Cânula, glicosímetro, seringas, tubos de ensaio, máscara de oxigénio, medicação para a pressão arterial, bomba de perfusão, tubo orofaríngeo, monitor cardíaco, tranquilizantes.*
Dos 10 itens listados acima, sete pertencem a cada inventário de sacos de AVC. Pode escolher os três que não precisam de estar lá?
Um desafio semelhante enfrentou 65 enfermeiros que participaram no primeiro Dia Enfermeiro Angels da Polónia em Varsóvia, em setembro. A sua tarefa era selecionar, a partir de uma lista muito mais abrangente, o equipamento e medicação necessários para tratar o AVC agudo na sala de imagiologia de TC e reduzir significativamente os atrasos no tratamento.
O primeiro Workshop de Sacos de AVC teve início às 10h30 de sexta-feira, 23 de setembro, sob os olhos vigilantes da Chefe de Enfermagem Aneta Karp. ska e da sua colega enfermeira Barbara Wutkowska da unidade de AVC em Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika em desidratado. Foi um dos três workshops de masterclass através dos quais os enfermeiros rodariam ao longo de quatro horas, e foi sem dúvida que se lembrariam durante muito tempo.
Foi exatamente isso que a inovadora consultora Angels Agnieszka Tymecka-Woszczerowicz tinha em mente.
A formação sobre AVC para enfermeiros foca-se normalmente na fase pós-aguda e, em alguns aspetos, este Dia Angels não foi diferente. A agenda cobriu tópicos importantes, como o protocolo FeSS e cuidados de enfermagem após trombectomia, e as masterclasses forneceram formação prática no rastreio da disfagia e posicionamento na reabilitação de AVC precoce.
Mas a oficina do saco de AVC quebrou o molde. Focou-se diretamente na enfermagem na fase hiperaguda e aproveitou a aprendizagem experimental para ter impacto na prática.
Agnieszka sabia que o contacto físico com o saco de AVC Angels envolveria os enfermeiros muito mais do que uma apresentação de diapositivos sobre o mesmo tópico. Além disso, a natureza de poupança de problemas do workshop criaria ligações entre o conteúdo de aprendizagem e o que os participantes já sabiam. Ligar novos conceitos ao conhecimento anterior é uma estratégia testada e comprovada para tornar a aprendizagem mais fácil. Finalmente, o workshop iria destacar a importância das principais acções prioritárias, em particular o tratamento na TC.
A oficina exigiu que pequenos grupos de enfermeiros trabalhassem em conjunto para encher o seu saco de AVC com ferramentas e medicamentos selecionados de uma linha que incluía vários itens de decoração. Os medicamentos foram representados por embalagens de papel castanho rotuladas com nomes químicos e itens de bilhetes grandes como glicosímetro e bomba de perfusão por caixas de cartão rotuladas com fotografias do equipamento.
No final da sessão de trabalho, um porta-voz de cada grupo apresentou a sua lista numa sessão de feedback moderada pelos enfermeiros Aneta Karpi e Barbara Wutkowska
Um grande planeamento ponderado tinha entrado no workshop, diz Agnieszka. Os enfermeiros de deteção de AVC estão a usar o saco de AVC Angels há anos e aperfeiçoaram o seu inventário de sacos de AVC para se adequarem às necessidades do hospital e do doente. Mas como não existem duas unidades de AVC exatamente iguais, o exercício gerou um grande debate entre enfermeiros experientes de diferentes hospitais – outra forma de os formandos ligarem o conteúdo às suas experiências.
Com o apoio generoso dos colegas consultores de Agnieszka, Katarzyna Putylo e Anna Kielkowska, e Thea-Maria Leinbohm da equipa principal Angels, o Dia da Enfermeira Angels na Polónia foi um sucesso desde o início, com lugares a encherem-se duas semanas após o convite sair e participantes ansiosos por inscrever os seus colegas para uma edição futura.
O Workshop de Sacos de AVC, como todas as boas ideias, já se espalhou para países tão longe como a África do Sul, onde um Dia Angels tem lugar em dezembro. E, mais importante ainda, várias equipas participantes já solicitaram o seu próprio saco de AVC, o que significa que os seus hospitais terão em breve enfermeiros a defender o tratamento do AVC agudo na TC.
Outra coisa que chamou a atenção dos seus colegas consultores é o banner que a Agnieszka desenhou especialmente para o evento.
“Zespo de piel piel de doskonaleniu opieki udarowej”, diz em polaco, mas o significado é verdadeiro em todos os países e em qualquer idioma: os enfermeiros de AVC fazem a diferença.
*Os itens que não devem estar nesta lista são: máscara de oxigênio, tubo orofaríngeo e tranquilizantes.
