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Bulgária

Rocha sólida em Russe

A Dra. Rositsa Krasteva está a impulsionar a transformação dos cuidados de AVC em Russe e a influenciar a agenda de AVC em toda a Bulgária. Uma nomeada para o Prémio ESO Spirit of Excellence 2024, o seu foco permanece extremamente nítido para o doente.
Equipa Angels 17 Setembro 2024
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Dra. Rositsa Krasteva nos Prémios Spirit of Excellence em Basileia.


Diz-se por vezes que a cidade de Russe estava assente quando um pequeno pedaço esfarelava em Viena e flutuava pelo Danúbio. Ela chegou a descansar em frente à cidade romena de Giurgiu, onde prosperou em um elegante porto fluvial com avenidas longas, cafés elegantes e parques verdes. 

Por vezes, também se afirma que o seu nome deriva do “ruskea” finlandês (que significa castanho) – mas há um conto mais sedutor no qual a cidade recebeu o seu nome da sua fundadora, uma valquirie loira chamada Rusa. Além dos mitos, os notáveis residentes desta cidade histórica incluíram, de facto, várias mulheres pioneiras, entre elas a revolucionária Baba Tonka, a ativista dos direitos das mulheres Ekaterina Karavelova e a sufragista e reformadora Dimitrana Ivanova. 

Estas mulheres justas teriam tido orgulho em saber que outro do seu género está a fazer tudo ao seu alcance para prevenir o AVC em Russe e dar aos seus doentes com AVC uma segunda oportunidade na vida. 

A Dra. Rositsa Krasteva, a chefe de neurologista da Umhat Medika Russe, é nativa do Plano da Danúbia, a região fértil e montanhosa a norte das Montanhas Balcânicas e a sul do Danúbio. Nasceu numa aldeia perto do rio Rositsa e foi educada em Russe, regressando aqui depois de estudar medicina em Pleven. 

Tendo amado literatura e história, os planos de Rositsa para se tornar advogada foram rasgados durante o seu último ano na escola, quando os seus pais determinaram que se tornaria a primeira médica da família. É uma coisa búlgara para os pais interferirem na carreira dos filhos, diz ela. Não se arrepende, mas nem tem qualquer inclinação para interferir nas escolhas de carreira da sua filha de 23 anos que já está a seguir o seu próprio caminho e a trabalhar como farmacêutica assistente. 

Promover os Heróis FAST com a líder do projeto búlgaro, Elica Hadzhivalcheva.


Angels abriu a porta

Embora seja difícil acreditar agora, a Bulgária teve um excesso de oferta de médicos em 1998, motivo pelo qual a Dra. Krasteva cortou os dentes no serviço de urgência de um hospital estadual em Rousse antes de se transferir para neurologia dois anos mais tarde. Concluiu a sua especialização em neurologia em 2008 e entrou para a Umhat Medika Russe em 2013.

O tratamento intravenoso para AVC agudo não estava amplamente disponível na Bulgária até 2018, altura em que a Dra. Krasteva fez com que a Angels conhecesse, uma reunião que despertou o seu interesse na possibilidade de melhores resultados para o número desproporcional de vítimas de AVC da Bulgária. 

Em 2006, quando observou o primeiro tratamento com trombólise no hospital estatal, a sua atitude tinha sido de ceticismo. “Eu era mais contra”, admite. “Mas a formação fornecida pela Angels abriu a porta. Mostrou que poderíamos organizar-nos e aprendemos como outros países funcionaram. Até então, todas as nossas informações tinham vindo da literatura científica; não sabíamos como implementá-las.” 

Em meados de 2019, a Dra. Krasteva tinha conquistado até os membros mais recalcitrantes da sua equipa e a Umhat Medika Russe recebeu o primeiro de 13 Prémios ESO Angels. Mas, tal como outros hospitais na Bulgária, também descobriram um problema que impedia a maioria das pessoas de receber tratamento para AVC agudo – uma população não informada que não conseguia reconhecer os sinais de AVC e não sabia quão importante era procurar cuidados médicos imediatos.

Quando o programa de sensibilização para o AVC dos Heróis FAST foi implementado na Bulgária após a pandemia da Covid, a líder do projeto, Elica Hadzhivalcheva, encontrou um aliado pronto e à espera em Russe. O apoio da Dra. Krasteva e o seu homónimo Dr.Rositsa Georgieva, do gabinete regional para a educação, que tornou a participação obrigatória,ajudou a campanha a alcançar 7000 crianças na cidade, incluindo a aula de três anos na Escola Abrangente Vasil Levski, que sabia exatamente o que fazer quando o professor de informática teve um AVC.

E quando uma nova consultora Angels, Ludmila Sheytanova, foi nomeada na Bulgária no final de 2021, também encontrou um aliado – alguém com quem poderia pedir ajuda com regulamentos, diretrizes e legislação, e com quem poderia contar para apoio. 

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É para o bem dos doentes

Pessoalmente, a Dra. Rosista Krasteva cria a impressão de que poderia facilmente encontrar uma cidade inteira, se se sentisse assim. Apesar de ser pequena, emana uma sensação de frescura, amplificada por uma abundância de cabelo loiro comprido. A impressão é parte de Agnetha Fältskog (a loira em ABBA) e parte de Stevie Nicks (da Fleetwood Mac fame), e faz todo o sentido que ela gravasse capas de música rock com uma colega. (Se conseguir encontrar a sua versão de Ozzie Osbourne “Fechar os olhos para sempre” no YouTube, não ficará desiludido.)

A Dra. Krasteva é uma neurologista estrela do rock em todos os sentidos da palavra – quer esteja a liderar workshops em eventos nacionais e regionais da Angels ou a reservar tempo para prestar aconselhamento em tempo real a um colega menos experiente. A sua influência vai muito além dos limites da cidade de Russe: é membro do grupo de trabalho para o desenvolvimento do Plano Nacional de Ação contra o AVC 2030, membro do conselho consultivo de líticos búlgaros e membro do conselho executivo da Associação Médica Búlgara. 

Durante uma conversa em Basileia, Suíça, onde está a participar na ESOC como nomeada da Bulgária para o prestigiado Prémio ESO Spirit of Excellence, ela observa que a mudança pode ser mais fácil de alcançar a nível nacional do que a nível local, onde a dinâmica das relações interpessoais pode atrapalhar.

Existe também um ceticismo generalizado em relação ao sistema de cuidados de saúde com o qual lidar. É a opinião do Dr. Krasteva que anos sob um regime totalitário são culpados por uma desconfiança das autoridades, o que cria um fundamento fértil para as teorias da suspeita e conspiração. Mas, embora a mudança possa ser lenta, ela está convencida de que a Bulgária terá, a tempo, o sistema de saúde que a sua população merece.

Depois de 13 prémios, Umhat Medika Russe ainda não ganhou o maior reconhecimento pelos cuidados do AVC – o prémio de diamante continua a ser tentadoramente fora do alcance. A Dra. Krasteva não está perturbada. “Na minha opinião, é melhor para o país ter mais hospitais preparados para AVC do que um punhado de prémios de vez em quando”, afirma.

“Trabalhamos pelo bem dos doentes.”

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