Um MENTOR, diz Oprah Winfrey, é “alguém que lhe permite ver a esperança dentro de si”. A esperança foi uma das primeiras coisas que atingiu o Dr. Claudio Jiménez, neurologista no Hospital Simón Bolívar em Bogotá, Colômbia, quando conheceu o jovem médico argentino, o Dr. Ignacio Girolimini. Logo após notou forte semelhança com Lionel Messi.
“Ignacio tinha vontade e a esperança era evidente”, diz.
Os dois médicos reuniram-se sob os auspícios do Programa de Orientação da América do Sul ROPU, que é gerido por Deborah Ferreras, líder de equipa Angels para a América do Sul, e pelo Diretor Médico Cardiovascular Alejandro Lakowsky.
O Dr. Girolimini queria melhorar os cuidados de AVC na sua pequena cidade. O Dr. Jiménez, que transformou os cuidados de AVC no seu próprio hospital em Bogotá, foi nomeado como seu mentor. Noutras partes desta edição, pode ler mais sobre ambos os médicos. Eis como esta orientação se desenrolou, nas suas próprias palavras.
Dr. Claudio Jiménez:
Acredito que todo o trabalho que temos sido capazes de fazer na nossa instituição e a experiência que adquirimos atinge o seu valor real quando é partilhado. Então, porque acho que vale a pena envolver-me num programa de orientação para ajudar a construir centros e redes de AVC na América Latina? O motivo não é apenas que estes são necessários, ou que a medicina é um bem comum para a humanidade, mas que é uma obrigação partilhar experiências bem-sucedidas além das fronteiras estreitas de “nós” e “nós”.
Quando conheci o Ignacio, a primeira coisa que pensei foi: “Mas ele parece Messi!!” O meu próximo pensamento foi que é o mesmo para todos nós que temos de começar do nada e queremos mudar os processos de cuidados para pessoas que sofrem um AVC. Tive todas as mesmas dúvidas no início da construção da nossa equipa e, finalmente, do nosso centro de AVC. Então a gente começou um diálogo que começou pelo que pra mim é uma premissa nesse tipo de empreendimento:
“Ignacio, eles vão te dizer mil vezes que o plano não é viável. Você deve continuar acreditando que pode, até atingir, porque você conseguirá.”
E com essa expressão de pânico misturada com enorme esperança ele me disse: “Vamos trabalhar, já temos um tomógrafo!”
Vi um ser humano disposto a investir o seu tempo nos cuidados que ele define como “o momento crítico da nossa existência”.
A Dra. Sheila Martins diz sempre que “vontade e um tomógrafo” são tudo o que é necessário para tratar um AVC. Ignacio tinha vontade, e a esperança dele era evidente. Acredito firmemente que estas são as duas coisas que nos movem. Onde há vontade e esperança, temos as ferramentas fundamentais para o sucesso. Depois, aprendemos a tolerar falhas e a superar a resistência. Ignacio possuía esses atributos básicos e necessários.
Outra coisa que é muito importante, e que o Ignacio faz com absoluta naturalidade, é que o trabalho do líder é fundamental, mas o truque é ser um exemplo. Dizem que, quando se é um bom líder, as pessoas não seguem as ordens, seguem o exemplo. O Ignacio é sempre o primeiro a aceitar um caso, sempre disposto a responder à chamada de um código de AVC, e isto permeia todo o grupo – o desejo de fazer o mesmo e trabalhar incansavelmente para ajudar o doente.
Os desafios do AVC são universais. Começa sempre com uma ou duas pessoas que querem implementar um protocolo de cuidados. Depois há limitações tecnológicas, que felizmente no caso de Ignacio foi resolvido com a doação de um aparelho de TC ao seu hospital.
