Se procura uma história sobre como os dados impulsionam o desempenho, vamos apresentar-lhe o Dr.Wahyuni Dian Purwati, médico de emergência e diretor hospitalar em Siloam Mampang, em Jacarta, Indonésia. O seu compromisso em promover a excelência nos cuidados pré-hospitalares levou a que o Centro de Atendimento de Ambulâncias Siloam ganhasse um Prémio EMS Angels – um primeiro para a Indonésia – e utilizasse os critérios dos prémios para rever e elevar os cuidados habituais.
O Siloam Ambulance Call Center (SACC) é um serviço médico de emergência associado aos Siloam Hospitals, um grupo privado de cuidados de saúde que inclui nove vencedores do Prémio WSO/Angels e quatro hospitais de diamantes. O SACC era a criança do cérebro de Julie McCaughan, uma antiga enfermeira de cuidados críticos da Austrália que agora é diretora sénior na sede do Siloam Hospitals. Por sua sugestão, foi estabelecido um centro de atendimento de ambulâncias em 2009, servindo inicialmente apenas um e depois dois e depois seis hospitais. O serviço focou-se na excelência desde o início, com requisitos rigorosos de formação e certificação para médicos e enfermeiros. Atualmente, está ligado a 41 hospitais e tem um tempo de expedição inferior a três minutos.
O Dr. Wahyuni ouviu pela primeira vez os prémios de cuidados de AVC pré-hospitalares num congresso de médicos de emergência em 2024 em Kuala Lumpur, Malásia, e pediu ao consultor Angels, Jidin Abdullah, que ajudasse o SACC a aderir ao programa.
Um dos principais objetivos do programa Prémios Angels EMS é ajudar as equipas pré-hospitalares a identificar lacunas de desempenho que podem ser resolvidas através de ações direcionadas. Foi exatamente isso que aconteceu quando o Dr. Wahyuni e o Jidin carregaram os dados do SACC no RES-Q. A análise revelou uma lacuna na pré-notificação, um dos critérios para um Prémio EMS Angels. Em quatro dos 31 casos que examinaram, os médicos não tinham pré-notificado os hospitais de doentes com AVC conforme o protocolo exigido. Após medidas corretivas que envolveram os chefes dos departamentos de emergência hospitalares, bem como as equipas de ambulância em espera nos seus hospitais, o Dr. Wahyuni pode dizer com confiança que a taxa de pré-notificação é agora de 100 por cento.
O SACC opera na Grande Jacarta, a área megapolitana mais populosa da Indonésia, a segunda área urbana mais populosa do mundo e a décima cidade mais congestionada do mundo. Um estudo de 2022 sobre a utilização do serviço de urgência em Jacarta concluiu que a maioria dos doentes que frequenta os serviços de urgência dos cinco hospitais inquiridos tinha sido transmitida ao hospital de carro ou de motociclo, mas concluiu que os atrasos como resultado do tráfego denso eram apenas um dos motivos pelos quais a utilização de ambulâncias era baixa. O estudo também concluiu que quase 40 por cento dos doentes não tinham conhecimento de que estavam disponíveis ambulâncias e que um grande número não tinha a capacidade de reconhecer sintomas que requerem transporte de emergência.
A educação de sensibilização pública está no topo da lista de prioridades do Dr. Wahyuni, por isso mais pessoas irão beneficiar de “trazer o serviço de urgência ao doente” e – o mais crucial para os doentes com AVC – serem transportadas para hospitais preparados para AVC.
“Aumente a sensibilização para o AVC entre a população”, é o primeiro conselho que o Dr. Wahyuni partilharia com empresas de EMS que querem simular o sucesso da SACC. O trabalho em equipa e a colaboração entre hospitais e EMS também são importantes, assim como uma abordagem centrada no doente. “Fazemos o nosso melhor não só pelo prémio,” afirma, “mas porque a segurança e saúde dos doentes são o número um para nós.”
Estão muito orgulhosos do prémio, mas ainda mais orgulhosos de que elevar o padrão de cuidados de AVC pré-hospitalares significa que os doentes recebem os melhores cuidados possíveis ao longo de toda a cadeia de sobrevivência do AVC.
“Os cuidados de AVC não começam no hospital”, diz o Dr. Wahyuni. Ganhar um Prémio EMS Angels torna-o oficial: “O nosso serviço de AVC está agora concluído.”
