Odesa é uma cidade portuária na costa noroeste do Mar Negro. Em paz, a "pérola marinha da Ucrânia" é popular entre os turistas que se afluem às suas margens e praias e ficam encantados pela sua esplêndida arquitetura, incluindo as fachadas em tons pastel das mansões neoclássicas e art nouveau e a mais bela ópera de toda a Europa.
Em tempo de guerra é um prêmio estratégico, para quem controla a Odesa, controla o Mar Negro.
Localizada a apenas 200 km a oeste de Kherson, a cidade de Odesa tem sido alvo de desarmaduras e greves aéreas desde o início da invasão russa. As sirenes de raid aerodinâmicos apagam-se diariamente e a lista de baixas civis continua a crescer durante mais tempo. Durante o mês de dezembro, os ataques à rede de energia mergulharam a cidade no escuro.
Em abril de 2022, a equipa Angels na Ucrânia, juntamente com associações de AVC ucranianas, começou a realizar chamadas semanais do Zoom para médicos de AVC apanhados na guerra – uma iniciativa que mais tarde ganharia uma agenda formal e o apoio do Grupo de Trabalho da ESO para a Ucrânia. A oportunidade de partilhar as suas experiências e sentir um sentido de comunidade foi abraçada pelos médicos de AVC em todo o país, incluindo o Dr. Oleksandr Kartashov, o chefe do departamento de cuidados intensivos no Hospital Regional de Clínicas de Odesa.
Localizado no distrito de Suvoroskiy, na parte nordeste da cidade, o Hospital Regional de Clínicas de Odesa é um centro abrangente e o principal centro de AVC na região de Odesa sob a direção do diretor-chefe Dr. Yurii Gulchenko. Quando a Angels começou a trabalhar com este hospital em 2016, encontraram toda uma equipa de campeões de AVC já existente – o próprio Dr. Kartashov, o Dr. Volodymr Kolesnyk, chefe do departamento de neurorradiologia, e a Dra. Iryna Hubetova, chefe do departamento de neurologia, que foi posteriormente substituída pela Dra. Olga Velychko.
Em 2016, o consultor Angels Lev Prystupiuk visitou a Odesa para workshops de simulação e formação que marcaram o início de uma nova trajetória para cuidados de AVC neste hospital.
Os números contam a história. Doze doentes foram submetidos a trombólise em 2016 e o tempo porta-a-agulha mediano foi entre 60 e 70 minutos. Em 2017 e novamente em 2018, mais de 30 doentes foram submetidos a trombólise, e em 2019, após formação de simulação pela consultora Angels Maria Sheverdina, esse número duplicou para 63. Desde 2021, mais de 200 doentes com AVC tiveram uma segunda oportunidade na vida no Hospital Regional de Clínicas de Odesa, com tempos porta-a-agulha entre 20 e 30 minutos.
O Dr. Kartashov traça a sua experiência pessoal com o tratamento do AVC agudo até 2010, uma altura em que a atitude em relação à trombólise na Ucrânia foi, na melhor das hipóteses, tentativa. Estava em serviço noturno quando uma doente do sexo feminino foi internada com sinais de AVC. Depois de excluir outras contraindicações, o Dr. Kartashov decidiu realizar trombólise, mas embora o tratamento tenha sido bem-sucedido, como resultado do risco percebido, foi obrigado a escrever muitos relatórios explicando as suas ações. “Os vencedores não são julgados, mas eu era”, comenta de forma seca.
No entanto, o evento acabou por ser um ponto de viragem para o hospital.
Em 2019, o hospital ganhou o seu primeiro prémio de ouro ESO Angels, mas embora o seu desempenho tenha continuado a melhorar, a introdução de dados no RES-Q teve um lugar de trás nos próximos dois anos. Isto foi, até que a guerra começou e, numa chamada do Zoom em abril, o Dr. Kartashov ouviu com intenso interesse, enquanto o Dr. Yuriy Flomin, um dos principais especialistas em AVC no país, insistiu aos médicos a partilhar dados de tratamento de AVC com o RES-Q.
Centros de excelência como o Hospital Regional de Clínicas de Odesa mereceram que os seus resultados fossem reconhecidos, disse a Dra. Flomin.
Uma vez registados no RES-Q, estes resultados contam de facto uma história extraordinária de qualidade de cuidados de AVC no hospital e logo se seguiu o reconhecimento. Para o período de abril a junho de 2022 – uma altura em que os hospitais na Ucrânia se estavam a tornar alvos estratégicos – o Hospital Regional de Clínicas da Odesa ganhou o seu segundo prémio de ouro,
Como pode trabalhar quando sabe que um ataque pode vir a qualquer minuto, Maria perguntou ao Dr. Kartashov na altura. Respondeu: “O que mais podemos fazer, exceto continuar a trabalhar e a esperar.”
Por isso, continuaram a trabalhar e a esperar, e durante o período de julho a setembro, à medida que a linha da frente se aproximava da cidade e os ataques com foguetes reclamavam dezenas de vidas mais civis, o Hospital Regional de Clínicas de Odesa ganhou o seu primeiro prémio de diamante. E no trimestre que termina naquela escuridão de dezembro, adicionaram um segundo diamante à sua coroa.
Se a guerra e o AVC nos ensinarem alguma coisa, é que a vida é preciosa. É por isso que o Dr. Kartashov diz: “É tão importante dar aos nossos doentes a oportunidade não só de viver, mas de permanecerem vivos.”
