Roma era considerada por muitos o centro do mundo. Não é surpresa nenhuma que o centro de um núcleo regional e rede radial também se situasse em Roma. O que pode ser surpreendente, no entanto, é numa inspeção mais atenta, nem todas as radiais da nossa roda serem tão apertadas como gostaríamos que fossem.
A região do Lazio, em Itália, tem uma população de quase 6 milhões, 21% das quais têm mais de 65 anos. É acima da percentagem média da Europa (18,9%), que tem um impacto óbvio sobre o número de doentes com AVC na área.
Existem 4 hospitais centrais na região, cada um no centro de um modelo radial e cada um atendendo às necessidades dos doentes de um especialista. Dispostos à volta dos núcleos centrais estão hospitais radiais – instalações mais pequenas que se referem à instituição central maior para tratamentos como a trombectomia mecânica, cirurgia e cuidados na unidade de AVC.
Algumas questões fundamentais dentro da rede significaram que esta não estava a funcionar de modo tão eficiente quanto possível. A comunicação era errática e os hospitais radiais em alguns casos não estavam “preparados para AVC”. Isto fez com que os doentes agudos frequentemente sejam aceites nos hospitais radiais mas não sejam tratados, resultando em atrasos de tratamento muito mais longos para chegarem aos “núcleos” para o padrão de cuidados de que necessitavam.
Num dos quatro hospitais nucleares, San Camillo, apercebemo-nos de que para ter uma rede de AVC eficiente, são necessários vários elementos essenciais, incluindo: uma via de AVC padronizada, equipas multidisciplinares com boa formação em todos os hospitais, incluindo os radiais, monitorização contínua da qualidade e colaboração dentro da rede. Assim, juntamente com os membros da nossa equipa de AVC, decidimos tirar partido da Angels Initiative, que prometeram prestar apoio direcionado para melhorar a qualidade dos cuidados.
Lorenza, a nossa determinada consultora Angels, organizou uma reunião multidisciplinar durante a qual analisámos criticamente e comparámos as vias dos cuidados de AVC nos hospitais regionais de San Camillo. Ajudou-nos a identificar os principais problemas que atrasam o tratamento dos nossos doentes com AVC e juntos criámos um “Monitor de Tempo no AVC” - um formulário para os profissionais tomarem nota dos principais atrasos no percurso de AVC. Esta ação aparentemente simples ajudou-nos a adotar esta mentalidade de monitorização da qualidade que tem sido uma parte tão crucial do nosso processo de melhoria.
Lorenza agora faz parte da nossa equipa como facilitadora para nossa comunidade, não só organizando reuniões, como talvez a reflexão mais reveladora da intervenção tenha sido a necessidade de tornar três dos hospitais radiais de San Camillo “pronto para AVC”. Fazê-lo teria um enorme impacto sobre os resultados dos cuidados dos cuidados de AVC da região, por isso Lorenza iniciou um processo de consultoria nestes hospitais. Desde então identificámos ações corretivas e instigámos um programa de educação e formação.
Também partilhámos boas práticas, impulsionando a rede e melhorando as comunicações. Acreditamos genuinamente que partilhar ideias e experiências com a nossa comunidade mais ampla irá ajudar-nos a alcançar resultados ainda melhores no futuro.
As boas notícias são que os nossos esforços estão a compensar e o núcleo e os radiais no centro do mundo estão a ficar cada vez mais apertados com cada doente que tratamos.
Autores:
Dr. Luca Casertano,
Diretor da Unidade de organização de Cuidados de Saúde,
San Camillo Area
Antonella Urso,
Unidade de Organização de Cuidados de Saúde de Enfermagem Profissionais
