
1 Faculdade de Medicina Governamental, Trivandrum, Kerala
O Government Medical College, Thiruvananthapuram, também conhecido como Trivandrum Medical College, está localizado na capital de Kerala. Fundada em 1951, foi dedicada pelo Primeiro-Ministro Jawaharlal Nehru e é a faculdade de medicina mais antiga de Kerala.
O Government Medical College Hospital (GMCH) continua a ser líder no campo das neurociências, fornecendo cuidados de saúde de qualidade, ensinando e realizando investigação de ponta. O seu departamento de neurologia moldou a face atual da neurologia e o que ela representa hoje.
Desde 2018, os médicos e enfermeiros de vários departamentos envolveram-se com a Angels Academy para concluir quase todos os cursos e programas de formação disponíveis. O hospital também participou num workshop de masterclass e simulação realizado por consultores Angels.
O GMCH foi o primeiro hospital do setor público a implementar a trombólise nos cuidados de AVC agudo. Forneceu tratamento sem custos a uma sociedade desfavorecida.
A unidade de AVC trabalha 24 horas por dia com uma equipa bem equipada liderada por um neurologista de plantão para doentes com AVC isquémico agudo.
Principais destaques
- A Angels Initiative estabeleceu uma parceria com a GMCH para procurar um objetivo comum de otimizar os cuidados de AVC. A parceria focou-se em melhorar a experiência e confiança dos médicos e enfermeiros ao administrar r-TPA.
- Foram registadas melhorias nos tempos porta-a-agulha e porta-a-TC/RMN ao longo dos últimos anos. O hospital foi incluído no registo RES-Q em maio de 2019 e alcançou o estado de pronto para AVC em junho de 2019.
- Nesta instalação governamental atarefada, otimizar os cuidados de AVC continua a ser um grande desafio. O departamento de neurologia esforça-se continuamente por reduzir a incapacidade entre os sobreviventes de AVC, fornecendo um padrão de cuidados melhorado para a região de Thiruvananthapuram.
Resultados/Impacto
O departamento de neurologia admite mais de 1000 doentes com AVC anualmente. Estes são alguns dos seus feitos desde 2018:
- Entre março de 2018 e julho de 2021, a taxa média de trombose aumentou de 11% para 16%.
- O tempo médio entre portas e tratamentos (DTT) foi significativamente reduzido de 85 minutos para 60 minutos. A TDT é de 45 minutos para mais de 25% dos doentes com AVC isquémico, muito abaixo dos 60 minutos recomendados.
- O tempo médio porta-a-TC foi reduzido para menos de 25 minutos em 2020, uma melhoria de 28%.
- 35 enfermeiros da UCI concluíram o curso de certificação de enfermeiros de AVC.
- O Trivandrum Medical College Hospital alcançou o estatuto de Diamante dos Prémios WSO Angels no Q2 de 2021, o resultado da monitorização contínua da qualidade e da liderança do chefe de neurologia, Dr. Thomas Iype, Dr. Dileep Ramachandran, e outros professores e residentes de neurologia

