“Os nossos objetivos só podem ser alcançados através do veículo de um plano. Não há outra via para o sucesso.”
Estas não são, como seria de esperar, as palavras de um estrategista especialista ou de um hack de autoajuda. Esta defesa da estratégia vem, surpreendentemente, do artista espanhol Pablo Picasso, cujo próprio sucesso lhe trouxe renome universal e uma imensa fortuna.
Certamente é um princípio que salta à mente quando a líder de equipa da Angels Vietnam, Trang Nguyen, e a sua equipadelineiam a estratégia cada vez melhor queimplementampara melhorar os cuidados de AVC no seu país.
Mais
Quando a Angels começou a trabalhar no Vietname em 2017, havia apenas 18 unidades de AVC pontilhadas ao longo do longo e estreito S que se situa entre a sua fronteira nordeste com a China e a Península Cà Mau no sul.
Sendo lamentavelmente insuficiente num país com quase 100 milhões de população onde o AVC foi a principal causa de morte, a equipa Angels Vietnam fez do aumento do número de hospitais preparados para AVC o seu primeiro objetivo.
Foi um processo meticuloso de construção de confiança, aumentando a confiança ao fornecer formação e apoio, intermediar relações de cooperação entre departamentos hospitalares e substituir o pensamento desatualizado por cuidados baseados em evidências. Mas no final de 2022, havia 98 hospitais preparados para AVC que tinham tratado um total de 44 000 doentes de AVC de acordo com diretrizes internacionais baseadas em evidências.
Melhor
Em 2018, 115 hospitais de pessoas na cidade de Ho Chi Minh tornaram-se o primeiro hospital vietnamita a qualificar-se para o programa WSO Angels Awards, que reconhece a excelência nos cuidados de AVC e incentiva a recolha de dados para monitorização de qualidade.
Em 2020, o número de Prémios WSO Angels tinha aumentado para 49. Pela primeira vez, incluiu dois prémios de diamante, incluindo um para o Bach Mai Hospital em Hanói que iria ganhar mais 10 vezes.
O Vietname adicionou 77 prémios em 2022, o segundo maior número de Prémios WSO Angels ganhos por qualquer país no ano passado.
Trang explica a ligação entre os prémios e a melhoria dos cuidados de AVC: “Incentivamos os hospitais a ver os prémios não apenas como um prémio, mas como um instrumento altamente eficaz para melhorar a qualidade do tratamento do AVC. A monitorização da qualidade significa que os hospitais recebem feedback valioso que os ajuda a visar oportunidades de melhoria.
“Participar na monitorização contínua da qualidade leva a melhores resultados de tratamento, encurtando os tempos de tratamento e aumentando o número de doentes tratados em cada unidade.”
A partilha de experiências é uma das táticas em que Trang e a sua equipa confiam. A 18 de Agosto deste ano, por exemplo, o Prof. Ton Mai Duy do Hospital Bach Mai (agora com 11 prémios de diamante) falou sobre a importância do desempenho de líderes de dados num Congresso Nacional de Monitorização da Qualidade, onde o presidente eleito da WSO, o Prof. Jeyaraj Pandian, entregou prémios a hospitais vietnamitas vencedores.
Se os números forem algo a passar (e sim, esse é o ponto inteiro), a cobrança para “melhor” é bem avançada: O Vietname tem atualmente um tempo porta-a-agulha médio nacional de 48 minutos.
Redes e EMS
Depois de antever mais e melhores hospitais preparados para AVC durante os primeiros cinco anos, a estratégia mudou para a construção de uma rede de AVC para o Vietname. Existem 1000 hospitais no país dos quais 120 estão registados na Angels. O desafio agora é criar um modelo de centro e fala que não só ligue centros de cuidados primários e centros de cuidados abrangentes, como também integre centenas de hospitais de linha da frente, bem como os serviços médicos de emergência do país para garantir que os doentes de AVC alcançam os cuidados adequados mais rapidamente.
O EMS no Vietname ainda não foi desenvolvido em todo o país. De acordo com um estudo realizado no Vietname, aproximadamente 14% das vítimas de AVC usam o EMS para chegar a hospitais em todo o país; felizmente, esta percentagem é maior nas principais cidades.
O desafio é duplo: ensinar a comunidade a chamar uma ambulância quando suspeitarem de um AVC e desenvolver o EMS.
Trang e a sua equipa esperam que os Prémios EMS Angels tenham o mesmo impacto nos cuidados de AVC pré-hospitalares que os Prémios WSO Angels em hospitais. É cedo, mas um piloto que envolveu uma única região teve sucesso imediato, com o centro EMS 115 Da Nang a receber um prémio de ouro no Q2 de 2023.
Sensibilização
A educação da comunidade sobre o AVC tem estado na agenda Angels Vietnam desde o início. As atividades comunitárias tendem a atingir um pico por volta do Dia Mundial do AVC em outubro, mas certamente não são maravilhas de um dia.
No ano passado, a equipa Angels lançou um programa inovador de atividades que incluiu uma competição de design com a Escola de Medicina e Farmácia na Universidade de Duy Tan, em Da Nang, e um desfile de ciclo com o Viet-Tiep Friendship Hospital, na cidade do norte de Hai Phong. A ideia é adaptar os eventos às características de cada região e garantir que a mensagem se identifica com o público e alcança o máximo impacto.
A sua criatividade e pensamento lateral estão a dar frutos. Após um evento com o Hospital Militar 175 na Cidade de Ho Chi Minh, que atraiu uma ampla cobertura nas redes sociais e convencionais, o número de doentes que receberam tratamento de recanalização neste hospital aumentou mais de 25%. E após uma campanha conjunta com o Bach Mai Hospital para visar estações de autocarros em Hanói, um inquérito realizado um mês mais tarde mostrou que o conhecimento dos orientadores dos sinais de AVC aumentou 100 por cento.
Parcerias
Outra prioridade estratégica que já está a ganhar ímpeto é trabalhar mais de perto com o ministério da saúde do Vietname. Em junho de 2023, a assinatura de um acordo entre a Boehringer Ingelheim (patrocinadores da Iniciativa Angels) e o Departamento de Administração de Serviços Médicos do Vietname atraiu uma ampla cobertura dos meios de comunicação social. Espera-se que este memorando de entendimento entre uma empresa líder orientada para a investigação biofarmacêutica e o ministério da saúde do Vietname conduza a um melhor diagnóstico, tratamento e gestão de doenças cardiovasculares, renais, metabólicas, pulmonares e outras doenças não transmissíveis.
O caminho para o sucesso
Pablo Picasso não se aconselhou sobre o planejamento e, como resultado, grande parte da sua fortuna foi perdida após a sua morte porque não conseguiu deixar um testamento. Mas ele tinha a sabedoria para apontar um plano que nos aproximasse dos nossos objetivos deve ser um “no qual acreditamos fervorosamente e no qual agimos vigorosamente”.
É verdade que o planeamento não é nada sem execução. E é igualmente verdade que as relações não podem prosperar sem confiança.
Trang e a sua equipa pensam sempre queembora tenha demorado tempo a chegar lá, “os hospitais pensam agora em nós como os seus amigos, os seus parceiros. Não nos limitamos a dizer-lhes, fazer isto e depois desaparecer. Ouvimos e sentamo-nos com eles para encontrar uma solução.
“Então, quando têm sucesso com o seu primeiro caso, ou o seu primeiro prémio, estamos lá para celebrar com eles. Eles confiam em nós e andamos ao lado deles.”
