Quixeramobim é uma pequena cidade e município localizado na região Central do Sertão, no semiárido nordeste do Brasil. É o segundo maior centro urbano do estado doCeará, e está localizado no seu coração geográfico, como o obeslik de granito e aço com 10 metros de altura na Praça Dias Ferreira lembra.
Apesar do grande progresso económico das últimas duas décadas, o Quixeramobim permanece, por enquanto, uma região de rendimento relativamente baixo, com bandas de menor poder aquisitivo na sua população diversificada.
Mas a cerca de 4 km do centro da cidade, em direção à cidade vizinha de Quixadá, encontrará um edifício imponente que expandiu as oportunidades de saúde no interior do Ceará, ganhou elogios internacionais pelos cuidados prestados aos doentes e mudou as perspetivas para os doentes de AVC na região.
Afetivamente conhecido como o Gigante das Terras de Fundo, o Hospital Regional das Terras de Fundo Central (HRSC) é um exemplo expressivo da regionalização da saúde para garantir que serviços complexos estejam disponíveis não só nas capitais, mas nos locais onde os pacientes vivem. A sua longa lista de realizações inclui vinte e um Prémios WSO Angels consecutivos – mais do que qualquer outro hospital no Brasil – tornando uma luz orientadora para a missão de disponibilizar mais e melhores cuidados de AVC a populações em todo o mundo e tornar o mundo seguro para o AVC.
Passos gigantes
O envolvimento da equipa emerge como o ingrediente mágico para prestar um dos melhores serviços de AVC do mundo a uma das comunidades mais pobres do Brasil. Sim, o hospital tem protocolos bem estabelecidos para permitir um serviço rápido e eficiente, e a formação profissional contínua garante que todos sabem exatamente o que fazer. Mas, diz o diretor-geral do HRSC Dr. Cristiano Rabelo, “uma das grandes forças é o envolvimento da equipa, porque os fluxos de cuidados não são simplesmente impostos – são construídos pelos próprios profissionais. Isto faz com que todos se sintam parte do processo e tenham um compromisso real com a qualidade dos cuidados.”
Antes da criação da unidade de AVC no HRSC dois anos após a abertura do hospital em setembro de 2016, os doentes de AVC na região Central de Sertão enfrentaram uma realidade desafiante, diz o Dr. Rabelo. “Não havia exame de TC ou RM disponível para um diagnóstico rápido e preciso e o centro preparado para AVC mais próximo estava a 200 km de distância na capital Fortaleza.”
Mas, a partir de 2018, o Gigante das Terras das Costas trouxe uma mudança fundamental na assistência prestada aos doentes com AVC, diz o Dr. Rabelo. “O hospital, que está estrategicamente localizado no centro do estado do Ceará, passou a oferecer diagnóstico rápido, tratamento especializado e reabilitação precoce, facilitando a recuperação de muitos pacientes e reduzindo sequelas e deficiências.”
No entanto, para garantir que os doentes chegassem ao hospital a tempo de beneficiar destes serviços, era necessário chegar além das paredes do hospital.
As parcerias promovem o desempenho
As parcerias estratégicas com o Serviço de Cuidados de Emergência Móveis (SAMU) e as unidades de cuidados primários são a chave para a rápida chegada dos doentes ao hospital, diz o Dr. Rabelo.
“O SAMU é um parceiro essencial no tratamento do AVC, uma vez que o momento da chegada do doente ao hospital é um dos fatores mais críticos para garantir um tratamento eficaz. A parceria entre o HRSC e o SAMU é um exemplo de como a rede de saúde pública pode funcionar de forma eficiente quando existe organização e compromisso com o doente.”
É também um exemplo de como as parcerias promovem o desempenho.
O lançamento dos Prémios EMS Angels no Brasil em 2023 forneceu um importante bloco de construção para o conceito pioneiro das Cidades Angels, uma vez que o estatuto de ouro nos Prémios EMS se tornou um critério para o estatuto de Cidade Angels. E depois de o conceito ter sido expandido para se tornar a estratégia global, 100 Regiões Angels, houve um aumento no número de organizações EMS em todo o mundo a serem reconhecidas pelos seus cuidados de AVC.
