O tempo é o recurso mais valioso que temos. Muitas vezes, queremos ter mais tempo para os nossos familiares e amigos, mais tempo na natureza, mais tempo para nós próprios. Por vezes, desperdiçamos e deslizamos de forma imperceptível entre os nossos dedos e ao final nunca é suficiente.
Toda a gente sabe o custo do tempo melhor do que as equipas de serviços de emergência. Na maioria dos casos, são o primeiro contacto médico para muitos doentes e, por vezes, têm de fazer o impossível de lhes fornecer cuidados médicos especializados atempadamente.
As equipas dos Serviços Médicos de Emergência (EMS) em muitas regiões na Bulgária estão a unir forças com os centros de AVC locais e a iniciativa Angels para fornecer os melhores cuidados possíveis para cada doente de AVC.
Em julho de 2019, na cidade de Targovishte, foi realizada uma reunião entre as equipas do EMS no distrito e o MHAT Targovishte para discutir as recomendações internacionais atuais para o tratamento do AVC, as principais ações das equipas de emergência para tais doentes, os sucessos e as dificuldades na região.
A atmosfera inspiradora e a discussão eficaz marcaram a boa colaboração entre as duas unidades e o seu desejo de trabalhar seguindo as melhores práticas possíveis que permitem que muitos doentes de AVC da região tenham uma segunda oportunidade na vida. A eficácia desta colaboração também obtém reconhecimento internacional. O MHAT Targovishte alcançou o estatuto Gold nos Prémios ESO Angels pelo terceiro ano consecutivo. De modo a destacar que os EMS tiveram um papel fundamental na obtenção desses excelentes resultados, a cerimónia de entrega de prémios ocorreu durante a reunião conjunta em Targovishte.
Outro excelente exemplo de colaboração é apresentado no distrito Veliko Tarnovo. Em 2019, foi implementado um plano de ação atualizado para o tratamento de doentes de AVC em dois dos hospitais na região - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo e MHAT "St. Ivan Rilski", Gorna Oryahovitsa. Como passo lógico seguinte, foi organizada uma reunião com as equipas de EMS do distrito em novembro de 2019. Mais de 20 especialistas discutiram os seguintes tópicos importantes:
- Otimizar a distribuição territorial
- Identificar áreas de referenciação
- Plano e via de pré-notificação
- Gestão de doentes de AVC
O resultado desta reunião ajudará a região a continuar o seu progresso na melhoria do tratamento do AVC. Desde o início desta colaboração entre os hospitais e a EMS na região, houve um aumento do número de doentes que chegam na janela temporal de 4,5h e a receber tratamento. O aumento dos doentes de AVC tratados na região no H1 de 2020 em comparação com o H1 de 2019 é de 26%, apesar das muitas limitações em relação à COVID-19.
O feedback é uma das ferramentas mais importantes que podem ser utilizadas para uma melhor comunicação e colaboração entre hospitais e equipas de EMS.
Muitas vezes, as equipas de EMS não recebem informações de seguimento depois de deixarem os doentes no hospital. Nunca saberão qual o seu impacto no resultado médico do doente e, portanto, não podem ajustar as suas ações de modo a melhorar a avaliação do doente de AVC. Implementar um sistema de feedback e integrar equipas de EMS é um passo simples mas eficaz para obter melhores resultados em cuidados de AVC.
Por exemplo, a região de Kardzhali mantém uma comunicação semanal entre o chefe de EMS regional e o chefe do departamento de neurologia no centro de AVC local. O chefe da neurologia (Dr. Yordan Karaivanov) recolhe e partilha dados específicos de todos os casos de AVC internados no hospital – a porta do tempo de tratamento, se houve uma pré-notificação e que informação foi fornecida, o resultado do tratamento de AVC, etc. Em seguida, o chefe do EMS (Dra. Atanas Mitkov) entrega as informações às equipas do EMS durante as suas reuniões regulares - debatem o que foi feito corretamente, o que pode ser melhorado e como eles, enquanto equipa, afetaram o resultado para cada doente de AVC.
A necessidade deste sistema de feedback foi descoberta no início do processo de consultoria na região e foi muito rapidamente adotada e promovida pelo chefe do EMS. Adicionalmente, pelo menos uma vez por ano, o chefe do departamento de neurologia vai a cada escritório de EMS na região de Kardzhali, juntamente com o consultor da Angels, para discutir a organização na região e a sua contribuição para o processo diretamente com as equipas. Como resultado destas comunicações focadas entre o EMS e o centro de AVC na região, o hospital local foi transformado de um centro não tratado para o 5.o centro de AVC mais ativo na Bulgária em 2020 após apenas dois anos.
