Trinta e cinco hospitais preparados para AVC e um armário de troféus em enchimento gradual dão o seu progresso num pequeno país com uma longa costa e uma capital situada diretamente no equador.
Os cuidados de AVC no Equador têm estado numa trajetória ascendente desde a parceria formal de Paulina López e Manuel Jaramillo, dois médicos de emergência no Ambato General Hospital, que foram recompensados com um Prémio Platina WSO Angels em 2021. O reconhecimento internacional levou a um acordo com o Vice-Presidente do Equador para aumentar o número de hospitais preparados para AVC no país.
O acordo inicial teve como alvo 30 hospitais preparados para AVC que incluiriam um número aproximadamente igual de hospitais públicos que oferecem cuidados médicos gratuitos e aqueles geridos pelo Instituto da Segurança Social (IESS) para os seus membros. Três anos depois, os 35 hospitais preparados para AVC do Equador incluem 16 hospitais de saúde pública e 12 hospitais IESS, com o equilíbrio no setor privado de cuidados de saúde.
Com a missão original tudo menos cumprida, estava na altura de um novo acordo, que surgiu em junho de 2024, quando o Ministério da Saúde Pública e a Iniciativa Angels assinaram o Acordo de Cooperação Inter-Agências com um compromisso de fortalecer o sistema nacional de saúde em relação aos cuidados de AVC.
O custodiante do acordo é a Dra. Verónica Pacheco, que em 2024 liderou o desenvolvimento do primeiro protocolo nacional para cuidados de AVC pré-hospitalares na América Latina, formulando diretrizes que estão agora a ser implementadas em todo o país. Como resultado, duas equipas de cuidados pré-hospitalares já tinham ganho os Prémios EMS Angels – ouro para o serviço pré-hospitalar em Tungurahua, Cotopaxi, Chimborazo e Pastaza, e estado de diamante para as zonas de coordenação 2 e 9 na Província de Pinchincha.
No Q3 de 2024, o Eugenio Espejo Specialty Hospital também reclamou o seu estatuto de prémio. Este foi um resultado particularmente satisfatório, diz Erika Bermeo da equipa Angels no Equador, uma vez que este hospital é o hospital mais emblemático do sistema público de saúde e que se distinguiu pela qualidade dos seus serviços. Uma instituição de terceiro nível, o Hospital de Especialidade Eugenio Espejo, representa o hospital de referência do Equador para a receção de doentes que dependem da saúde pública.
Foram desenvolvidos quatro novos centros preparados para AVC, incluindo em cidades remotas no Equador. Um deles é o Hospital Geral Isidro Ayora, localizado na província da Loja, no sul do país. Serve a população mais antiga e, portanto, mais vulnerável do país, mas também estende a cobertura a outras províncias como El Oro, Zamora Chinchipe e até mesmo a parte norte do Peru.
O Enrique Garcés General Hospital, localizado no sul de Quito, é o décimo hospital certificado na capital, enquanto o Latacunga General Hospital se torna o primeiro centro preparado para AVC na província de Cotopaxi.
Outra grande história de sucesso é o Hospital Geral de Macas, um serviço de saúde de referência na província de Morona Santiago, localizado no centro sul da região da Amazónia. A sua conversão para um centro de AVC certificado torna o tratamento acessível a um número significativo de doentes de comunidades indígenas, como Shuar e Achuar, que anteriormente tinham de viajar bem durante quatro horas para receber cuidados.
A formação teve um impacto direto no desempenho, commais de 3000 profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros e pessoal pré-hospitalar, beneficiando de mais de 20 sessões de formação, tanto presenciais como virtuais. Estes incluíram workshops em sete hospitais na rede de saúde pública e 12 sessões presenciais sobre “A implementação de diretrizes para cuidados pré-hospitalares”.
A equipa pré-hospitalar também concluiu o curso ASLS na plataforma de e-learning Angels e quase 1000 enfermeiros concluíram o curso Princípios Básicos de AVC para Enfermeiros na Angels Academy durante 2024. Isto leva o número total de enfermeiros certificados para AVC a 12 264.
Em maio, a Angels participou no Congresso de Formação de Enfermeiros com uma apresentação sobre “O papel da amamentação da fase hiperaguda do AVC”, e em setembro apresentou o workshop “Body Interact: Initiative Angels” no Congresso de Medicina de Emergência e Desastres em Quito, que permitiu aos profissionais de saúde participantes desenvolver o seu conhecimento sobre diagnóstico e tratamento com exercícios de simulação.
Os delegados das principais entidades de saúde do Equador, como a Cruz Vermelha, os Bombeiros, o IESS e o Ministério da Saúde Pública, participaram em workshops em Quito e Ambato que foram concebidos para melhorar os cuidados de AVC precoces e atempados na fase pré-hospitalar e hospitalar.
Mas o programa educativo não se limitava aos profissionais de saúde. Nas províncias de Guayas, Pichincha, Manabí, Chimborazo e Tungurahua, os líderes de neurologia hospitalar e serviços de emergência juntaram-se à Angels para várias campanhas de sensibilização pública em grande escala sobre o reconhecimento de sintomas de AVC.
“As realizações resultantes deste novo acordo com o Ministério da Saúde Pública enchem-nos de orgulho e satisfação e levam-nos a continuar a trabalhar para salvar e melhorar a qualidade de vida de milhões de doentes com AVC”, diz a consultora Angels Erika Bermeo.
“Temos a sorte de ter aliados estratégicos que investem o seu espírito Angels em tudo o que fazem. Temos a participação ativa da Dra. Paulina Lopez e do Dr. Manuel Jaramillo, que são médicos líderes no nosso país, contribuindo com o seu conhecimento científico na formação direcionada para hospitais que estão no processo de serem reconhecidos como centros preparados para AVC.
“Juntou-se mais médicos, incluindo a Dra. Verónica Pacheco, a equipa de delegados do Ministério da Saúde Pública que apoiam muito a Iniciativa Angels e um grande número de profissionais de saúde.
“Estamos no caminho certo, procurando novas oportunidades com acordos que se estendem a outras instituições, trabalhando com paixão por um propósito que será sempre o de estar a beneficir de mais doentes, dando-lhes uma segunda oportunidade na vida.”