SAMU Ceará Base Polo Quixeramobim juntou-se a estas fileiras em 2024 com dois prémios diamantíferos consecutivos, aumentando a possibilidade de a cidade de Quixeramobim se tornar uma Região Angels à frente dos candidatos em partes mais prósperas do país.
Havia apenas mais uma caixa para assinalar.
Algo especial
Para que uma região obtenha o estatuto de Região Angels, devem ser cumpridos objetivos de base populacional para a implementação dos Heróis FAST, uma campanha baseada nas escolas que aproveita a relação entre crianças e os seus avós para espalhar conhecimentos que salvam vidas sobre o AVC a populações vulneráveis.
O Dr. Victor Abreu, neurologista e chefe da unidade de AVC HSRC, é um campeão da campanha. Diz que é o envolvimento das crianças na aprendizagem, especialmente com o mundo divertido e fantástico dos super-heróis versus vilões, que conta para o seu sucesso tanto dentro como fora da região Central do Sertão.
“A relação familiar é muito importante para o crescimento e formação de cidadãos dignos dispostos a fazer o bem”, afirma o Dr. Abreu. “Entre avós e netos, no entanto, é algo especial que envolve cuidados, zelo e atenção – e que certamente facilita a aprendizagem.”
Reconhecendo que a educação e a saúde precisavam de trabalhar em conjunto, o HSRC interveio para apresentar o conceito das Regiões Angels à Câmara Municipal de Quixeramobim, explicando como isso beneficiaria toda a população.
O Dr. Rabelo afirma: “O presidente da câmara apoiou imediatamente a iniciativa e mobilizou a sua equipa de saúde e educação para tornar o projeto viável.”
Como resultado, o Quixeramobim não cumpriu os seus objetivos dos Heróis FAST – sobrecarregou-os em quase 300 por cento.
Não se trata apenas de objetivos
Alessandro Rômulo é consultor Angels há seis anos e trabalha nesta região há um ano. Chlidren desempenha um papel crucial neste cenário, afirma. Portanto, ao planear uma ativação dos Heróis FAST, não se concentram em alcançar um objetivo específico. Em vez disso, o seu objetivo é alcançar o maior número de crianças possível, pois isto cria um impacto significativo na comunidade.
“Não dissemos que precisamos de tantas crianças,” diz a sua colega Andrea Giordano. “Sabíamos que quanto mais crianças treinavam melhor, por isso não fizemos um cálculo, apenas fizemos um plano para atingir o número máximo de crianças e o número máximo de escolas.”
Ao mesmo tempo, mantêm o foco nas escolas públicas, que mais de 80% dos alunos frequentam no norte do país. “A nossa prioridade é o público,” afirma Andrea. “Somente convertemos regiões se tivermos sucesso em escolas públicas.”
Mas esta não é a única forma de o Brasil mover os postos de meta para o estatuto da Região Angels, multiplicando assim o impacto do programa.
Para eles, o objetivo da educação de sensibilização pública só é atingido quando os Heróis FAST tiverem sido oficialmente tornados parte obrigatória do currículo para alunos de escolas públicas com idades entre os seis e os 10 anos. Isto requer uma estreita cooperação com os departamentos de educação municipais, mas as recompensas são enormes, explica Andrea.
“Isto garante que o projeto se mantém ativo nas escolas ano após ano e continua a beneficiar as famílias na região. Para nós, enquanto Team Angels, se uma cidade abraçar os Heróis FAST desta forma, podemos ter um impacto ainda mais contínuo no conhecimento da população sobre o AVC e ajudar ainda mais pessoas a prevenir a doença.”
Também podem aumentar a probabilidade de estes doentes receberem diagnóstico e tratamento rápidos, levando a melhores resultados – e isso é o que significa tornar o mundo seguro para o AVC.
