Há cerca de nove anos, DrÁngel Corredor visitou uma cidade de tamanho médio localizada no famoso eixo de cultivo de café da Colômbia e decidiu que era aqui que queria viver. Uma cidade agradável rodeada por picos de montanha cobertos de neve e florestas tropicais, a Arménia relembrou-o deCúcuta,a cidade na fronteira com a Venezuela onde nasceu e cresceu.
Tendo em conta que não tinha nada a perder e muito a aprender e a crescer, o Dr.Corredorapresentava-se no Hospital Universitário San Juan de Diosto perguntava se tinha um emprego para um neurologista de Bogotá. Podem, disseram e prometeram ligar após um mês. A chamada surgiu oito meses mais tarde, muito depois de o Dr.Corredor ter parado de esperar e, em fevereiro de 2017, ele estabeleceu-se na cidade que acabaria por colocar no mapa de AVC global.
Mas quando chegou ao hospital não teve nenhum serviço de AVC. Os doentes com AVC foram tratados como se estivessem “um quadro clínico misterioso” que não excitou nenhuma urgência ou alarme.
Foi um regresso ao seu primeiro turno num serviço de urgência quando ainda era estudante. Quando um doente com AVC foi trazido, uma hora após o início dos sintomas, preparou-se para uma sequência rápida de exame de TC seguida de trombólise, apenas para ser instruído a relaxar – “Não fazemos isso aqui.”
Tendo estudado medicina na expectativa de ser capaz de “fazer algo para ajudar o sofrimento de outra pessoa”, não aceitou a resposta, diz o Dr.Corredor. Esse não era o futuro que ele tinha em mente.
Anos mais tarde, na Arménia, o Dr.Corredor aprendeu algo que é conhecido por todos os que tentaram mudar o futuro, nomeadamente que as pessoas não o ouvem apenas porque tem razão. Reconhecendo que precisava de um plano diferente, colocou a sua fé nos futuros médicos que estava a ensinar. Mostrava-lhes o que acreditava e fazia com que acreditassem nele também.
Organizar a casa
“Tem de organizar a sua casa antes de receber visitantes,” afirma filosóficamente sobre o que acabaria por ser um projeto de cinco anos para transformar a gestão do AVC na Arménia. Em 2019, uma orientação facilitada pela Angels no hospital de Carlos Molina em Barcelona fez com que percebesse até onde ainda tinha de ir – “Percebi que estava de fraldas,” diz ele. No ano seguinte, transformou os desafios da triagem de doentes de AVC com Covid numa oportunidade para demonstrar os méritos de um percurso de AVC organizado.
Organizar a sua casa também significava formação para todos, desde médicos e enfermeiros a seguranças; recolha de dados no RES-Q – uma tarefa que ele próprio realizou, por vezes com a ajuda de alunos, ou ajudada pela sua esposa à noite; e formação de uma rede virtual de jovens médicos, incluindo ex-alunos que tinha infetado com as suas ideias.
A criação de textos em todas as horas de jovens médicos que procuram aconselhamento e apoio deu ao Dr. Corretor outra visão familiar às pessoas que tentam mudar o futuro – a perceção, ao mesmo tempo assustadora e emocionante, de que “se não o fizer, ninguém mais o fará”.
Mas em 2022, quando um novo futuro foi finalmente em vista dos cuidados de AVC na Arménia, foi tomada uma decisão financeira de suspender o serviço de AVC no seu hospital. Pela primeira vez em cinco anos, o Dr. Corredor considerou desistir.
‘Vai dizer sim’
O ponto de viragem foi um telefonema da consultora Angels Claudia Guazaquillo, um importante apoio para a Dra. Corredor na organização de um plano educativo. Claudia tinha algo a mostrar-lhe no site que geria os indicadores de mortalidade para diferentes doenças na Colômbia. Pre-2017, o gráfico para a Arménia estava errático, com muitos dados em falta. Mas a partir de 2017, a linha que representa a mortalidade por picos curvava-se constantemente para baixo.
Ángel viu o que Claudia queria que ele visse – que graças ao trabalho árduo, às longas horas e às chamadas noturnas, menos pessoas morreram.
Em junho de 2022, juntou-se a um hospitalprivado na Arménia, na Clínica Central del Quindío, onde concordou em estabelecer um centro de AVC em duas condições. O primeiro foi que ele precisaria de uma pessoa dedicada para recolher dados. O segundo foi que nenhum doente de AVC seria recusado, independentemente de terem ou não seguro. “Vai dizer sim porque é uma emergência,” disse o Dr. Corredor aos seus novos empregadores.
Um ano depois, em setembro de 2023, a Clínica Central del Quindío tornou-se no primeiro hospital na região a ser certificado pela Organização Mundial de AVC, uma conquista em breve seguida pelo seu primeiro Prémio WSO Angels. O Dr.Corredor usou o impulso criado pelo reconhecimento internacional para expandir o serviço de AVC e resolver um problema que o incomodava há algum tempo.
A Clínica Central del Quindío não teve qualquer serviço de trombectomia, o que significava que os doentescom oclusão de grandes vasos tinham de ser encaminhados para um hospital a duas horas de distância. Graças a um serviço de transporte de emergência otimizado, dos 12 doentes que tinham sido encaminhados para o centro abrangente, 85% tinham saído do hospital com uma pontuação de Rankin Modificado de 0-2, indicando incapacidade ligeira ou inexistente. Imagine o que poderia ser alcançado se pudessem tratar estes doentes.
