Raramente os ATLETAS estabelecem recordes durante a formação. Isto porque os humanos precisam de concorrência para testar os limites da nossa capacidade. A concorrência aumenta o esforço, melhora o desempenho e estimula a criatividade. Lembra os membros da mesma equipa que estão todos a trabalhar para o mesmo objetivo e motiva-os a ter sucesso em conjunto.
Isto é tão verdadeiro para as equipas de AVC como para as equipas desportivas, digamos a equipa Angels na Malásia. Em março de 2022, convidaram três hospitais para lutar contra o mesmo num Desafio da Equipa de Simulação que, pela primeira vez, aproveitaria os benefícios da competição amigável na luta para melhorar os cuidados de AVC na Malásia.
Os objetivos, diz a consultora Angels e a gestora do programa de cuidados de AVC do país, Elva Phan, eram identificar lacunas no percurso no hospital e criar um cenário em que as equipas pudessem aprender umas com as outras. Esperavam que a concorrência levasse a níveis mais elevados de desempenho, fortalecesse as relações entre as equipas e incendiasse o espírito de equipa.
O Desafio da Equipa de Simulação inaugural foi um concurso de três vias entre pares que teve lugar no centro de simulação do Hospital Pengajar UPM (HPUPM) em Serdang, a cerca de 30 minutos a sul de Kuala Lumpur. Na mistura estavam os anfitriões HPUPM, que em 2020 se tornou o primeiro centro de AVC de alto volume da Malásia com uma unidade de emergência de AVC dedicada e em 2021 ganhou o seu primeiro prémio WSO Angels Diamond. Contra eles, houve duas vezes o vencedor do prémio Diamante, o Hospital Tuanka Ja’afar, cuja equipa de AVC fez um tempo porta-a-agulha mediano de classe mundial de 25 minutos no topo da pandemia, e o Hospital Sultanah Zahirah da cidade costeira, Kuala Terengganu.
A competição teve início às 8h30 da sexta-feira, dia 4 de março, quando as equipas foram informadas pelo facilitador, Dr. Abdul Hanif Khan, e liderada pelo juiz chefe, vencedor do Spirit of Excellence de 2022, Dr. Wan Asyraf Wan Zaidi, neurologista do Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM. Todos tiveram de gerir o mesmo caso de suspeita de AVC envolvendo um homem de 41 anos com desvio do olhar para a direita e uma ligeira arrastamento observada nas duas horas anteriores. O seu desempenho seria registado e avaliado por quatro juízes, com os resultados anunciados e discutidos num Workshop Multidisciplinar Angels no dia seguinte.
As equipas podem ganhar 25% em cada um dos seguintes: abordagem de percurso e pontuação NIHSS, interpretação CT, tomada de decisões e tempo porta-a-agulha, com um bónus de 10% atribuído pelo trabalho em equipa e excelência geral. Os critérios de avaliação refletiram as principais ações prioritárias para a gestão ideal do percurso do AVC. Por exemplo, na avaliação do tempo porta-a-agulha, as equipas poderiam esperar perder pontos se optassem por aguardar mais exames imagiológicos após a hemorragia e a oclusão de grandes vasos ter sido descartada, ou se mudassem o doente para o serviço de urgência em vez de iniciarem o tratamento na TC.
Para as equipas concorrentes, a tarde seguinte não podia chegar o suficiente. Foi quando os participantes presenciais e online no Workshop Multidisciplinar teriam a oportunidade de ver os vídeos de simulação e, após comentários do Dr. Wan Asyraf Wan Zaidi, o Dr. Abdul Hanif Khan anunciaria os resultados.
Os elogios encheram o Auditório HPUPM, uma vez que o Hospital Tuanku Ja'afar foi nomeado o vencedor do primeiro Desafio da Equipa de Simulação da Malásia. Tinham também marcado o melhor tempo DTN com 15 minutos e 56 segundos, terminando o HPUPM com 17 minutos e 11 segundos, e o Hospital Sultanah Nur Zahirah levantando a traseira com uns impressionantes 21 minutos e 48 segundos.
No final, no entanto, vencer importava menos do que as lições que cada equipa tinha aprendido com os seus rivais e levaria de volta aos seus hospitais. Os participantes no workshop também tinham desfrutado de um lugar na fila da frente numa sessão de partilha de melhores práticas.
Elva relata que nos seis meses após o evento os tempos porta-a-agulha medianos para centros de AVC participantes tinham descido de 64 para 56 minutos, e que outros hospitais agrupados tinham sinalizado o seu interesse em replicar a concorrência nos seus próprios centros.
O Conselho de AVC da Malásia, cujo presidente Professor Associado Hoo Fan Kee disponibilizou a abertura no workshop, também reconheceu o potencial para um desafio de equipa de grande escala para melhorar o desempenho da equipa de AVC.
Ao aumentar a qualidade do tratamento do AVC em todos os hospitais participantes, esta é uma competição onde não há perdedores e onde os doentes e os seus entes queridos são os verdadeiros vencedores.