Administrar medicamentos para reperfusão de doentes com acidente vascular cerebral agudo isquémico é uma coisa. Outra coisa é recolher dados, geri-los, analisá-los e utilizá-los para que a equipa cresça. Para um único médico realizar o trabalho clínico e depois ter que carregar dados em tabelas do Excel nas noites dele ou finais de semana grátis, isso é uma barreira. Uma vez mais, Ignacio assumiu esse trabalho, mas à medida que a população aprende a reconhecer o sistema de AVC e o volume de doentes cresce, isso pode tornar-se intenável.
Depois, existem todas as limitações dos sistemas de saúde nas nossas regiões – quer um doente tenha ou não segurança social ou chegue a um hospital que não possa tratá-lo e depois tenha de ser transferido para um centro que tenha tomografia. É por isso que passamos tempo a falar sobre redes de AVC. As redes são a única forma de acabar com a terrível barreira de acesso às terapêuticas de reperfusão no AVC agudo.
O programa de orientação Angels é mais do que uma bela iniciativa, é uma necessidade global. É muito importante que a experiência dos médicos seja partilhada para além dos estudos em revistas médicas, que são, obviamente, fundamentais para o desenvolvimento da nossa ciência. No entanto, temos de investir na transferência da nossa experiência diretamente para pessoas e grupos de pessoas que precisam dela, especialmente em comunidades com difícil acesso a recursos.
Tive mentores ao longo da minha vida profissional, desde os meus estudos de graduação até à minha formação como neurologista e neurofisiologista. Mas se eu tiver que nomear alguém que me ajudou a desenvolver as competências que tenho hoje e encontrar as ferramentas que eu possuo, é sem dúvida a Dra. Liselotte Menke Barea, neurologista em Porto Alegre, Brasil. Ela era a chefe do serviço quando eu estava a treinar lá e a sua personalidade, a sua disciplina e a sua iguaria em lidar com os doentes transformaram totalmente a minha forma de praticar medicina.
Dr. Ignacio Girolimini
O que o motivou a candidatar-se a este programa de orientação; o que esperava alcançar?
Em primeiro lugar, deparámo-nos sem uma diretriz clara sobre como proceder, como unir esforços e dar ordem à multiplicidade de tarefas que tínhamos de realizar. Um médico do EMS, o Dr. Carlos Ruffini, sugeriu que eu apresentasse o nosso projeto para o programa de mentoring.
Esperávamos ter um guia e receber ajuda na organização e consolidação do projeto de estabelecimento de uma unidade de AVC no nosso hospital.
O que sabia sobre o Dr. Jiménez antes do início da sua associação?
Antes do nosso trabalho em conjunto, não conhecia o Dr. Jiménez nem o seu trabalho impressionante em Bogotá.
Descreva a sua primeira reunião com o Dr. Jiménez e as suas impressões iniciais sobre ele.
Conhecer Claudio foi uma ótima experiência. É uma pessoa com muito empenho, conhecimento, paixão e acima de tudo empatia pelos seus colegas em situações semelhantes às suas.
Que qualidades observou nele que o tornam um mentor bem-sucedido?
A sua dedicação e compromisso, sempre com a convicção de que a nossa realidade na América Latina pode e deve ser alterada, e que podemos aspirar a oferecer cuidados abrangentes e de qualidade aos nossos doentes de AVC.
Como é que a sua orientação teve impacto na inovação nos cuidados de AVC no seu hospital?
Estou muito grato pelo apoio do Dr. Jiménez ao apoiar-nos na formação da unidade de AVC. Tem sido muito útil quando se trata de nos consolidarmos como uma equipa de trabalho e não apenas uma iniciativa temporária de um só homem.
Como vê o valor deste tipo de programa e vê-se como um futuro mentor para médicos mais jovens?
Programas como este são essenciais, acima de tudo para apoiar aqueles que estão longe de grandes cidades ou centros de alta complexidade. Estou totalmente disponível para retribuir tudo o que nos deram e ficaria muito satisfeito por partilhar a nossa experiência.
