Foi encontrado um novo diamante na Austrália e é o maior até agora. Foi descoberto na Missenden Road em Camperdown, Sydney, que abriga o Royal Prince Alfred Hospital (RPA). Um importante hospital universitário público e um dos mais antigos em Nova Gales do Sul, RPA é o primeiro hospital na Austrália a alcançar o estatuto de diamante nos Prémios WSO Angels, que reconhecem a excelência no tratamento e cuidados do AVC.
Os prémios trimestrais reconhecem hospitais de alto desempenho e visam melhorar os resultados dos doentes ao definir referências globais para cuidados de AVC de melhores práticas. Os prémios são atribuídos a três níveis, com o diamante a representar o mais alto nível de desempenho.
A equipa Comprehensive Stroke Service do RPA oferece recuperação endovascular de coágulos (ECR) 24 horas por dia, 7 dias por semana, para doentes com AVC isquémico de toda a Nova Gales do Sul. Até agora, em 2022, 90 doentes receberam ECR, incluindo 70 doentes transferidos para RPA de toda a NSW. E, 29% dos doentes receberam terapêutica de reperfusão de AVC, muito acima do padrão australiano de 15%.
“Este prémio foi alcançado através dos esforços extraordinários da nossa equipa, que fornece tratamento de classe mundial aos nossos doentes todos os dias. Trabalhamos em conjunto para prestar cuidados rápidos e eficazes para garantir os melhores resultados possíveis para os nossos doentes”, disse Kylie Tastula, consultora de enfermagem clínica, neurociência, no RPA.
Anteriormente vencedora de um prémio de platina, juntamente com apenas dois outros hospitais no país, a jornada do RPA para melhorar os cuidados de AVC começou há mais de uma década com a publicação do modelo de Helsínquia, uma intervenção liderada por Atte Meretoja através da qual o Hospital Central da Universidade de Helsínquia, na Finlândia, reduziu os seus atrasos na trombólise para 20 minutos ou menos.
Ao implementar 12 intervenções separadas ao longo de mais de 10 anos, todas destinadas a minimizar atrasos desde a chegada dos doentes ao início da terapêutica trombolítica, a equipa do Hospital Central da Universidade de Helsínquia tinha alcançado resultados que motivaram a adoção do modelo de Helsínquia internacionalmente.
Isto também inspirou a equipa de AVC no Royal Prince Alfred Hospital a analisar os seus dados para melhorar os processos e, em última análise, reduzir o tempo até ao tratamento para os seus doentes de AVC.
Kylie Tastula, consultora de enfermeiros clínicos, neurociência, no RPA e co-presidente de enfermagem da Rede de AVC para a Agência de Inovação Clínica, explicou como uma abordagem de equipa ajudou a equipa de AVC no RPA a reduzir o seu tempo porta-a-agulha de 120 minutos para cumprir os critérios para um prémio de topo.
“Em 2012, reunimos todos para discutir que melhorias poderiam ser feitas. Tem de estar disposto a ouvir o feedback de todos os envolvidos e a agir sobre isso. Temos uma equipa muito boa agora com uma abordagem muito colaborativa. Todos, das equipas de ambulância, Serviço de Urgência, saúde aliada, radiologia, INR, UCI e médica, sentem-se parte de uma equipa maior.”
O seu trabalho árduo foi recompensado com um prémio de platina no Q3 de 2021. Que em breve ultrapassariam essa conquista era quase inevitável, dado o compromisso estruturado desta equipe com a melhoria contínua.
“Todos os meses, a equipa do RPA realiza uma reunião de reperfusão, onde analisamos cada DNT que demorou mais de 45 minutos. A equipe discute o que pode ter causado os atrasos e como podemos mitigá-lo no futuro”, disse ela.
“O hospital usa um modelo de monitorização de tempo para casos de AVC e a equipa assistente escreve notas em tempo real para explicar atrasos como “exame de TC ocupado” ou “tempo necessário para reduzir a PA”, o que ajuda nas reuniões mensais”, explicou Kylie.
Continuou: “As reuniões são um fórum aberto e concentram-se nos tempos para cada caso, mas também criaram alguma concorrência saudável com enfermeiros a competir entre si e registadores que procuram vencer os tempos dos outros registadores.”
Kylie trabalhava na UCI e desenvolveu um modelo para fornecer feedback ao pessoal da ambulância sobre todos os casos de reperfusão. Foi modelado num modelo concebido para transmitir resultados de doação de órgãos. O modelo inclui a apresentação ao doente, imagiologia, uma imagem do coágulo para casos, tempos e resultados de INR. Também faz noites regulares de educação sobre AVC para eles. Manter a equipa de ambulância em todos os casos e envolvê-los na formação envolveu realmente a equipa, permitindo-lhes encontrar formas de melhorar o seu tratamento e tempos.
Kylie aceitará o prémio pessoalmente no Congresso Mundial de AVC em Singapura para coincidir com o Dia Mundial do AVC em outubro.
