SOL. PARA A BAYAN
Sol: Há quanto tempo é um “ângulo”?
Bayano: Em maio de 2023 serão quatro anos.
Sol: O que o motiva mais no seu trabalho?
Bayano: É ouvir falar sobre a vida de um doente salva e sobre o tratamento de qualidade que recebeu no hospital, e testemunhar como as equipas de AVC entusiasmadas são sobre a diferença que fizeram para cada doente.
O meu avô materno teve um AVC e sofreu durante muito tempo. O seu nome era Nemer, que é “tigre” em inglês, mas isso significa que era um homem muito corajoso, muito duro e inteligente. Infelizmente, sofreu de diabetes que foi gerida com insulina, mas mal controlada. A exposição frequente à hipoglicemia aumentou o risco de AVC. Teve vários AVC ligeiros e, devido à falta de consciência do AVC, não foi tratado a tempo.
Os AVC afetaram a sua memória e comprometeram as suas competências motoras. Eventualmente, deixou de reconhecer a minha mãe – a sua própria filha – e estava zangado por a minha avó, que tinha sido o amor da sua vida, nunca o ter visitado no hospital. Esqueceu-se de que ela tinha falecido e acreditado que o seu amor já não se preocupava com ele.
O AVC não só mata o tecido cerebral, como também pode partir o coração. É por isso que este trabalho é a minha paixão – para que outros avós tenham a oportunidade de recordar todas as boas memórias antigas e criar novas. Todos merecem isso.
Sol:Muito acha que vai mais longe em Angels? Acha que faria o mesmo noutro trabalho?
Bayano: Priorizar o doente é o que me faz pressionar os meus hospitais a prestar os cuidados de melhor qualidade aos seus doentes de AVC. Acho que teria o mesmo nível de dedicação em qualquer outro trabalho, irei sempre mais longe, mas na Angels, é a parte emocional que o leva a fazer mais.
Sol: Conte-me uma experiência gratificante no seu tempo na Angels.
Bayano: No momento em que me apercebi que era um dos motivos pelos quais uma doente de AVC de 23 anos e uma mãe nova conseguiriam criar o seu bebé com as suas capacidades mentais e físicas intactas. Até porque sou mãe nova e sei o quanto é difícil cuidar de seu bebê.
Sol: Lembra-se do primeiro hospital onde trabalhou como consultor? O que há de diferente agora?
Bayano: No primeiro hospital com o qual trabalhei, o neurologista tinha tido uma má experiência com trombólise e o hospital era muito resistente. Agora tem um prémio de diamante e está a considerar expandir a sua capacidade de unidade de AVC.
Sol: Qual acha que é a parte mais difícil do seu trabalho?
Bayano: Na Jordânia, os hospitais estatais fornecem tratamento a 70% da população, o que significa uma enorme carga de trabalho para os funcionários. Como resultado, não estão muito abertos a novos protocolos e vias. A resistência e convencê-los da diferença que podem fazer na vida dos doentes de AVC é a parte mais difícil.
Sol: Como consegue estabelecer prioridades quando mais do que um hospital pede a sua ajuda?
Bayano: Sou o único consultor Angels na Jordânia e não consigo gerir um grande número de hospitais ao mesmo tempo. A minha estratégia é ser honesto sobre quando poderei iniciar a consultoria e destacar que não é porque o seu centro é menos importante do que outros centros, pelo contrário – é uma questão de tempo e capacidade.
Sol: Em que acha que o seu país deve trabalhar para tornar visível o impacto do AVC?
Bayano: A consciencialização, sobretudo, dado que os doentes infelizmente ainda chegam fora da janela terapêutica, o que tem um impacto grave na taxa de trombólise.
Sol: Acha que o modelo Angels é único? Porquê?
Bayano: Claro que é. Já trabalhei em três áreas terapêuticas e a Angels tem o maior impacto na vida dos doentes e nos médicos. A ajuda que oferecemos e a forma como comunicamos devem cumprir padrões elevados e o respeito que nos mostram em troca mostra quão única é a iniciativa.
Sol: Como vê a iniciativa daqui a cinco anos?
Bayano: Deixe-me apresentar duas opiniões. Um está a expandir-se para novos países, especialmente no Médio Oriente, uma vez que ainda existem lacunas na gestão do AVC em muitos países circundantes. Na própria Jordânia, porque temos números limitados de neurologistas, sanção oficial do ministério da saúde para os médicos de emergência lidarem com a tomada de decisões em hospitais onde não há neurologistas. Isto ajudará a alcançar a minha visão de poupar 5000 doentes anualmente na Jordânia.
BAIANO PARA VENDER
Bayano: Como descreveria a gestão atual do AVC no seu país?
Sol: Com muitas oportunidades de melhoria. Embora tenhamos feito muito nos últimos quatro anos, ainda precisamos de autoridades importantes (como o ministério da saúde) para estar mais envolvidas na criação de consciencialização, especialmente na comunidade, para que as pessoas possam reconhecer os sintomas de AVC e compreender a importância de agir rapidamente.
Bayano: Qual é a sua motivação diária?
