O Hospital Cruz Roja em Córdoba, Espanha, deveria começar a tratar doentes com AVC em junho de 2020. A Consultora Angels Alicia Arjona já tinha começado a trabalhar com eles desde o final de janeiro, mas como com a maioria das atividades que envolvem hospitais que tratam doentes com COVID-19, foram suspensos devido à pandemia.
Em finais de maio de 2020, depois do governo espanhol ter diminuído as suas restrições, concordámos em avançar com as suas formações multidisciplinares, começando pela fase hiperaguda. Alguns passos de preparação extra tiveram de ser tomados para cumprir as diretrizes de segurança, como garantir que havia espaço suficiente para uma distanciação segura entre todos os participantes, bem como a provisão de géis e máscaras hidroalcoólicas - todos os quais foram facilmente geridos.
Quando a formação de fase hiperaguda teve lugar, a regulação espanhola apenas permitiu até 30 pessoas numa divisão. Houve 60 participantes que consistem em médicos, radiologistas, enfermeiros e até mesmo bagos, pelo que teve de ser feito duas vezes (20 e 21 de maio) numa sala com 100 pessoas.
As formações de fase aguda e pós-aguda foram realizadas a 4 de junho e, por essa altura, a restrição aumentou para 50 pessoas num quarto e fomos capazes de acomodar todos os participantes (principalmente enfermeiros).
Ao longo destas sessões completas, que foram realizadas após o seu horário de trabalho, houve um claro sentido de compromisso de todos os participantes, uma vez que se estabeleceram um objetivo médio DTN de 25 minutos!
A 9 de junho, a equipa realizou duas simulações que tomaram dois conjuntos de cenários em consideração: as chegadas com e sem recapacitação de EMS e doentes confirmados como sendo positivos ou negativos para a COVID-19. As simulações ajudaram-os a avaliar os diferentes caminhos que tinham preparado para os diferentes cenários, por exemplo, receção do doente na zona vermelha e via alternativa para CT para aqueles que foram confirmados ou suspeitos de terem sido infectados pelo vírus. No total, todos ficaram satisfeitos com o protocolo que tinham desenvolvido e com os 15 minutos resultantes simulados de tempo DTN.
A partir de 10 de junho, o Hospital Cruz Roja tornou-se oficialmente o terceiro hospital preparado para AVC em Córdoba, onde existe apenas um centro abrangente e dois outros centros de tratamento. Também foram incluídos como parte da rede EMS, o que é pouco comum para um hospital privado em Espanha, graças ao seu envolvimento próximo com o EMS local ao longo dos processos de formação e preparação. Como um benefício inesperado adicional, o hospital também decidiu converter o espaço atual da UCI para os doentes da COVID-19 numa unidade de AVC!
Para nós, estas duas histórias são uma grande lembrança de que, como Angels, temos sempre de estar prontos para se ajustarem ao nosso ambiente para o bem dos doentes de AVC. De facto, esta pandemia global é uma preocupação séria e é fácil ficar preocupado com isso. Esperamos que estas experiências de Portugal e Espanha nos ajudem a lembrar que é nosso dever pensar sempre em termos de doentes de AVC, não apenas na COVID-19, e que, se ainda não o tivermos feito, é altura de readaptar-se ao novo normal.
