A conferência científica e prática da Escola de AVC no Cazaquistão é um evento anual importante que reúne especialistas que são apaixonados por melhorar o tratamento e cuidados do AVC. Agora, no seu quinto ano, a Escola de AVC de 2024 reuniu cientistas de todo o Cazaquistão e especialistas de países como Itália, Ucrânia, Letónia, Alemanha e Polónia, para um evento transformador na capital, Astana.
Foi, disse Timur Muratov, presidente da RSE no Centro Nacional de Coordenação para a Medicina de Emergência do REM, “um evento em que especialistas domésticos resumem o seu trabalho, enquanto oradores estrangeiros partilham a sua experiência e jovens especialistas ganham novos conhecimentos”. O Dr. Timur Muratov é um médico experiente e especialista em saúde pública que se tornou presidente do conselho do Centro Nacional de Coordenação para a Medicina de Emergência em 2023. O seu discurso de abertura na conferência definiu um tom inspirador. Referiu, “Espero que o conhecimento adquirido seja benéfico para todos os participantes, particularmente profissionais jovens, e que as recomendações dadas sejam implementadas na prática”.
O Centro Nacional de Coordenação para a Medicina de Emergência foi co-anfitrião do evento juntamente com a Associação Pública “Liga de Cazaquistão do AVC”, a Associação de Neurocirurgiões de Cazaquistão e o Centro de Coordenação Republicana para Problemas de AVC.
No decorrer do evento de dois dias com início a 4 de julho, os principais especialistas nas áreas da neurologia, neurocirurgia, cardiologia e reanimação discutiram a organização dos serviços de AVC no Cazaquistão, diagnóstico de neuroimagiologia, tratamento de AVC utilizando terapêutica trombolítica, intervenções cirúrgicas neurocirúrgicas e endovasculares abertas e prevenção secundária. Os participantes ganharam experiência enriquecedora ao mergulhar na aula principal, Workshop Interativo sobre Cuidados de AVC Agudo, organizado pela Iniciativa Angels no segundo dia do evento.
Primeiro na agenda estava uma visão geral abrangente do estado dos serviços de AVC na República do Cazaquistão pela diretora do Centro de Coordenação Republicana para Problemas de AVC, Dra. Sabina Medukhanova. A sua apresentação preparou o caminho para discussões sobre estratégias de cuidados de saúde nacionais destinadas a melhorar os cuidados de AVC em todo o país.
Francesca Romana Pezzella, copresidente do comité de direção da Associação Italiana de AVC, realizou um discurso envolvente sobre a implementação da monitorização da qualidade para AVC agudo, no qual enfatizou a importância crítica dos protocolos de cuidados padronizados na melhoria das práticas de gestão de AVC.
Demonstrando ainda mais o objetivo da conferência de promover os cuidados de AVC através da inovação, colaboração e partilha de conhecimento especializado, o Dr. Yerzhan Adilbekov, presidente da Liga do Cazaquistão do AVC, ofereceu orientação prática sobre tratamentos especializados para casos de AVC desafiantes numa apresentação intitulada “Drenagem ventricular externa para hemorragia intraventricular não traumática. Nuances da terapêutica anti-hipertensora”.
Uma tendência positiva
Os serviços de AVC do Cazaquistão observaram melhorias significativas de 2016 a meados de 2024. As taxas de trombólise aumentaram de forma constante, de 1,33% em 2016 para 5,40% no primeiro semestre de 2024. Da mesma forma, a trombectomia endovascular (TEV) mostrou uma tendência positiva, subindo de 0,05% em 2016 para 2,10% em meados de 2024.
O impacto da pandemia da COVID-19 nos serviços de saúde provavelmente contribuiu para uma breve queda nas taxas de trombólise para 4,01% em 2020. Em 2021 e 2022, mais centros de AVC começaram a priorizar a trombectomia endovascular, também afetando as percentagens de trombólise. No entanto, após o aumento da formação e alterações estratégicas nos critérios de admissão para melhorar os resultados dos doentes, os centros de AVC começaram a compreender o benefício “ponte”, uma vez que a trombectomia não elimina a necessidade de trombólise.
Ao mesmo tempo, o número de centros de AVC aumentou de 40 em 2016 para 81 em meados de 2024, indicando uma infraestrutura melhorada para gestão e cuidados de AVC. Os 81 centros de AVC do Cazaquistão compreendem 30 centros de AVC abrangentes e 51 centros de AVC primários. Ao longo do último ano, o comité organizador da conferência tem vindo a avaliar estes centros com base em indicadores de qualidade de cuidados. Esta avaliação rigorosa foi concebida para identificar e reconhecer centros que fornecem cuidados de AVC excelentes e estabelecem uma referência para padrões em todo o país. Estes desenvolvimentos demonstram o tratamento de AVC em evolução e o ambiente do sistema de cuidados de saúde no Cazaquistão, bem como esforços coordenados para melhorar os resultados.
