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Islândia

Excedendo as expectativas

Apoiada pelo crescimento da comunidade Angels, acreditamos que a Islândia irá continuar a exceder as expectativas de todos.
Angels team 17 Agosto 2018
Team spirit and determination have driven the remarkable progress made by the Angels community in Iceland. 
 
 
Com uma população de pouco mais de 330 000, não muita gente iria prever que a Islândia se qualificaria para um lugar no Mundial de 2018. Mas não só se tornaram a mais pequena nação a participar na competição de elite, como também o fizeram ficando no topo do seu grupo de qualificação, derrotando potências como a Inglaterra e os Países Baixos pelo caminho. Isto é ainda mais impressionante quando consideramos que a sua equipa de futebol ficou no 131.º lugar em 2010, o treinador nacional ainda trabalha como dentista em part-time, e uma queda de neve pesada torna os treinos no exterior impossíveis durante praticamente metade do ano.

Houve muitas especulações sobre qual pode ter sido o fator determinante, mas a maior parte dos comentadores concordaram que houve dois atributos principais: espírito de equipa e determinação. Acreditamos que tenham sido estes dois mesmos componentes que moveram o notável progresso feito pela comunidade Angels na Islândia. 

Sendo o país menos povoado da Europa, quase todos os doentes com AVC na fase aguda são tratados pelo Landspitali University Hospital (LUH) em Reykjavik – também conhecido como o National University Hospital – onde nascem cerca de 70% das crianças islandesas. 



Em dezembro de 2017, três enfermeiros do Departamento de Neurologia do LUH juntaram-se à reunião inaugural de formação de formadores (Train the Trainers, TTT) da Angels Initiative em Wiesbaden: Marianne Klinke, Kristín Ásgeirsdóttir e Jónína Haflíðadóttir. As apostas eram altas. Contrariamente a outros países onde temos pelo menos um Consultor Angels dedicado, cabia a estas três senhoras determinadas aprender o mais que pudessem, e levar o conhecimento para casa para implementar, lidando ao mesmo tempo com as suas principais responsabilidades quotidianas. Tal como com a equipa de futebol da Islândia, nada nos poderia ter preparado para todas as surpresas alcançadas por esta equipa incrível. 

Em maio de 2018, menos de 5 meses depois de participar na reunião de TTT, a LUH comunicou que tinham começado a implementar uma nova via de administração da terapêutica de recanalização com base nas reflexões obtidas a partir de várias simulações. Os resultados falam por si: aumento de 296% em doentes que tenham recebido procedimentos de recanalização (comparativamente a 2014 – 2016) e redução dos tempos Porta-ao-Tratamento (DTT) médios de 79 para 25 minutos (tempo recorde: 13 minutos) quando a via está a funcionar. Isto ultrapassou bastante dos objetivos que tinham definido para si, que consistiam em diminuir os tempos DTT em 50% nos primeiros 6 meses e duplicar o número de doentes que recebiam terapêutica de recanalização aguda. 

Também admiramos a rapidez com que os enfermeiros traduziram e iniciaram a implementação dos Protocolos de Tratamento Clínico Febre, Açúcar e Deglutição (FeSS) da fase pós-aguda na unidade de AVC. Até agora, os protocolos foram ensinados, tanto no hospital, como na associação de AVC para doentes islandeses, e foram realizadas as revisões necessárias para garantir uma melhor conformidade com as diretrizes. Também recolheram dados de situação basal válidos de aproximadamente 200 doentes para comparar as medições de antes e depois. 

Além do mais, caso se pense que estão satisfeitos com estes feitos espantosos, seguem-se atividades planeadas para os próximos 12 meses:
  • Obter autorização ética do governo islandês para permitir a exportação de dados para a RESQ
  • Viajar para a Neskaupstaður e Akureyri rurais para implementar vias e ajudar nas primeiras simulações.
  • Produzir vídeos educativos para garantir a continuidade da formação 
  • Estabelecer vias para crianças com AVC e doentes que são admitidas noutras enfermarias não especializadas 
  • Adquirir permissão para mais pessoal noturno para permitir uma via de cuidados ativos 24/7
  • Colaboração com a associação de doentes de AVC islandesa – será celebrado um dia do AVC em outubro de 2018
  • Aumentar a consciencialização através do envolvimento dos meios de comunicação social 
  • Modificar o currículo académico para os estudantes do 3º ano de enfermagem para incluir o ensino com foco no AVC e a formação de casos para gerir a febre, a glicemia e a disfagia
  • Estabelecer uma sociedade profissional nacional do AVC
  • Lançar o registo de AVC islandês.
A única coisa que não nos surpreendeu foi o modo como o seu projeto recebeu o prémio “Melhor Projeto do Ano” na LUH.

Considerando o modo como triplicaram os seus objetivos anteriores em menos tempo do que o previsto, e com base no crescimento da comunidade Angels, estamos otimistas de que a Islândia irá continuar a ultrapassar as expectativas de todos.  

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