A corrida para converter a primeira Região Angels na Europa terminou com um acabamento fotográfico.
Chegar à cassete mais ou menos simultaneamente foram duas regiões na Ucrânia (Khmelnytskyi Raion e Kamianets-Podilskyi Raion), Savona em Itália, Algarve em Portugal e Albacete em Castilla–La Mancha, Espanha. Mas a plataforma mais alta no pódio era a Almería, onde a comunidade de AVC se reuniu a 30 de outubro para celebrar este marco importante.
Quando, no início de 2024, a consultora Angels para a Andaluzia, Susana Granados, se juntou à corrida para converter a primeira Região Angels da Europa, Almería parecia uma forte concorrente. O Hospital Universitário de Torrecárdenas na capital já era um campeão. Os dois hospitais mais pequenos, o Hospital Universitario Poniente e o Hospital La Inmaculada, tinham participado nos Angels Days e estavam ansiosos por trabalhar com ela. E o serviço de emergência da região, o Centro de Emergencias Sanitarias (CES) 061 Almería, já tinha dois Prémios EMS Angels na sua parede de troféus.
Mas para atingir o seu objetivo teria de colocar nos pátios duros. Tanto Poniente como La Inmaculada teriam de alcançar pelo menos o estatuto de ouro para que a região estivesse em disputa; e havia objetivos para alcançar a implementação dos Heróis FAST para garantir que a população de Almería saberia o que fazer se alguém tivesse um AVC.
Converter uma Região Angels significa gerar mudanças em grande escala e fazer com que hospitais, serviços de emergência, autoridades locais e educadores públicos trabalhem em conjunto para fornecer mãos seguras aos doentes de AVC nas suas comunidades. Ajuda quando há um ponto brilhante para iluminar o seu caminho.


O ponto brilhante espalha a sua luz
De todos os pontos brilhantes em Almería havia um que brilhava mais do que todos os outros. Em 2022, o Hospital Universitário de Torrecárdenas tornou-se o primeiro hospital de diamantes na Andaluzia e tornar-se-ia o primeiro hospital em Espanha a alcançar quatro Prémios ESO Angels consecutivos. O prémio colocou Almería no mapa nacional e marcou um ponto de viragem para os cuidados de AVC na região.
“Houve um antes e um depois”, diz Susana sobre este momento de bacia hidrográfica. Havia todas as hipóteses de o sucesso de Torrecárdenas poder ajudar a desbloquear o potencial no resto da província e marcar outra primeira para Almería.
Para as suas consultorias no Hospital Universitario Poniente e Hospital La Inmaculada Susana seguiu o mesmo guião – realizar reuniões multidisciplinares, e inscrevê-las no RES-Q para que pudessem analisar o percurso e avaliar o seu desempenho.
Ela lembra-se: “A formação de simulação no Hospital Poniente foi a minha primeira simulação de sempre e correu muito bem. Imediatamente, também acordámos planos para implementar ações prioritárias chave e melhorar os cuidados pós-agudos em ambos os hospitais.”
O Hospital Inmaculada está situado no norte, que é a única parte da região não abrangida pelo EMS da região, o Centro de Emergências Sanitárias (CES) 061 Almería. Os médicos de família atendem pacientes em veículos médicos até uma linha imaginária chamada km 21, onde são transferidos para os cuidados da CES e transportados para o hub.
Susana organizou um evento de formação envolvendo médicos de Inmaculada, da CES e cuidados primários, e estabeleceu as bases para a implementação da escala RACE, que é uma escala neurológica simples e rápida para detetar doentes com AVC agudo com alta probabilidade de ter uma oclusão de grandes vasos.



Uma contaminação da motivação
Uma vez que a jornada de um doente com AVC começa na comunidade, a sensibilização pública para o AVC é o primeiro elo na cadeia de sobrevivência. Para Almería se tornar na primeira Região Angels da Europa, tiveram de cumprir objetivos para implementar os Heróis FAST – a campanha de sensibilização para o AVC premiada que já ensinou mais de meio milhão de crianças sobre o AVC. Em Almería, um projeto-piloto realizado algum tempo antes não tinha tido muito impacto, mas Susana teve um avanço quando Joaquín García, o enfermeiro chefe de neurologia do Hospital Universitário Torrecárdenas, teve a ideia brilhante de trabalhar com os enfermeiros escolares.
Depois de garantirem pela primeira vez o apoio dos ministros da saúde e educação, apresentaram a campanha Heróis FAST a mais de 50 enfermeiros escolares e, em julho, o programa tinha sido implementado em 22 escolas.
Para que os seus hospitais fossem bem-sucedidos, Susana tinha um plano para consolidar o seu trabalho na região. Ela diz: “Foi importante depois de trabalhar com cada hospital separadamente juntá-los todos para criar impulso. Esta oportunidade surgiu quando o comité de direção na região me convidou a ajudá-los a organizar o seu dia anual do AVC, o que me deu acesso a
todos os principais líderes de opinião regionais ao mesmo tempo, no mesmo dia, na mesma sala.
“Apresentei a estratégia da Região Angels, claro, e diria que houve uma contaminação da motivação, especialmente quando falámos sobre os Prémios Angels. Claro que todos os hospitais queriam um e falámos sobre quais poderiam ser os próximos passos; o que poderíamos fazer e como poderíamos ajudar-nos uns aos outros.”





Uma celebração alegre
Da próxima vez que a comunidade de AVC de Almería se reuniu na mesma sala, foi em 30 Outubro 2024, e desta vez foi para uma celebração. Os resultados do quarto dois confirmaram que o Hospital Poniente tinha ganho um prémio de platina e La Inmaculada o seu primeiro ouro. Torrecárdenas colecionou outro diamante, claro, e a CES 061 Almería o seu terceiro prémio de platina.
Ao trabalhar em conjunto para o mesmo objetivo, Almería tinha assegurado que os doentes de AVC na região teriam segundas hipóteses.
Este espírito de boa vontade coletiva e propósito partilhado foi evidente numa reunião de todos os que tinham desempenhado um papel na elevação de Almería para uma Região Angels. Revezendo-se atrás do pódio estavamMinistro do Governo de Almería, Sra. Aránzazu Martín Moya, Ministra da Educação,
Sr. Francisco Alonso Martínez, Coordenador Regional de Enfermeiros Escolares, Sra. Sonia Martínez Giménez, Ministro da Saúde Sr. Juan de la Cruz Belmonte Mena, Coordenadora Regional de AVC Dra. Patricia Martínez Sánchez e Coordenador Regional de AVC da CES 061, Gabriel Navarro Lorenzo.
Os coordenadores de AVC dos três hospitais, Dr. Salvador Maroto doHospital de Poniente, Dr. Mateo Silvente deLa Inmaculadae Dr. Antonio Arjona deTorrecárdenas, partilharam o palco, assim como um sobrevivente de AVC, o Sr. Rogelio Manuel Parrilla Vargas, e uma turma completa de pequenos heróis da escola rural pública, Tres Villas em Nacimiento.
O prémio era de grande importância, disse a Sra. Martín. “Representa um reconhecimento pelo qual muitas regiões em todo o continente e no resto do mundo estão a trabalhar para se tornarem as primeiras na Europa a alcançar este nível de colaboração.”
Desde que fez história ao tornar-se na primeira Região Angels da Europa, houve mais ocasiões para celebrar. O Hospital Poniente e La Inmaculada ganharam o seu segundo prémio e a Torrecárdenas enrolou-se nos seus oito diamantes, mostrando ao mundo que uma comunidade que trabalha em conjunto, ganha em conjunto.