2T.D. Hospital Universitário Médico Alappuzha, Kerala
O T.D. Medical College Hospital está situado na cidade de Vandanam, no distrito de Alappuzha, no estado de Kerala, no Sul da Índia. A faculdade de medicina foi fundada em 1963 sob o patrocínio do Templo Thirumala Devaswom em Alappuzha.
Em 2010, o Hospital das Faculdades Médicas foi transferido de Alappuzha para Vandanam, com a ajuda do governo estadual. Isto marcou um dia com letra vermelha no histórico do hospital.
O departamento de neurologia realizou vários programas orientados para a comunidade, incluindo programas de sensibilização para o AVC para o público e faculdades, e um campo médico para doentes com paralisia cerebral.
O hospital tem uma boa infraestrutura, está bem equipado e tem uma UCI de AVC dedicada e bem estabelecida. O departamento de neurologia oferece cuidados de internamento, cuidados de acidentes de neurologia 24 horas por dia e cuidados de emergência 24 horas por dia a doentes com AVC, além de gestão de UTI de AVC e testes de ecografia Doppler transcraniano para detetar AVC.
Principais destaques
- A Angels Initiative estabeleceu uma parceria com o T.D. Medical College Hospital para procurar um objetivo comum de otimizar os cuidados de AVC. A parceria focou-se em melhorar a experiência e confiança dos médicos e enfermeiros ao administrar r-TPA.
- As melhorias nas taxas de tratamentos, nos tempos porta-ao-tratamento e porta-a-imagiologia levam o hospital a alcançar o estado de pronto para AVC em 2019. Foi incluído no registo RES-Q em fevereiro de 2019.
- Neste hospital governamental atarefado, o departamento de neurologia continua a esforçar-se por reduzir a incapacidade entre os sobreviventes de AVC, fornecendo um padrão de cuidados melhorado para a região de Alappuzha.

Resultados/Impacto
O departamento de neurologia admite mais de 800 doentes com AVC anualmente. Estes são alguns dos seus feitos:
- Entre março de 2018 e março de 2020, a taxa média de trombólise aumentou de 10% para 18,75%.
- Entre 2018 e 2021, o tempo médio porta-ao-tratamento (DTT) reduziu significativamente de 75 minutos para 55 minutos. A TDT é de 45 minutos para mais de 25% dos doentes com AVC isquémico, muito abaixo dos 60 minutos recomendados.
- O tempo médio porta-a-imagiologia foi reduzido para menos de 30 minutos em 2020, uma melhoria de 25%.
- Com monitorização contínua da qualidade, o hospital alcançou o seu primeiro estatuto Gold do Prémio WSO Angels no Q1 de 2021 e recebeu um prémio de platina no Q4 de 2021.

3 Narayana Hrudayala - Mazumdar Shaw Health City
Narayana Health City em Bommasandra, Bengaluru, foi criada com a visão de tornar os cuidados de saúde de alta qualidade, incluindo instalações de cuidados terciários, acessíveis e acessíveis a todos. Criada pelo seu fundador e presidente, o Dr. Devi Prasad Shetty, o Mazumdar Shaw Medical Centre é um hospital de cuidados terciários acreditado pela NABH dentro de NH Health City, Bommasandra Industrial Area, Bangalore, Índia.
O campeão de AVC da NH Health City é o Dr. Vikram Huded, um neurologista interventivo que também é chefe do departamento de neurologia e um bolseiro da Organização Mundial de AVC. O hospital oferece uma infraestrutura tecnológica de ponta com equipamento de alta qualidade e um ambiente amigo do doente. Uma equipa especializada de neurologistas e neurocirurgiões trabalha em conjunto com uma equipa de enfermagem compassiva para fornecer aos doentes um diagnóstico preciso e cuidados médicos. O departamento de neurologia oferece cuidados de internamento, TC/RM 24 horas por dia, 7 dias por semana, cuidados de emergência de neurologia e uma unidade de AVC bem organizada.
Principais destaques
- A Iniciativa Angels estabeleceu uma parceria com Narayana Hrudayala – Mazumdar Shaw Health City em 2017, com um objetivo comum de prestar cuidados de AVC excelentes aos doentes na região.
- Foram realizadas formações e simulações todos os anos para manter elevados padrões na prestação de cuidados de AVC de qualidade.
- Manter o saco de AVC e a lista de verificação de AVC de todos os departamentos está sempre sob controlo.
- A formação e avaliação semanais são realizadas pela autoridade de formação hospitalar.
Resultados
- O hospital recebe aproximadamente 600 doentes por ano.
- Tem testemunhado o desenvolvimento gradual nos tempos porta-a-agulha e porta-a-virilha, e na taxa de recanalização.
- O hospital mantém o seu próprio software para monitorizar a qualidade dos cuidados de AVC.