Sol: Sem dúvida, é saber que todos os grãos de areia que colocamos no nosso trabalho serão refletidos no tratamento dos doentes e nas vidas salvas. Quando vou a um hospital e os médicos mencionam que sabem sobre a Angels e vejo que estão a usar os nossos materiais ao tratar doentes, enche-me de orgulho e dá-me a força para continuar.
Bayano: Qual foi o momento em que sentiu que teve mais influência nos cuidados de AVC?
Sol: Sempre que um médico me contacta porque está interessado em cursos Angels, ou pede materiais, ou porque quer replicar o que fizemos noutra instituição. Nesses momentos, sinto que estamos a fazer a diferença.
Bayano: Qual foi a história do doente de AVC que mais o inspirou?
Sol: É a história de um centro no Equador que passou de um hospital sem tratamento para um hospital de tratamento em três meses. Fizemos formação multidisciplinar em abril, tivemos uma simulação bem-sucedida em maio e, em junho, o seu primeiro doente foi trombolisado em tempo recorde. Quando o médico assistente nos contou a história, estava tão entusiasmado que ficámos muito satisfeitos. Não só salvou uma vida, como também abriu as portas para que essa instituição começasse a poupar muito mais.
Bayan: Qual dos seus hospitais está a servir doentes de AVC com a mais alta qualidade? E porquê?
Sol: No Equador seria o Hospital Especial de Eugenio Espejo, um dos maiores do país. Têm a sorte de ter um diretor médico que esteja muito envolvido com a Angels e queira melhorar o tratamento de doentes com AVC. Estão a esforçar-se muito para ganhar um Prémio Angels.
Também penso no Hospital IESS em Ambato, o primeiro hospital no Equador a receber um Prémio Angels. Durante 2022, dois médicos deste hospital contactaram outras 15 instituições para lhes dizer como o fizeram e para ajudar a melhorar os processos em hospitais que precisavam.
No caso do Peru, o Instituto Nacional de Ciências Neurológicas é liderado por um neurologista que dedicou anos à melhoria dos processos e tratamento dos doentes com AVC. É um dos dois hospitais públicos no Peru que tem certificação WSO. Têm o maior número de dados de doentes no RES-Q e a análise constante ajudou-os a melhorar os seus tempos porta-a-agulha. Também realizam cursos anuais para toda a comunidade médica e lançam uma campanha de sensibilização baseada na comunidade todos os anos em outubro.
Por fim, existe a Clínica Ricardo Palma, um centro privado que alcançou a certificação WSO em 2022 graças a uma equipa de AVC que passa horas e horas a encontrar a melhor forma de tratar doentes de AVC.
Bayano: Qual foi o seu desafio mais difícil na sua jornada Angels até agora?
Sol: Por um lado, está a chegar às autoridades governamentais para garantir que o AVC ocupa realmente o espaço que merece na agenda de saúde. Temos tido sucesso no Equador, mas no Peru estamos a tentar.
O outro grande desafio é o tempo. Somos apenas duas pessoas que abrangem dois países e, por vezes, não podemos responder às instituições tão rapidamente quanto gostaríamos.
Bayan: O que torna a Angels diferente de outras iniciativas de cuidados de saúde?
Sol: Ainda não encontrei, pelo menos no Peru e no Equador, uma iniciativa que faz o que fazemos. Somos aliados do pessoal de cuidados de saúde, todos procurando o mesmo objetivo, para melhorar a proporção de doentes tratados para que mais doentes de AVC tenham outra oportunidade na vida.
Bayan: Como é que trabalhar para a Angels o afetou pessoalmente?
Sol: Quando os médicos nos dizem que o seu hospital começou a tratar graças à Angels, e às nossas simulações e formação, isto é um enorme entusiasmo e satisfação para o trabalho que faço.
Tive um caso de AVC na minha família e sempre que um médico me fala de uma trombólise bem-sucedida penso naquele membro da família que estava à espera que a sua pessoa favorita saísse do hospital e a sua alegria em vê-los saudáveis e poder partilhar novas aventuras juntos. Saber que estamos a fazer tudo o que é possível para gerar novas oportunidades para milhões de famílias é verdadeiramente inestimável.
Bayan: O que mudou no seu país desde que entrou?
Sol: Sem dúvida que a maior conquista foi no Equador, onde conseguimos dar ao AVC a visibilidade de que precisava. Alguns meses depois de me juntar à Angels, foi assinado um acordo com o vice-presidente do Equador em termos dos quais 30 hospitais se tornariam centros preparados para AVC no prazo de dois anos. Também gerámos uma campanha de sensibilização com três ministérios diferentes para continuar a promover a sensibilização entre a população.
Bayan: Qual é o seu melhor conselho para o colega Angels?
Sol: Que isso é completamente diferente do que eles podem ter experimentado no passado. Também mencionaria a satisfação a ser obtida ao ver alterações a afetar a vida dos doentes. Diria-lhes que a equipa Angels é incrível e que todos temos um espírito colaborativo e empático que não vi noutros locais.
Estamos felizes quando vemos histórias de países onde nunca estivemos, estamos interessados em replicar boas práticas de pessoas que não conhecemos e celebramos os sucessos dos hospitais de que nunca ouvimos falar. Não é apenas com os médicos e hospitais, somos uma motivação uns para os outros.
