O que é a Iniciativa Angels?
A Iniciativa Angels é um programa global de cuidados de saúde sem fins lucrativos, não promocional, apoiado pela Boehringer Ingelheim. A iniciativa tem dois objetivos: primeiro, para aumentar o número de hospitais preparados para AVC e, em segundo lugar, para otimizar a qualidade das unidades de AVC existentes.
Lançada na Europa em 2016, a Iniciativa Angels é agora global no seu alcance e é apoiada e gerida em parceria com a WSO, Organização Europeia de AVC (ESO), Aliança de AVC para a Europa (SAFE), Sociedade Iberoamericana de AVC (SIECV) e muitas outras organizações e profissionais de saúde (HCP) focados em melhorar os resultados de AVC em todo o mundo.
O que alcançou a Iniciativa Angels até à data?
A partir de setembro de 2022, a Iniciativa Angels inclui >100 000 HCP de >7500 hospitais em 147 países e 1700 hospitais que não trataram anteriormente o AVC de acordo com diretrizes baseadas em evidências estão agora preparados para o AVC. A Iniciativa Angels ajudou >1000 hospitais a ficarem preparados para AVC, melhorando os resultados de saúde para cerca de 4,68 milhões de pessoas entre 2016 e 2021 (com base numa suposição de ~500 doentes tratados por hospital.
Dentro das CIML, as histórias de sucesso relativas ao número de novos hospitais preparados para AVC desde 2016 incluem Argentina (664), Índia (451), México (393), Brasil (328), Equador (271), Ucrânia (263), Colômbia (233), Indonésia (217), Tailândia (171), Filipinas (165), Peru (157) e Vietname (139).42 Entre estes países, mais de 3,6 milhões de doentes receberam tratamento num hospital preparado para AVC.
a Iniciativa Angels reduziu o tempo de administração de trombólise de 72 para 45 minutos entre 2015 e 2020, representando uma redução relativa de 37% desde a situação basal. Em termos de recanalização, a percentagem de procedimentos de trombólise realizados na Europa aumentou de 6,8% para 13,1% entre 2015 e 2020. Foram também observadas melhorias semelhantes na monitorização da qualidade, com dados para 500 000 doentes com AVC de mais de 2000 hospitais capturados no registo RES-Q desde 2016.
Os indicadores-chave de desempenho (KPI) recomendados pela ESO fornecem a base para os três níveis dos prémios ESO Angels, que são categorizados como ouro, platina e diamante (a mais elevada acreditação). No segundo trimestre (2.o trimestre) de 2017, 10 hospitais alcançaram o estatuto ESO de ouro, platina ou diamante, e isto aumentou substancialmente para 317 prémios ESO Angels no Q2 de 2021, 99 dos quais foram prémios de diamante. Até Q2 de 2022, tinha sido concedido um total de 2707 prémios, dos quais 729 eram prémios de diamante.
Pontos fortes, pontos fracos e indicações futuras
A Angels representa uma ponte entre ciência e implementação, concebendo e fornecendo soluções práticas adaptadas às necessidades locais. A nível prático, o foco do trabalho da Angels expandiu-se agora da fase hiperaguda do tratamento do AVC para o contexto pré-hospitalar, bem como para o contexto pós-agudo precoce. A formação foca-se em quatro prioridades de ação: (1) diagnosticar o doente, (2) escolher o hospital correto, (3) transporte de emergência e (4) pré-notificação à equipa de AVC no hospital. Outra iniciativa de sensibilização, os Heróis FAST, desempenham um papel fundamental na educação das famílias, através de um programa escolar, para reconhecer os principais sintomas de AVC e aumentar a sua compreensão de como responder numa emergência. Será necessário um investimento adicional ao longo de cada etapa do percurso do doente para otimizar os resultados.
