O DR. Claudio Jiménez é neurologista e neurofisiologista no Hospital Simón Bolívar de Bogotá e diretor do centro de AVC para a sub-rede norte da cidade. Passaram pouco mais de quatro anos desde que entrou pela primeira vez no hospital público que fica entre uma estrada principal movimentada e uma das maiores favelas de Bogotá. Concluído em 1982 e nomeado em honra do herói da libertação cuja estátua domina a praça central de Bogotá, o Hospital Simón Bolívar tem passado por um processo de renovação e expansão ao longo de vários anos, enquanto no seu departamento de neurologia estava em curso uma revolução silenciosa.
O líder desta revolução foi atraído pela sua profissão pela paixão e pela “intriga filosófica e mistério físico escondidos dentro da mente” – por isso o Dr. Jiménez escreveu numa publicação na página do Instagram @neuro_filos onde partilha os desenvolvimentos em neurologia com os seus quase 50 000 seguidores.
“Quando guardamos tecido cerebral, guardamos tecido social”, anunciou a mesma página, oferecendo um vislumbre de outra coisa que impulsiona o Dr. Jiménez, nomeadamente o dever de construir um recurso que pertence e serve os interesses de todos.
Movido por estas paixões gémeas, juntou-se ao Hospital Simón Bolívar em agosto de 2019 e embarcou numa série de intervenções que começaram com a construção de uma equipa para gerir o AVC. “A partir desse momento da minha vida mudou radicalmente,” disse à Associação Médica Colombiana numa entrevista em 2021, altura em que o programa de cuidados de AVC do hospital já tinha ganho o segundo dos seus três Prémios Diamante WSO Angels.
O que começou como curiosidade sobre como o cérebro cria a nossa perceção da realidade, e um desejo de aliviar o sofrimento, evoluiu para uma visão da reforma dos cuidados de saúde públicos numa sociedade atenta. O Dr. Jiménez sonha que todos os que fazem de Bogotá a sua casa devem, se forem ao hospital, ser tratados com qualidade e humanidade.
Grandes problemas e um futuro esperançoso
“Quando comecei a trabalhar no Hospital Simón Bolívar,” afirma o Dr. Jiménez, “Descobri que havia vários pequenos problemas, mas um grave e urgente, que era criar um protocolo de AVC e padronizar os cuidados. Isto levou-nos a criar a primeira rede de AVC no país e o primeiro centro de AVC na rede pública colombiana que foi certificado pela WSO.
“Atendemos agora 450 a 500 doentes com AVC isquémico por ano e tratamos mais de 110 com trombólise, mas ainda existe um défice profundo no acesso à trombectomia. Estamos a trabalhar com o nosso secretário de saúde para criar uma rede distrital de AVC que procura eliminar as barreiras de acesso à trombectomia mecânica.
“Deve ser considerado que só na rede pública de Bogotá, existem mais de 2000 casos de AVC por ano e atualmente a nossa é a única unidade pública que pode oferecer este procedimento.
“Mas embora as perspetivas atuais ainda sejam escuras, vejo um futuro muito esperançoso. O avanço mais importante é que a população está cada vez mais consciente dos sintomas de um AVC, estão a aprender a consultar as unidades de emergência a tempo.
“Agora queremos tratar o AVC antes do AVC. Ou seja, estamos a trabalhar num programa que nos permite identificar e avaliar doentes com fatores de risco e tratá-los para prevenir o AVC.”
Na Simón Bolívar, o programa de AVC reside agora num programa abrangente de neurologia que inclui um centro de neurorreabilitação e um grupo de neuroimunologia liderado pela Dra. Maria Isabel Reyes, formada pela Johns Hopkins, que atende doentes com neuroinfeções, incluindo VIH. Existem também clínicas para dor de cabeça e toxina botulínica para tratar a espasticidade e distúrbios motores e, na ofensa, um serviço de neurologia de emergência que irá tratar condições neurológicas agudas além do AVC.
O Dr. Jiménez afirma: “Entendemos cada vez mais que as doenças neurológicas são um problema de saúde pública. Ainda há falta de recursos, financiamento e acesso a certos auxiliares de diagnóstico fundamentais, mas devo dizer que estamos melhorando.”
Justiça poética
Um defensor da justiça social nos cuidados de saúde, o estilo imaginativo de expressão do Dr. Jiménez também o marca como algo de filósofo-poeta.
Ele diz: “Aprendi ausentar a medicina e a minha prática médica como uma ferramenta para refletir sobre a própria vida, sobre o que deveria interessar e o que não deveria, sobre a busca do significado de existir, de estar aqui neste lugar nesta enorme rocha verde e azul, vivenciando algo como a consciência.
“A terra está cheia de vida, desde plantas a inúmeras formas de vida animal, e embora exista uma experiência cognitiva e emocional em todos, nós, humanos, somos os únicos que nos questionam, nos identificam e também transformam o ambiente para evitar nos adaptarmos a ela.
“Então você vê todo esse sofrimento, você vê alguém que perde a sua linguagem. Há alguns minutos poderia dizer “Amo-te”, há alguns minutos poderias escrever uma linha que transformasse pensamentos etéreos em letras. Há momentos, tiveste a liberdade de abraçar, correr, fazer uma expressão de alegria ou tristeza e, de repente, perde-se. De repente, não podemos abraçar, não podemos dizer “Amo-nos”.
“O AVC é como um predador que nos persegue a todos, em qualquer idade, e como se fosse uma emboscada, rouba a nossa humanidade, ou algo essencial.
“Vejo centenas de pessoas por ano sofrerem com a mordida desse animal, e tenho de ver o que sobrou, e depois fazemos todos os esforços para cuidar deles, reparar os danos, como se tratássemos uma mordida de um animal invisível.
“Bem, a história resume-se no facto de ter decidido investir a minha vida no tratamento do AVC, para que ninguém deixe de dizer “Amo-te”. Resumi numa frase: “Quando guardamos tecido cerebral, guardamos tecido social”. Mas também poderíamos dizer: “Quando poupamos tecido cerebral, o mundo continua a dizer que te amo.”
