Recursos pós-agudos
Para reduzir a mortalidade no AVC o foco na fase pós-aguda (1-72 horas após o tratamento) deve estar nas seguintes causas de morte mais comuns: morte cardíaca (incluindo EM fatal, arritmia fatal e insuficiência cardíaca congestiva), pneumonia, AVC recorrente, septicemia e outros.
O objetivo da fase pós-aguda é melhorar a qualidade e consistência das investigações pós-AVC e monitorização, utilizando as listas de verificação pós-AVC e FeSS.
Checklists
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CHECKLIST DE ALTAA checklist de alta pode ser utilizada para assegurar o estabelecimento de normas de avaliações pós-AVC, bem como para assegurar que a alta do doente é dada dentro das recomendações constantes das orientações.
Formação sobre disfagia
ENGOLIR NO AVC/AIT
Foi comprovado que as intervenções iniciadas pelos enfermeiros para gerir a febre, hiperglicemia e dificuldades de deglutição diminuíram significativamente a morte e dependência depois do AVC. Use os seguintes recursos para melhorar e avaliar o seu conhecimento.
RASTREIO DA DISFAGIA E PROTOCOLOS DE AVALIAÇÃO
Orientações práticas para PS sobre colocação de sonda gástrica para doentes de AVC
Unidade de AVC
Para reduzir a mortalidade no AVC o foco na fase pós-aguda (1-72 horas após o tratamento) deve estar nas seguintes causas de morte mais comuns: morte cardíaca (incluindo EM fatal, arritmia fatal e insuficiência cardíaca congestiva), pneumonia, acidente vascular cerebral recidivante, septicemia e outros.
O objetivo da fase pós-aguda é melhorar a qualidade e a consistência das investigações pós-AVC e monitorizar usando as checklists pós-AVC e FeSS.
FEBRE, AÇÚCAR E DEGLUTIÇÃO (FEVER, SUGAR AND SWALLOW (FESS))
Conheça a importância de realizar rastreios de febre, açúcar e deglutição durante as primeiras 72 horas e a melhor forma de aplicar o protocolo FeSS.
cuidados de AVC
Saiba como organizar a cadeia de fornecimento de cuidados de AVC e configurar uma unidade de AVC
AGENDA DA REUNIÃO DA EQUIPA DE AVC
Esta agenda serve como base para a reunião multidisciplinar semanal da equipa de AVC que deve ocorrer em todos os hospitais. O objetivo é apresentar brevemente todos os doentes que estão a ser tratados no hospital no momento da reunião. Cada caso deve ser avaliado da perspetiva de desvios ao protocolo, parâmetros de qualidade dos cuidados de AVC e planeamento dos cuidados dos doentes. Seguir estes passos de forma consistente pode servir para padronizar os cuidados e incutir uma mentalidade de melhoria contínua da qualidade. As tarefas a fazer decorrentes desta reunião podem ser registadas na secção Itens de Ação desta agenda.
O PROJETO DE SETA
O projeto Arrow padroniza os cuidados de AVC pós-agudo através de um sistema de setas codificadas por cores que são colocadas acima da cama de cada doente para ajudar médicos, enfermeiros e até porteiros a identificar facilmente o tipo de AVC e o lado afetado. Todos os detalhes dos protocolos de tratamento para cada dia são comunicados através de tabelas – tais como verificações regulares para disfagia, glicemia e febre. A primeira sugestão visual é a cor da seta – vermelho para AVC hemorrágico, amarelo para AVC isquémico e verde para hemorragia subaracnoideia. A segunda pista é a direção da seta. Isto indica o lado afetado, pelo que mesmo os membros da equipa que acabaram de trabalhar saberão instantaneamente em que lado colocar a braçadeira de pressão arterial e a linha intravenosa, onde fixar o oxímetro de pulso para medir os níveis de oxigénio no sangue, como abordar a mobilização do doente e que lado é ideal para doentes cujas capacidades de comunicação estão comprometidas.
Recursos
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POSTER UNIDADE DE AVCEste poster pode ser utilizado na unidade de AVC como visão geral para assegurar o cumprimento de indicadores de qualidade chave no tratamento de AVC.
