O (NCT) de Delhi Oriental está situado no estado de Uttar Pradesh, também conhecido como Trans Yamuna, um distrito administrativo do Território Nacional da Capital (NCT) de Delhi, Índia. De acordo com o censo de 2011, Deli Oriental alberga uma população diversificada de mais de 1,7 milhões de pessoas. Partilha um limite com Uttar Pradesh, um dos estados mais populosos da Índia.
Um dos 28 hospitais na Rede Hospitalar de 3000, o 3000 Hospital Noida é um centro abrangente com a capacidade de tratar um grande número de doentes com AVC. Ao longo de 15 anos, conquistou a confiança da população no distrito. A visão do seu departamento de neurologia é prestar cuidados compassivos aos doentes juntamente com a excelência clínica, com o objetivo de “Guardar e Enriquecer Vidas”.
O consultor Angels Dr. Tarun Gautam contactou este hospital em 2019. Fez uma observação inicial e realizou uma reunião de orientação com os principais intervenientes para compreender os seus desafios e expectativas. Foram acordados planos para uma simulação e reunião de informação e, no início de 2020, o hospital registou-se no website Angels sob a liderança do Diretor de Neurologia, Dr. Jyoti Bala Sharma.
Foi um bom começo, mas a natureza tinha outras ideias. Quando a pandemia e o confinamento pararam totalmente todos os nossos planos, a equipa Angels foi trabalhar com o princípio de que quando não está a caçar, deveria afiar o seu machado. Estabelecemos contacto virtual com o hospital e iniciámos um programa de formação online, inscrevendo 135 profissionais de saúde, incluindo 77 enfermeiros no website Angels. Apesar da perturbação causada pela pandemia, 60 enfermeiros do (s) Hospital Noida obtiveram certificação de enfermeiros de AVC.
Lentamente, o sol começou a nascer novamente. A pandemia da Covid recuou e um novo mundo esperou de braços abertos para abraçar um novo futuro. Em fevereiro de 2021, a equipa Angels voltou a visitar o Hospital Noida da sirene e retomou onde tínhamos deixado. Apesar do medo e incerteza persistentes, a nossa primeira simulação foi planeada para 24 Fevereiro 2021. A resposta foi esmagadora – como se esta fosse a reunião mais antecipada de sempre entre humanos.
O relatório de simulação mostrou que a equipa de deteção de sirenes tinha alcançado um tempo de porta-ao-tratamento (DTT) de 50 minutos. Embora todos estivessem satisfeitos por alcançar um tempo inferior a 60 minutos, o Dr. Jyoti não ficou satisfeito. Uma perfeccionista que sempre dá o seu melhor, queria reduzir ainda mais o seu tempo DTT. Para o grande número de doentes com AVC tratados no seu hospital, a Dra. Jyoti queria fazer da qualidade dos cuidados de AVC uma prioridade. Além disso, o seu departamento queria estar à altura da sua visão e reputação de excelência.
Durante uma sessão de brainstorming conjunta, a equipa de AVC, juntamente com o Dr. Jyoti e a Angels, estudaram o debate de simulação e os parâmetros fornecidos pelo RES-Q com o objetivo de identificar atrasos na via. A equipa comprometeu-se a usar as ferramentas Angels, incluindo listas de verificação, o saco de AVC e o poster de Helsínquia para elevar o padrão de tratamento, e sob a liderança do Dr. Jyoti, empenhado na implementação com desvio zero. Para atingir o objetivo acordado de um TDT de 25 minutos, a equipa receberia formação que incluiu a via hiperaguda, TAC WOW e NIHSS, com a próxima avaliação a ser realizada após seis meses.
Com todos alinhados com um objetivo comum, e objetivos e consenso em vigor, a equipa de sca começou a recolher os seus dados de doentes de AVC para reunir evidências de exatamente quais as áreas que precisavam de melhorar. O sucesso chegou imediatamente, uma vez que o séc. Hospital Noida recebeu o seu primeiro prémio de diamante WSO Angels no Q1 de 2021.
A segunda onda da Covid-19 trouxe mais lições. O hospital recebeu um número aumentado de doentes com AVC agudo e, graças ao rastreio robusto da Covid, a equipa de AVC testemunhou uma redução no tempo médio de TDT para 25 minutos. A taxa de recanalização aumentou, assim como o número de trombectomias mecânicas, que ajudaram a salvar vidas críticas. O protocolo atualizado e a monitorização de dados no RES-Q estavam a fornecer resultados.
Análises adicionais mostraram que havia espaço para melhora no cuidado pós-agudo, especificamente em relação à triagem de disfagia. Com a formação e a ajuda da coordenadora de neurologia Sra. Athira Hareendran, o rastreio por parte dos enfermeiros de serviço leva a melhores resultados após a trombólise em doentes com AVC agudo.
Como medida preventiva, foi colocada ênfase no aconselhamento de doentes crónicos no departamento cardíaco sobre a BEFAST. Isto, por sua vez, levaria a que mais doentes chegassem ao hospital dentro da janela de tratamento e mais vidas fossem salvas.
A mudança também é inevitável para nós no hospital, mas o nosso legado no séc. Hospital Noida continua. Desde que o Dr. Tarun se tornou líder de equipa para o Norte e Leste da Índia, o consultor Angels Deepti Sawhney continuou a trabalhar com o hospital e, graças à partilha de conhecimentos, conformidade com o protocolo e monitorização e melhoria contínuas, o hospital de .s. atingiu o estatuto de diamante oito vezes desde 2020.
Está na hora de olhar para o futuro. Com a nova estratégia das 100 Regiões Angels implementada, existe a oportunidade de usar a experiência no 100 Hospital Noida da . Em discussão está um modelo central e falado que envolve os hospitais periféricos que são os primeiros pontos de referência para doentes com AVC. O objetivo é reduzir os atrasos inter-hospitalares para garantir que mais doentes chegam ao tratamento a tempo. Juntos, podemos dar uma segunda oportunidade à vida!