Uma fase maior
Os esforços do Dr. Corredor começaram a atrair a atenção nacional e internacional. Para sua surpresa, foi selecionado como coordenador académico para o Grupo de AVC da Associação Colombiana de Neurologia. Aprendeu mais sobre a sua própria capacidade de liderança como um dos jovens neurologistas na vanguarda da ALATAC, uma organização profissional que procura resolver disparidades nos cuidados de AVC na América Latina. E foi-lhe definida uma tarefa dentro da WSO.
Um defensor de longa data do exercício para a prevenção do AVC, a sua primeira incursão nas ativações de consciencialização tinha sido uma corrida local de 6 km contra o AVC. Inspirado por testemunhar “mais de 240 pessoas a correr pelas minhas ideias”, começou a sonhar com uma maratona mundial contra o AVC e, tendo proposto a ideia à ex-presidente da WSO, Prof.a Sheila Martins, viu-se copresidente do Comité de Campanha da WSO por trás do desafio # GreaterThanStroke de 2024.
Com o seu hospital privado no curso para quatro prémios de diamantes consecutivos durante 2024, a nova estratégia das Regiões Angels fez com que o Dr. Corredor expandisse a sua influência para o serviço de ambulância, escolas e autoridades locais. O apoio do governo local é essencial se a Arménia for tornar-se numa Região Angels – talvez a primeira da Colômbia – e o Dr. Corredor estiver a tornar-se apto a apelar a uma atitude política para obter apoio para as suas ideias.
Os melhores cuidados de AVC têm de ser uma ordem não apenas um desejo, diz ele, para que possa funcionar independentemente da sua presença e infuência.
Os seus motoristas são morais e pessoais, a sua visão tanto global como local.“Acredito que devo ser útil para a minha cidade”, diz Ángel. “Este éo local onde a minha família está, tenho de fazer algo por eles.”
“Não aceitei a resposta”
Numa pequena aldeia na fronteira norte da Colômbia, não muito longe de Cúcuta, encontrará outro motivo pelo qual o Dr. Corredor não vai desistir do futuro que pretende.
Aqui vive um homem que outrora cortou uma figura poderosa a cavalo, que pode descrever como um “homem latino-americano típico”. Era agricultor e líder. Um cara grande como eu”, diz Ángel, que se ele mesmo sobressai da maioria das pessoas em qualquer divisão.
Quando este homem forte sentiu uma fraqueza no braço, pensou que estava apenas cansado. No hospital local na sua aldeia de montanha remota, o médico tratou-o para gripe. Quando o Dr. Corredor, já neurologista, ouviu o que tinha acontecido, tentou tudo ao seu alcance para que o seu tio se mudasse para um hospital onde pudesse receber os cuidados adequados.
Mas o que foi feito não podia ser desfeito. O AVC deixou o poderoso agricultor acamado com hemiplegia, disartria, epilepsia e uma tristeza esmagadora. Deixou o Dr. Corredor ainda mais profundamente convencido da necessidade de fazer algo, de trabalhar continuamente contra o sofrimento da sua família e do seu tio. A sua resposta foi a mesma que tinha sido nesse SU há muitos anos: “Não aceitei a resposta.”
Uma chama na alma
Em outubro de 2024, no Congresso Mundial de AVC em Abu Dhabi, o Dr. Corredor testemunhou algo extraordinário. Outros também viram e ninguém se esqueceria.
Como diz o líder do projeto Angels, Jan van der Merwe, tinha-se deparado com o Dr. Chrissi Tunkle, um neurologista alemão que precisava de aconselhamento sobre os seus esforços para apoiar a comunidade de AVC no Nepal. Jan, que tinha acabado de falar com Claudio Jiménez, sabia apenas o homem. No stand de exposição Angels, apresentou Chrissi a Claudio e ao seu colega,Ángel Corredor, e depois viu a magia da comunidade Angels a desenrolar-se.
Jan lembra-se: “Claudio explicou como orientou novos hospitais em circunstâncias semelhantes às do Nepal e incentivou-os a criar as suas próprias comunidades dentro do seu hospital. Chrissi ligou então para a delegação nepalesa para conhecer Claudio e aprender a aplicar estas estratégias no Nepal.
“Em breve, formou-se uma oficina improvisada em torno de uma pequena mesa ao lado do nosso stand, onde os sete médicos nepaleses, Claudio eÁngel da Colômbia, e Chrissi da Alemanha, estavam todos a discutir apaixonadamente como ajudar os nepaleses a melhorar os seus cuidados de AVC.”
Foi, disse Jan, o exemplo mais vívido que viu do poder da comunidade Angels, este encontro espontâneo de pessoas com ideias semelhantes com um objetivo – “ajudar-se mutuamente a fornecer os melhores resultados para os seus doentes”.
Deixou uma impressão profunda em todos, incluindo Ángel.Dentro de dez minutos, diz ele, tinha sido organizado um simpósio do nada, para falar sobre como criar um centro de AVC e uma rede de AVC. “Não havia organização ou preparação. Não fazia parte do congresso, não estava na agenda.”
O que aprendeu foi que nem sempre é necessário estar na ordem de trabalhos.
“O que precisa é de liderança e paixão. Na medicina, são-nos ensinadas regras e listas de verificação, mas a lista de verificação por si só não traz mudanças. Com liderança e paixão, podemos fazer uma chama na alma de alguém para que acordem e percebam: “Posso fazer isto”.
