Em Junho de 2016, durante uma das nossas reuniões iniciais da Angels, o Professor Igor Voznyuk interessou-se fortemente no uso do software Body Interact para conduzir formações no Research Institute of Emergency Care (Instituto de Investigação de Cuidados de Urgência) de São Petersburgo – um grande hospital multi-funcional, além de um instituto de investigação e educação para universidades médicas. Ao fim de alguns meses, começou a fazer simulações usando o Body Interact com a sua equipa.
Era natural que, depois de ouvir falar disso, o Professor Voznyuk se tenha interessado num Centro de Simulação de AVC gerido pelo Dr. Robert Mikulik e pela sua equipa em Brno, onde praticam usando simulações de casos reais. Visitou o Centro de Simulação em Novembro de 2017 e obteve mais inspiração sobre como melhorar os cuidados de AVC na sua rede.
Nunca seria fácil, mas o Professor Voznyuk sabia que montar um centro de simulação de base educacional melhoraria drasticamente a formação das equipas de AVC nesta região.
O desafio seria, então, convencer as pessoas certas de que esta ideia de centro de simulação era um investimento que valia a pena para melhorar os cuidados de AVC a nível regional e, por fim, a nível nacional.
O próprio conceito foi ainda adaptado do plano de Brno à realidade e necessidades locais.
Por fim, no primeiro dia de Junho de 2018, o curso foi lançado durante uma conferência dedicada aos cuidados de urgência em São Petersburgo, onde organizou um simpósio com o tema da simulação.
O plano é oferecer o curso de formação baseado em simulações no Research Institute of Emergency Care de São Petersburgo, onde poderão simular melhor um ambiente hospitalar para a realização regular de formações.
O curso de simulação é dividido em cinco fases:
- Fase pré-hospitalar com uma entrevista e avaliação completas do doente simulado por ambulância, usando o protocolo FAST;
- Transferência de dados da ambulância para o hospital: chamada telefónica e depois transferência presencial do doente para a Equipa de AVC no hospital;
- Fase intra-hospitalar da porta ao tratamento;
- Opiniões dos observadores e conselho de especialistas;
- Sessão de Perguntas e Respostas
Aqueles que receberam a formação consistiam em membros de equipas de unidades de AVC de diferentes hospitais e equipas de ambulância de diferentes serviços de ambulância, divididos em 4 grupos de formação que incluíram um doente simulado (e um familiar, se o cenário assim o exigisse), uma tripulação de ambulância, um porteiro, um neurologista, um enfermeiro, assim como observadores e júris munidos de uma lista de verificação desenvolvida pelo Professor Voznyuk para comentários.
No início, só o doente simulado e o seu familiar conhecem o cenário exato, com base num processo do Body Interact. A tarefa da tripulação da ambulância consiste em recolher toda a informação aplicável, diagnosticar o doente e pré-notificar a equipa de AVC usando um telefone de AVC.
O doente é então transferido num carrinho verdadeiro para o “hospital”, onde o neurologista e o enfermeiro o aguardam. A transferência do doente da ambulância para o neurologista e uma entrevista e avaliação inicial é seguida por um início de processo Body Interact, que era apresentado num grande ecrã e operado por um consultor Angels. A tarefa da equipa de AVC é simples – diagnosticar e tratar o doente.
Quando é feita a simulação, um júri de quatro chefes de diferentes unidades de AVC que observaram o processo irão partilhar os seus comentários com base nas notas e no sistema de pontuação que faz parte da lista de verificação do observador, abrangendo aspetos como a cooperação e comunicação entre membros da equipa e com problemas de perda de tempo do doente e conformidade com o protocolo. Este seria então seguido de uma sessão de Perguntas e Respostas para garantir um entendimento completo entre todas as partes envolvidas.
Atualmente estão programados cursos de simulação que irão ocorrer uma vez a cada três meses, convidando todos os neurologistas avançados das unidades de AVC da região. Mas, tal como com todos os grandes visionários, o Professor Voznyuk e a sua equipa tiveram como objetivo metas maiores, tentando aumentar a frequência das formações para uma base mensal e envolvendo outras regiões além da sua. Também procuram formalizar este curso como um módulo opcional para a certificação nacional de neurologistas, para que os participantes possam reclamar pontos creditáveis na sua certificação de neurologia (que, segundo a regulamentação local, tem de ser renovada a cada cinco anos).
Ao considerar a criação de um centro de simulação, poder-se-ia pensar que seria necessária uma grande quantidade de recursos. A aprendizagem do Research Institute of Emergency Care de São Petersburgo é que isto pode ser feito com recursos mínimos e algumas ferramentas fornecidas pela Angels Initiative.
Nem é preciso dizer que estamos extremamente orgulhosos por fazermos parte deste movimento que, estamos certos, irá mudar o panorama dos cuidados de AVC na Rússia e faremos tudo o que pudermos para continuar a apoiá-lo!
Veja um vídeo sobre este centro de simulação aqui: https://youtu.be/b4VNwWlRhLk (apenas disponível em Russo)
