O Hospital das Clínicas de V.V. Veresaev (anteriormente conhecido como Hospital das Clínicas da Cidade n.o 81) passou por uma das transformações mais impressionantes que testemunhámos na Angels Europe.
O hospital está localizado no Norte de Moscovo e devido à sua localização geográfica, teve sempre de servir vários distritos e um elevado número de população. Como consequência da reconstrução nos distritos envolventes, a população aumentou significativamente, pelo que o número de doentes que vêm para esse hospital. De acordo com estimativas recentes, servem atualmente cerca de um milhão dos quase 13 milhões de habitantes de Moscovo e tratam 1400 doentes de AVC por ano.
Quando o hospital se envolveu pela primeira vez na iniciativa em 2017, seis anos após a primeira vaga da Unidade de AVC (Stroke Unit, SU), tiveram uma taxa de recanalização média de aproximadamente 3% por ano. Tinham feito inúmeras melhorias essenciais juntamente com o programa estatal. Os pontos principais do programa estatal incluem as seguintes directrizes estatais, certificação da SU, entrega de novos equipamentos, educação médica estatal e aumento da orçamentação.
No entanto, o seu desempenho e resultados começaram a avançar muito rapidamente quando o Dr. Andrey Seropegin, Chefe da Unidade de AVC, começou a empregar medidas que estavam bem acima e além do que outros hospitais estavam a fazer.
Três anos de trabalho em conjunto com a Angels, o Dr. Seropegin alterou drasticamente a forma como a sua SU foi gerida, como os membros da sua equipa receberam formação e como os seus doentes de AVC foram tratados desde o seu ponto de admissão até à avaliação da alta.
Em nenhuma ordem específica, algumas destas melhorias incluíram:
- Via directa para a TC para doentes com suspeita de AVC, seguida de tratamento em TC se não existirem contraindicações
- Utilização de um saco de AVC para manter todos os medicamentos e itens relevantes para a gestão de doentes de AVC
- Introdução de autocolantes de doentes de AVC para ajudar a identificar rapidamente o estado de um doente e as necessidades pós-agudas
- Cursos de formação regulares sobre a tomada de decisões, imagiologia de TC e cenários clínicos para especialistas da SU
- Conclusão dos casos de simulação virtual do Body Interact como um passo obrigatório para lidar com emergências de vida real para a equipa multidisciplinar
- Inscrição recorrente no Centro de Simulação de AVC, na República Checa, presente por médicos e enfermeiros que posteriormente partilharam as suas aprendizagens com outros colegas
- Cartazes que apresentam contra-indicações do tratamento no PS e na SU
As mudanças drásticas no comportamento tendem a gerar alterações drásticas nos resultados. Informalmente, a SU tem muitas histórias ilustres, por exemplo, quando sete doentes de AVC chegaram ao mesmo tempo, e a equipa conseguiu realizar o tratamento de recanalização em quatro deles simultaneamente graças à sua capacidade e caminhos.
Sob a liderança do Dr. Seropegin, a Unidade de AVC evoluiu para uma Unidade de AVC Abrangente e uma parte da Rede de AVC de Moscovo (um de apenas nove hospitais que podem realizar trombectomia) desde 2019. A sua taxa total de recanalização quadruplica desde 2017 – de cerca de 3% para os 12,7% deste ano.
“Todos estes avanços são graças à vontade do Dr.Seropegin de fazer alterações. Ele é um líder aberto e progressivo de uma Equipa de AVC altamente motivada”, declarou a Consultora Angels Maria Koneva.
Fomentar a mudança nunca é uma aventura fácil. É sempre mais fácil manter as coisas da forma como são, em vez de lidar com todas as tarefas, desafios e resistência que vêm com a mudança. Tendo em conta o aumento súbito da cobertura da população, a história do Hospital Clínico de V.V. Veresaev poderia ter sido muito diferente. Em vez disso, evoluíram para o nível seguinte e agora podem dar a ainda mais doentes uma segunda oportunidade na vida.
