
Quando a estratégia das 100 Regiões Angels foi lançada no início de 2024, os consultores Lev Prystupiuk e Tamara Zabashta sabiam que o seu processo de conversão regional teria de abordar as necessidades de uma população fraturada e esgotada por dois anos de Covid e três anos de guerra. A segurança fazia parte do motivo pelo qual decidiram começar com Khmelnytskyi – era, ou pelo menos parecia ser, a uma distância segura da guerra. Mas ainda mais do que isso, eles queriam concentrar seus esforços em uma região que precisava de ajuda rápida, diz Tamara. “Não havia sido dada muita atenção a esta região e sentimos que poderíamos ajudar muitas pessoas lá.” E como descobriram logo, a Diretora Adjunta do Departamento de Saúde em Khmelnytska Oblast, Tetyana Kosovska, seria uma aliada poderosa.
Khmelnytska Oblast consiste em três distritos ou raões administrativos – de sul a norte, Khmelnytskyi Raion, Kamianets-Podilskyi Raion e Shepetivskyi Raion. A rede de AVC consiste em 10 hospitais, distribuídos uniformemente por todo o território, mas todos em várias fases da sua jornada de cuidados de AVC e um EMS central.
Para que uma região se torne uma Região Angels, hospitais, serviços de emergência, autoridades locais e educadores públicos têm de trabalhar em conjunto para um objetivo partilhado – tornar a sua comunidade segura para o AVC. Mas em Khmelnytska Oblast, a pandemia e depois a guerra tinham-se desgastado nas ligações que unem uma sociedade e em toda a região, as pessoas estavam a ter dificuldades com o esgotamento de alertas aéreos que perturbavam o seu sono e o seu trabalho.
Lev e Tamara decidiram reconstruir uma comunidade na qual todos se sentiram apoiados – pelas autoridades, pela Angels e uns pelos outros. Os seus objetivos eram criar uma comunidade de hospitais, cooperar com as autoridades de saúde e educacionais locais e incutir uma cultura de trabalho em equipa na região. Trabalhando metodicamente, identificaram os principais desafios e elaboraram um plano de ação para cada um, depois dividiram-no num programa integrado de reuniões agendadas, formações e acompanhamentos em quatro trimestres. Estes incluíram enfatizar a importância da monitorização da qualidade em discussões de mesa redonda e sessões de formação regionais; fornecer formação sobre sistemas acelerados para doentes de AVC para lidar com atrasos na admissão hospitalar; formação para apoiar a tomada de decisões e introduzir medidas para melhorar a sensibilização da comunidade.
Lev e Tamara queriam que todos na região trabalhassem em conjunto, e praticavam o que pregavam. Elaboraram uma planilha que detalhava as atividades de cada mês, mas não dividia as funções. Em vez disso, trabalharam em equipa, assinalando as caixas à medida que avançavam.
Segundo Tamara, o segundo trimestre foi o mais desafiador. O grupo Khmelnytskyi foi dividido em dois para a formação de simulação de AVC da Iniciativa Angels em Kyiv e Lutsk, além da formação de neurologistas, formações RES-Q, simulações EMS e consultas de consultoria em todos os 10 hospitais. Também puderam participar em eventos nacionais, como a Conferência Nacional de AVC da Sociedade Ucraniana de Medicina do AVC eas Escolas para Jovens Neurologistas.
Os critérios mínimos para o estado das Regiões Angels é um prémio de ouro ESO Angels para cada hospital e EMS. Em Khmelnytskyi, como em qualquer outro lugar, alguns hospitais começaram com uma vantagem, enquanto outros tinham algumas coisas para fazer. Mas Lev e Tamara, conscientes do trabalho em equipa, deixaram deliberadamente de identificar hospitais para o seu estatuto de prémios.
“Não foi um caso disso que é um ouro e este é um hospital de diamantes ou este é o hospital ou o meu de Lev”, diz Tamara. “A nossa prioridade era tornarmo-nos numa ‘região dourada’ e todos conseguirem fazê-lo em conjunto.”
Todas as equipas precisam de um chefe de apoio e Diretora Adjunta de saúde, Tetyana Kosovska, foi entusiasta e proativa em relação aos três distritos de Khmelnytskyi, tornando-se as primeiras Regiões Angels na Ucrânia. A sua boa liderança tornou tudo mais fácil e foi uma participante regular no programa, diz Tamara. “Ela compreendeu realmente o sentido mais profundo deste trabalho.”
Khmelnytskyi Raion e Kamianets-Podilskyi Raion foram os primeiros a alcançar o estatuto de região Angels, com Shepetivskyi Raion a juntar-se a eles assim que os resultados do quarto trimestre são oficiais. Mas a região alcançou algo ainda mais profundo e digno de celebração: A campanha para se tornar uma Região Angels fortaleceu a sua comunidade com o conhecimento de que podem contar uns com os outros para apoio.
Março 6 2025 trouxe notícias alegres da Ucrânia – e palavra de celebração diferente de qualquer outra. Neste dia, todos os 10 hospitais em Khmelnytskyi Oblast reuniram-se no Kamianets-Podilskyi City Hospital e mais tarde no Dunayevets Multi-profile Hospital para percorrer a jornada do doente em conjunto, juntamente com a comunidade construída ao longo do ano anterior.
Foi uma oportunidade valiosa para partilhar e explorar oportunidades para melhorias futuras. Ter uma celebração nesse formato enfatizou o poder da comunidade e a missão compartilhada de salvar vidas, disse Lev e Tamara.
Depois de concluir a demonstração hospitalar, os hospitais, os serviços médicos de emergência (EMS) e o departamento regional de saúde foram honrados com certificados de estatuto da Região Angels em reconhecimento da sua dedicação e conquistas.
