Formei-me na Universidade Jan Kochanowski em Kielce em serviços médicos de emergência. Trabalho no serviço de ambulâncias em Wa de Brzych há oito anos.
Trabalhar sob stress elevado e esforço mental motiva-me. Tomar decisões rápidas sob pressão de tempo é outro fator que me atraiu para este trabalho.
Até agora, o mais importante para mim tem sido adquirir conhecimento e experiência, aprender sobre o diagnóstico diferencial, compreender os mecanismos fisiopatológicos de várias doenças. Mas claro que quero sempre que seja maior. Gosto de ter a oportunidade de partilhar os meus conhecimentos e experiência com colegas mais velhos e mais jovens em formação interna e no futuro como instrutor ASLS na Polónia.
Ao contrário da crença popular, a maioria das viagens de resgate médico na Polónia não envolve paragens cardíacas, acidentes de trânsito, ataques cardíacos ou mesmo AVC. Na maioria das vezes, lidamos com emergências que surgem de multimorbilidades em doentes geriátricos. Isto requer o aprofundamento do conhecimento de vários ramos da medicina, desde a ginecologia e obstetrícia à medicina interna, cirurgia e psiquiatria.
O facto de nunca saber o que esperar no local do incidente é outro motivo pelo qual trabalho no serviço de ambulância. Nunca se sabe o que o espera e cada situação tem de ser gerida, desde paragem cardíaca numa criança a distúrbios mentais num doente agressivo. Isto torna este trabalho excecional e eu não troco por nada.
Fiquei interessado no tema do AVC, principalmente depois de me juntar ao projeto Angels. Anteriormente, sucumbi à opinião, prevalente entre paramédicos na Polónia, de que o AVC era uma doença sobre a qual nós, como paramédicos, não tínhamos agência. No entanto, isso acabou não sendo o caso. Que de facto conseguimos determinar a localização aproximada de um AVC com base nos sintomas, tal como na cardiologia podemos suspeitar da localização de um enfarte. Que as nossas ações como equipa de resgate nos cuidados pré-hospitalares devem ser tão eficientes como durante um ataque cardíaco, que a via de tratamento do AVC deve começar na fase pré-hospitalar, omitindo atividades que atrasem o diagnóstico e tratamento do AVC.
Agora percebo como é importante compreender o que é uma penumbra e como prevenir a aceleração de alterações necróticas no tecido cerebral.
Tenho orgulho nas soluções articulares que conseguimos introduzir em cooperação com o departamento de neurologia do hospital em Wa.brzych. Tenho orgulho dos meus colegas (paramédicos e enfermeiros) que, com o seu trabalho árduo, conseguiram cumprir os padrões de excelência e estão motivados a continuar a prestar os mais elevados serviços. Sem o seu compromisso, este sucesso não teria sido possível.
Desde que concluí o curso ASLS, tentei partilhar o conhecimento que adquiri lá com o maior número de pessoas possível. As pessoas consideram-no útil na medida em que sistematiza a sua abordagem ao exame físico do doente e permite-lhes evitar falhar o diagnóstico de um AVC cerebelar que se apresenta, por exemplo, como ataxia.
Uma questão extremamente importante é que, na Polónia, tanto os paramédicos como os enfermeiros das equipas médicas de emergência têm entre os poderes mais extensos da Europa. Um paramédico, por exemplo, tem a opção de administrar 47 medicamentos na gestão de doentes pré-hospitalares. Como resultado, o conteúdo do curso ASLS teve de ser modificado e enriquecido com capacidades de diagnóstico e farmacoterapia de acordo com as autorizações actualmente em vigor na Polónia.
O que gostaria de melhorar a seguir é a cooperação entre as equipas médicas de emergência e o serviço de urgência hospitalar. Uma simulação futura com a Angels irá certamente fornecer respostas sobre as alterações a serem feitas para melhorar os tempos e reduzir as barreiras organizacionais.
Espero também que, num futuro próximo, as nossas equipas médicas de emergência possam ir diretamente ao laboratório de TC ou RM, o que reduzirá significativamente o tempo até ao tratamento. Se isso se tornar possível do ponto de vista organizacional, enquanto equipa de ambulância, estamos prontos para fazer a nossa parte, incluindo a colheita de sangue para testes INR, se forem dadas as ferramentas adequadas.
Gostaria também de apresentar formação cíclica com a utilização de fictícios avançados de ALS, de forma a melhorar as qualificações do pessoal da ambulância em Wa de 'brzych'.
Irei realizar formação ASLS em cooperação com os cursos de reanimação Diakonia WANG, o que me dará a oportunidade de formar pessoal de salvamento e enfermagem de toda a Polónia. Isto é algo de que estou extremamente orgulhoso e feliz.
Quero agradecer ao diretor do serviço de ambulâncias em Wa.brzych, o Sr. Ryszard Ku. deu-me o seu empenho e cooperação, a todos os meus colegas do serviço de ambulâncias em Wa.brzych pelo seu trabalho árduo e à organização Angels e, em particular, Katarzyna Puty.o pela ajuda que oferece.
Conto com mais, muito mais. Juntos, somos capazes de fazer tudo.
