Como surgiu o seu interesse em neurologia?
Como estudante fiquei fascinada com a anatomia e fisiologia do sistema nervoso, e mais tarde fiquei entusiasmada com o campo clínico. Houve e ainda há tanto para aprender sobre o funcionamento normal do cérebro e a natureza das doenças neurológicas.
Qual foi a experiência mais gratificante na sua carreira até à data?
Por fim, ter o meu próprio grupo para liderar oferece a oportunidade de realmente seguir a minha visão em relação aos tópicos de investigação que pretendo priorizar e aos valores que pretendo estabelecer no meu ambiente de trabalho. É um grande desafio que está a correr muito bem até agora. Estou capacitando e observando o crescimento das pessoas mais talentosas e trabalhadoras do grupo. A expansão do nosso grupo de investigação e clínico para incluir colegas de diferentes especialidades está a oferecer novas oportunidades. Além disso, o grupo está a expandir a colaboração em Itália e no estrangeiro.
Como é que a sua investigação e trabalho clínico em cada uma das áreas complexas do AVC e dor de cabeça enriquecem a sua compreensão do outro?
Fui formado numa escola com longa experiência em epidemiologia e tratamento do AVC. Era óbvio para mim estar neste campo. O interesse pela dor de cabeça veio ao acaso, uma vez que não havia ninguém cuidando de pacientes com dor de cabeça quando iniciei minha atividade clínica. Então eu fui atribuído a este campo. As atividades clínicas e de investigação nestes dois campos são notavelmente diferentes. No entanto, existe uma ligação entre os dois porque a enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC e a patente de formanen ovale (PFO) está envolvida em ambas as condições. O meu interesse agora é tentar compreender melhor porque é que o FOP em alguns indivíduos está associado a AVC isquémico e como pode contribuir para a enxaqueca. Penso que as evidências negativas relativamente ao tratamento do FOP devem-se principalmente ao facto de não podermos discriminar entre FOP inocentes e culpados. Novas técnicas no estudo da estrutura e função cardíaca podem ser úteis.
Deu uma grande contribuição à ESO através do seu trabalho nas diretrizes. Porque é que as diretrizes são importantes?
As diretrizes são realmente importantes para impulsionar os cuidados mais adequados do AVC, bem como muitas outras doenças. São importantes para os médicos, para fornecer orientação para a tomada de decisões terapêuticas e de diagnóstico; são importantes para os investigadores identificarem áreas cinzentas; para as agências de financiamento identificarem e avaliarem projetos de melhoria dos cuidados clínicos; para os decisores políticos orientarem as decisões sobre a organização e reembolso nos sistemas de saúde; para as organizações de doentes identificarem intervenções que devem ter do sistema em que vivem. Uma única diretriz europeia seria ideal, com um painel incluindo especialistas. As traduções nacionais e a adaptação podem então adaptá-las aos cuidados locais. Isto ajudaria a poupar tempo e recursos e evitar conflitos.
Como membro ativo da Iniciativa Mulheres de AVC na Europa (WISE), descreva como a diferença de género e as desigualdades afetam os cuidados de AVC.
Impactos do género nos mecanismos de AVC e resposta ao tratamento porque a biologia de homens e mulheres é diferente. Uma melhor compreensão das peculiaridades relacionadas com o género pode melhorar os cuidados do AVC. Os estudos relataram algumas desigualdades nos cuidados de AVC; estas diferem de país para país e as razões podem variar entre sistemas de cuidados e culturas. A WISE é também uma comunidade que tenta apoiar as mulheres nas suas carreiras profissionais e alcançar posições de liderança. É minha esperança pessoal que isto não seja necessário no futuro, mas por enquanto é bom ver que a missão da WISE está a ser abraçada não só pelas mulheres, mas também por muitos colegas do sexo masculino estimados.
Descreveu a ESO como a sua casa. Que alterações propõe para torná-la numa casa ainda mais acolhedora para a comunidade de AVC da Europa?
A ESO acompanhou o meu crescimento desde o início da minha carreira. Lembro-me muito bem de frequentar a escola de verão ESO em Krems pela primeira vez há quase 20 anos. Depois, comecei a enviar contribuições para conferências, fazia parte do Comité de Médicos Jovens de AVC, foi convidado como orador e começou a ter um papel ativo nos comités de orientação ESO. Senti-me realmente honrado por me tornar copresidente desta comissão e investi muito do meu tempo e energia na realização da minha tarefa. A oportunidade de me tornar presidente é um privilégio que irei honrar na melhor das minhas capacidades. A ESO é uma sociedade acolhedora, aberta e justa, fortemente construída sobre valores de democracia e excelência. Os mesmos valores elevados que impulsionaram a sociedade no passado continuarão a manter-se durante a minha presidência.
A ESO Summer School chega à sua cidade no próximo mês de setembro.
Estou feliz e orgulhoso por receber a escola de verão em L’Aquila. Será um privilégio dar as boas-vindas a jovens colegas com um forte interesse no AVC. Criei um comité científico com membros seniores e jovens para construir um programa forte e apelativo. Além de ensinar será importante transmitir o sentido da sociedade e da comunidade e seus valores de integridade científica, excelência e inovação contínua. Também haverá oportunidades para conhecerem-se e desfrutarem da cidade e do seu ambiente. Embora não esteja no mapa turístico, L’Aquila é uma cidade de origem medieval cujo charme permanece inalterado, embora tenha sido reconstruída nos últimos anos após um tremendo terramoto.
Como professor, mentor e investigador ativo em várias sociedades, como consegue alcançar o equilíbrio na sua vida?
Adoro o meu trabalho e sinto-me abençoado pelas oportunidades que tenho. A diversidade nas atividades diárias é energizante. Tento fazer o meu melhor e ser organizado para poupar tempo. Também sou abençoada, uma vez que tenho excelentes colegas que me apoiam e estão a assumir parte dos meus deveres e responsabilidades. Trabalhar com uma equipa fiável é fundamental, bem como ter uma família de apoio. Adoro ler, fotografar e viajar e sempre que possível tento escapar mesmo durante um dia ou dois com a minha família.
O que espera ver como o seu legado como presidente da ESO?
A Europa tem muitas diversidades e peculiaridades nos cuidados de AVC. Nos últimos anos, a ESO tem feito muito para achatar as diversidades e melhorar os padrões de cuidados de AVC em países de rendimento baixo e médio. Ainda há muito a fazer e este trabalho continuará. Além disso, a ESO tem uma forte agenda com vários programas de referência, incluindo a conferência anual, diretrizes, SAP-E, desenvolvimento do European Stroke Journal, ESOTA. Todas essas atividades estão a correr bem graças ao trabalho incessante de muitos indivíduos na nossa comunidade e permanecerão no topo das prioridades ESO nos próximos anos. Além disso, pretendemos melhorar as nossas ações de defesa para ter mais financiamento para a investigação de AVC e priorizar as necessidades de cuidados de AVC. A minha agenda é um trabalho em curso, uma vez que estou apenas no início da minha função como presidente eleito. Perseguirei fortemente valores de inclusão, excelência e dedicação para com a sociedade, e tornarei o trabalho para a ESO uma prioridade máxima na minha agenda.
Comente o papel da Iniciativa Angels na melhoria dos cuidados de AVC e na construção da comunidade de AVC.
A Iniciativa Angels está entre os impulsionadores mais fortes das recentes melhorias nos cuidados de AVC em toda a Europa. Levou tanto para muitos hospitais e tem o poder de deixar que tantos se sintam parte de uma grande comunidade e de um grande projeto destinado a melhorar os cuidados de AVC.
