Existem duas coisas importantes que o leitor deve saber antes de lhe contar a história do AVC no Hospital Hofuf King Fahad, localizado na cidade de Al-Ahsa.
A primeira é que esta grande cidade no Al-Ahsa Oasis, na província mais oriental da Arábia Saudita, alberga uma comunidade unida na qual as pessoas se preocupam com o bem-estar umas das outras, como se até estranhos fossem familiares e amigos. Este sentimento próspero de comunidade é a melhor explicação para a notável recuperação nos cuidados de AVC que teve lugar neste hospital nos últimos três anos.
A segunda é que o departamento de neurologia do Hospital King Fahad é liderado por um médico que é impulsionado por esta mesma preocupação com os outros, e que é também um homem apaixonado e otimista, possuindo por outras palavras todas as qualidades necessárias para uma revolução.
Pouco tempo depois de este médico regressar de uma bolsa de investigação em prevenção de AVC e demência na Universidade Ocidental do Canadá, decidiu estabelecer uma unidade de AVC no seu hospital. Nisto, o Dr. Sadiq Alsalman estava inicialmente bastante sozinho. Um hospital de referência multi-especialidade com 500 camas, o Hospital King Fahad, no entanto, não tinha camas dedicadas para doentes com AVC, nenhum protocolo de AVC agudo e nenhum pessoal com formação que partilhasse a sua visão. Também não havia um único outro hospital público na maior província da Arábia Saudita onde os doentes de AVC podiam receber cuidados agudos.
Mas num país onde, de acordo com um artigo de março de 2021 no Saudi Pharmaceutical Journal, a incidência de AVC está a aumentar e a taxa de mortalidade espera-se que quase duplique até 2030, o Dr. Sadiq sentiu-se obrigado a melhorar os cuidados de AVC para os mais de quatro milhões de habitantes da região. Foi rapidamente acompanhado neste esforço pelo Dr. Mohammed Alhazzaa, um neurologista de AVC que entrou no departamento no terceiro trimestre de 2021, e por Sherif Ali, um consultor Angels encarregado de otimizar os cuidados de AVC na região Leste.
Um programa repleto de workshops lançado no decorrer de 2021. Na agenda estavam workshops de simulação para o serviço de urgência, dois workshops para enfermeiros e quatro envolvendo a Autoridade do Crescente Vermelho da Arábia Saudita, a sociedade humanitária que presta serviços médicos de emergência a grandes partes do país. No final do programa, um total de 500 participantes tinham recebido instruções sobre gestão de AVC agudo e tinham sido forjadas ligações valiosas entre o serviço de urgência, enfermeiros e o Crescente Vermelho. Com nove camas agora disponíveis para doentes de AVC e uma equipa totalmente formada, no final de 2021 o King Fahad Hospital estava a preparar-se para oferecer aos doentes de AVC de Al-Ahsa uma segunda oportunidade na vida.
Um desses doentes afetou esta nova equipa de AVC mais do que qualquer outro. Com uma pontuação NIHSS de 18 à chegada, este doente tinha um risco elevado de morte ou incapacidade grave. Mas, no período de horas após ser tratado com trombólise, ele estava de volta aos pés e, com o tempo, uma pontuação de 0 na Escala de Rankin Modificada confirmaria que não tinha sintomas.
No pior dia da sua vida, a ajuda tinha vindo daqueles que se encontravam no seu círculo imediato. Um médico de emergência no Hospital King Fahad que sofreu um AVC grave, deve a sua vida e saúde à ação rápida dos seus colegas e à determinação do Dr. Sadiq em transformar o seu hospital numa instituição de tratamento de AVC.
A equipa de AVC no King Fahad Hospital tem muito do que se orgulhar, incluindo uma taxa de recanalização acima de 10% e levando o seu tempo porta-a-agulha médio para menos de 55 minutos após a decisão de tratar na TC. Menos de um ano depois de ativarem o seu código de AVC, já apresentaram um serviço de trombectomia – com a ajuda de um neurologista interventivo externo por agora, mas com planos para uma equipa de trombectomia dedicada até ao próximo ano.
O seu sucesso é certamente o fruto da coragem e determinação. Mas se perguntar o que realmente galvanizou a melhoria dos cuidados de AVC no King Fahad Hospital, foi um doente que fez toda a diferença. Numa comunidade que cuida até de estranhos como se fossem familiares, o verdadeiro ponto de viragem para esta equipa de AVC foi quando a vida salva era sua.