Já existem sucessos para celebrar. Durante a conferência, foi anunciado que o Hospital Regional do Cazaquistão Oriental em Ust-Kamenogorsk tinha recebido o estatuto de platina no programa ESO Angels Awards. Estes prémios reconhecem o desempenho excecional nos cuidados de AVC por hospitais nos países membros da ESO que captam os dados dos seus doentes de AVC em registos de melhoria da qualidade aprovados, como o SITS-QR e o RES-Q. Para serem elegíveis para um prémio, os hospitais têm de cumprir critérios que estejam alinhados com ações que comprovadamente melhoram os resultados após o AVC. O ponto central do conceito de prémios é que os critérios de prémios não devem servir apenas como instrumento para reconhecer e recompensar a excelência. Também funcionam como uma lista de verificação para centros de AVC e hospitais preparados para AVC empenhados em melhorar os resultados para os seus doentes e como uma ferramenta para visar oportunidades de melhoria.
O Hospital Regional Multidisciplinar em Petropavl também foi distinguido com um prémio de ouro. Estas realizações significativas serão formalmente reconhecidas na próxima Conferência ESO anual, ESOC, destacando as suas principais contribuições para melhorar as práticas de cuidados de AVC na comunidade ESO e mais além.
Intercâmbio de conhecimentos e colaboração
Um destaque da conferência foram as sessões paralelas da tarde para neurocirurgiões e neurologistas. Estas sessões facilitaram a discussão focada e a troca de conhecimentos entre especialistas em cuidados de AVC e neurocirurgia.
Na sessão dos neurocirurgiões, o Dr. Yerzhan Adilbekov entregou relatórios esclarecedores sobre dois tópicos cruciais – “A viabilidade de prescrever empagliflozina a doentes com insuficiência cardíaca crónica com AVC agudo” e “Doente difícil na prática de um neurocirurgião”. Saindo de um coma”. Estas apresentações destacaram avanços e desafios na gestão de condições médicas complexas e atrairam o interesse dos participantes focados em melhorar os cuidados aos doentes e os resultados no Cazaquistão.
A conferência incluiu vários oradores internacionais distintivos, incluindo Gianluca De Rubeis, um neurorradiologista interventivo no Hospital San Camillo Forlanini em Itália. No seu discurso sobre a organização e monitorização da qualidade dos cuidados do laboratório de angiografia, o Dr. De Rubeis ofereceu informações valiosas para melhorar a eficiência operacional e a segurança do doente em intervenções neurocirúrgicas. Apresentações como estas serviram para demonstrar o compromisso da conferência em promover a colaboração e partilhar conhecimentos para promover os cuidados de AVC e práticas de neurocirurgia a nível global.
A sessão de neurologistas concluiu com uma apresentação perspicaz de Lev Prystupiuk, que apresentou o público à Iniciativa Angels, uma intervenção global para aumentar o número de doentes tratados em hospitais preparados para AVC e para otimizar a qualidade do tratamento em todos os centros de AVC existentes. A sua apresentação destacou abordagens inovadoras e melhores práticas destinadas a otimizar os protocolos de cuidados de AVC, atraindo um interesse considerável dos profissionais de saúde que procuram melhorar os resultados dos doentes.
A Iniciativa Angels e a Dra. Francesca Romana Pezzella estavam entre os destinatários das medalhas atribuídas durante a conferência pela Liga do Cazaquistão do AVC em reconhecimento da sua contribuição para o desenvolvimento de serviços de AVC no Cazaquistão.
Workshop interativo
No segundo dia da conferência, a Iniciativa Angels organizou um workshop interativo rotativo sobre cuidados agudos liderado por Assoc. O Prof. Aleksandras Vilionskis do Instituto de Medicina Clínica, Universidade de Vilnius na Lituânia, e Lev Prystupiuk e Maria Sheverdina, consultores Angels da Ucrânia. Os Drs. Pezzella e De Rubeis da Itália e a Dra. Sabina Medukhanova também facilitaram discussões dinâmicas e demonstrações práticas durante as quais os participantes absorveram ansiosamente perspetivas sobre os mais recentes avanços nos protocolos de cuidados de AVC com o objetivo de melhorar os resultados dos doentes. Os participantes rodaram através de sessões sobre monitorização da qualidade utilizando o registo RES-Q, formação NIHSS, tomada de decisões com simulação Body Interact e a aplicação clínica da pontuação ASPECT pelos médicos de AVC.
A Escola de AVC 2024 forneceu evidências convincentes de um forte compromisso para melhorar os cuidados de AVC através da colaboração, partilha de conhecimentos e adoção de melhores práticas. A conferência proporcionou uma oportunidade única para um grupo diversificado de profissionais de saúde e investigadores se envolverem em aprendizagem colaborativa e inovação, promovendo um ambiente produtivo para o avanço do conhecimento em medicina de emergência e ciências neurológicas.
Ao refletir sobre os resultados desta conferência, é claro que o progresso feito aqui irá fornecer avanços significativos no tratamento e gestão do AVC no Cazaquistão. O compromisso dos participantes em implementar abordagens baseadas em evidências promete um futuro brilhante para melhorar os resultados dos doentes e a qualidade dos cuidados no Cazaquistão e internacionalmente.
