Os ANGELS usam muitos disfarces. Mas se um anjo realmente quisesse manter-se fora de vista, poderia considerar soltar as asas e instalar-se atrás de uma daquelas secretárias castanhas normais que proclama instantaneamente, “escritório do governo”, talvez com uma pequena bandeira oficial perto do cotovelo direito para camuflagem extra.
Está atrás de uma secretária tal que encontramos o Dr. Hany Gemeah, que em março de 2022 se tornou Subsecretário do Ministério da Saúde em Beheira, um dos governadores costeiros do Egito com vista para o Mar Mediterrâneo.
Um destino popular para viajantes interessados em história, arqueologia e paisagens lacustres, Beheira tem mais de seis milhões de habitantes, a maioria das quais vivem nas zonas rurais a leste da estrada do deserto do Cairo-Alexandria, que liga as duas maiores cidades do Egito.
Embora os serviços de AVC no Egito tenham melhorado significativamente desde que o apoio do governo para a gestão do AVC agudo foi obtido em 2016, e mais de 20 hospitais ganharam subsequentemente os Prémios WSO Angels, nenhum destes foi no governo de Beheira. De facto, os centros de AVC mais próximos estavam em governadores vizinhos, e o tempo que demorou a chegar aos hospitais em Alexandria ou Tanta significava que muitos doentes de AVC de Beheira chegavam demasiado tarde para o tratamento.
Mas em março de 2022, isso começou a mudar.
O DR. HANY não está atrás da sua secretária, nem no seu escritório – o habitat natural de funcionários públicos em praticamente qualquer parte do mundo. Isto acontece porque o Dr. Hany tem uma luta nas mãos e foi essa que começou. Mesmo antes de chegar ao seu novo cargo, tinha decidido que as pessoas de Beheira deveriam ter acesso ao tratamento do AVC dentro do seu próprio governo.
Identificou as cidades onde a sua campanha iria começar e procurou um aliado que pudesse ajudá-lo a concretizar a sua visão.
Dizer que Mohamed El Rayes, consultor Angels no Egipto, ficou surpreendido ao receber uma chamada do Subsecretário é uma subestimação. A comunicação flui mais tipicamente na direção oposta, por vezes com resultados dececionantes.
A próxima surpresa foi saber que a visão do Dr. Hany incluiu não um, mas quatro hospitais para se tornarem centros preparados para AVC simultaneamente.
“Normalmente,” afirma Mohamed, “começaremos com um hospital chave e, assim que for bem-sucedido, implementaremos o programa nos hospitais circundantes. Mas Beheira é um grande governo e o Dr. Hany queria que as pessoas em toda a região tivessem acesso a pelo menos um hospital que fornecesse trombólise para AVC agudo, assim que possível.
“Acabou por ser a decisão certa.”
EM MAIO DE 2022, o Kafr El Dawar General Hospital tornou-se o primeiro hospital de tratamento de AVC no governoado de Beheira. Foi o primeiro sucesso num programa rigoroso que incluiu dois grandes workshops de AVC que oferecem formação prática a neurologistas, médicos e enfermeiros de emergência, cuidados intensivos e medicina interna. Professores de Alexandria, Tanta e Mansoura vieram a Beheira partilhar a sua experiência e melhores práticas, algumas a convite do próprio Dr. Hany.
Tal como uma fila de dominós, os outros hospitais foram colocados. O RashidGeneralHospital começou a tratar o AVC no final de agosto, Itay al-Barud General Hospital no final de setembro. Em outubro, o Damanhour Chest Hospital, na capital, entrou em funcionamento, por isso, no final de 2022, existiam centros preparados para AVC ao longo da estrada agrícola Tanta-Alexandra, que atravessa o território de norte a sudeste, bem como no nordeste, onde o Nilo se encontra com o mar.
No início de 2023, todos os quatro hospitais começaram a registar os seus dados de doentes no RES-Q e, em maio, foi confirmado que o Kafr El Dawar General Hospital tinha ganho o primeiro Prémio WSO Angels dourado do governorato de Beheira.
Embora se orgulhe dos seus hospitais e esteja grato às equipas de AVC que estão a dar substância à sua visão e a salvar vidas, o Dr. Hany não está terrivelmente interessado em prémios. O que o preocupa é a forma como os dados identificam o que os seus hospitais precisam para melhorar ainda mais.
Uma rede de AVC é o objetivo, para que os doentes de AVC possam beneficiar de um sistema de cuidados conectado, e um workshop de junho com a participação de mais de 100 médicos de hospitais em Beheira seria um passo significativo nessa direção.
SE o DR. HANY não estiver atrás da secretária ou no consultório, é porque está a falar com o público sobre o AVC, explicando na linguagem simples do dialeto local sobre os sintomas do AVC, a necessidade de agir rapidamente e os quatro hospitais preparados para AVC onde a vida tem uma segunda oportunidade.
As aparições televisivas, cartazes e redes sociais também fazem parte da consciencialização pública, mas o Dr. Hany compreende o valor das plataformas comunitárias, especialmente para chegar às áreas rurais. Programas de rádio locais, jornais comunitários e educadores de saúde pública em pequenas unidades de cuidados de saúde primários transportam a mensagem para aldeias e casas; os padres partilham as notícias durante os serviços de domingo e os imãs espalham a palavra após as orações de sexta-feira.
O zelo com que o Dr. Hany persegue os seus objetivos de cuidados de AVC para Beheira tem as suas raízes na tragédia pessoal.
Quando a sua própria mãe sofreu um AVC em 2010, a trombólise tinha sido a terapêutica padrão para o AVC isquémico há mais de uma década, mas no Egito menos de um em cada 100 doentes estava a receber este tratamento que salva vidas. Sem tratamento agudo disponível no hospital onde a sua mãe foi internada, o Dr. Hany sentiu-se impotente, mas quando a sua mãe faleceu após 10 meses devastadores, o seu luto transformou-se em paixão.
Ao longo da próxima década, as suas ideias para desenvolver serviços de AVC em comunidades carenciadas encontrariam vários blocos de tropeçar, incluindo a perturbação dos cuidados de saúde como resultado da pandemia, mas nunca perdeu de vista o objetivo de disponibilizar o tratamento a todos os doentes de AVC, independentemente de quão pobres ou até onde estejam. E quando a sua posição influente em Beheira finalmente trouxe esse objetivo ao alcance, definiu uma agenda que estendeu todos os recursos e criou sucesso que superou todas as expetativas.
Na próxima ronda dos Prémios WSO Angels, Beheira terá um desempenho ainda melhor, acredita Mohamed, ganhando às equipas de AVC nestes hospitais o reconhecimento que merecem e elevando a fasquia para o desempenho futuro. E apesar de não se preocupar realmente com os prémios, irá trazer honra a um líder que (nas palavras de John C Maxwell), “sabe o caminho, vai pelo caminho e mostra o caminho”.
