Recursos hiperagudos
Na fase hiperaguda, o foco deve estar na recanalização. A cada segundo que o cérebro do doente fica carenciado de nutrientes e oxigénio, o risco de incapacidade e mortalidade aumenta. Qualquer atividade que não esteja relacionada com a recanalização não deve atrasar o tratamento nesta fase. A mesma pressão de tempo se aplica aos AVC hemorrágicos.
Existem 4 acções que demonstraram reduzir o tempo até à recanalização, que incluem: pré-notificação, levar o doente diretamente para a TAC, tratar o doente na TAC e usar os exames no local dos cuidados. As ferramentas nesta secção destinam-se a ajudá-lo a alcançar isso no seu hospital.
Checklists
Estas listas de verificação podem ser usadas como exemplo de como simplificar e normalizar os processos de tratamento. Usar estas listas de verificação irá ajudar a melhorar a consistência do tratamento durante todas as horas do dia.
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FORMULÁRIO DE TRATAMENTO PARA ENFERMEIROS ACREDITADOSListas de verificação que os enfermeiros possam utilizar e que se foquem nos momentos anteriores e no decurso da administração do tratamento bem como na avaliação neurológica SNOBS.
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PACK DO MÉDICO DO SERVIÇO DE URGÊNCIAListas de verificação que os médicos de emergência possam utilizar e que se foquem na avaliação de AVC NIHSS e nos critérios de exclusão para o tratamento de recanalização.
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FORMULÁRIO PARA MÉDICO DE AVCListas de verificação que os médicos de emergência possam utilizar para os auxiliar na tomada de decisões clínicas e na obtenção do consentimento informado para tratamento agudo quando necessário.
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MEDIDAS DE TRATAMIENTOAs listas de verificação e orientações sobre a recanalização do tratamento, tratamento geral do AVC, edema cerebral e pressão intracraniana.
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Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
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Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
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Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
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Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Simulação
As evidências comprovam que os hospitais que usam formação dos doentes de simulação, também denominadas simulações com doentes fictícios, melhoraram significativamente o seu desempenho a longo prazo por melhorarem o seu tempo da porta ao tratamento.
Formação de simulação composta por duas partes. Parte 1: A equipa de acidente vascular cerebral no hospital atribui um doente simulado e é-lhe pedido que receba e trate o doente simulado da mesma forma que o faria em doentes de AVC reais. Parte 2: O hospital deve avaliar a primeira parte e tomar nota de todas as melhorias e alterações que possa tomar a aperfeiçoar o processo e reduzir o tempo desde a porta até ao tratamento. Quando esta avaliação estiver concluída, o hospital deve repetir a simulação e implementar as alterações que anotaram.
Ao concluir as Partes 1 e 2, o hospital deve avaliar que melhorias podem ser implementadas para o percurso de tratamento quotidiano para otimizar a qualidade dos cuidados de AVC.
Apresentação de simulação
A apresentação de simulação serve de orientação para pontos de melhoria para otimizar o percurso.
VÍDEOS DE APRESENTAÇÃO DA SIMULAÇÃO
Descarregue estes vídeos e insira-os na apresentação de Simulação para melhorar as discussões.
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FORMAÇÃO DE SIMULAÇÃO PARA OTIMIZAR OS CUIDADOS DE AVCExperiência do comité simulação ESO
DOCUMENTOS DO PLANO DE AÇÃO
Usar o documento plano de ação para tomar nota das melhorias e medidas de correção, que podem ser tomadas para otimizar o percurso e melhorar a qualidade dos cuidados de AVC dentro do hospital.
EXEMPLO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE
Veja os vídeos abaixo para ver o impacto que implementar as 4 ações chave pode ter sobre o tempo porta a terapêutica.
Recursos
Kit de AVC
A mala permite-lhe transportar toda a medicação, ferramentas e listas de verificação de que precisa consigo para que possa tratar os doentes com AVC agudo na sala de imagiologia por TAC. Contacte o seu consultor Angels hoje para descobrir como receber a mala de AVC.
Veja as características únicas aqui
PÓSTER DO RASTREADOR DO TEMPO
Registe a sua atividade no doente para realçar e melhorar os tempos de tratamento.
Aplicação cronómetro Angels
Apresentando a aplicação cronómetro Angels, uma forma simples de ajudar as equipas AVC a construir uma imagem clara da sua performance e identificar as áreas de melhoria. Em adição, a aplicação tem a opção de partilhar os seus resultados, anonimamente, com o RES-Q. Descarregue a sua procurando por "Angels stopwatch" nas lojas Google Play e Apple store.
ANGEL PLUS
MELHORE O SEU TEMPO PORTA-TERAPÊUTICA
Angels Plus... faça com que cada segundo conte. Sabe onde está a perder tempo? Angels Plus permite captar os marcos de tempo e ações mais relevantes. Os dados são captados e analisados automaticamente no Microsoft Excel, armazenados no seu computador local. Não podem ser partilhados nem analisados por outros hospitais. Use o PDF e a folha de cálculo Angels Plus, duas úteis ferramentas que lhe permitem captar os seus dados e ver onde podem ser feitas melhorias para melhorar os resultados para os doentes.
FERRAMENTAS MOTIVACIONAIS HOSPITALARES
Os vídeos e posteres abaixo podem ser usados em salas de espera ou hospitais para recordar aos doentes e às equipas de AVC a importância do tempo.
Orientação do workshop
A apresentação hiperaguda inclui sugestões práticas, ideias de workshops e vídeos para ajudar na melhoria do percurso hiperagudo. O objetivo da fase hiperaguda é reduzir o tempo da porta à terapêutica para menos de 30 minutos.
DAR FORMAÇÃO À EQUIPA
Um conjunto único de recursos para dar formação à sua equipa que inclui toda a jornada, protocolos e procedimentos dos doentes.
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VÍDEO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE FICTÍCIO - SEM NOTIFICAÇÃO PRÉVIA - DIAPOSITIVO 23 -
VÍDEO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE FICTÍCIO - COM NOTIFICAÇÃO PRÉVIA - DIAPOSITIVO 24
VÍDEOS ADICIONAIS DO WORKSHOP
Estes vídeos podem ser usados como parte da sua workshop.
ATIVIDADES DO WORKSHOP
Atividades práticas que podem ser usadas para desafiar toda a equipa de cuidados de AVC para considerar o impacto das suas ações no tempo total que demora tratar doentes com AVC. Use estas atividades para debater ideias e discutir como otimizar o seu percurso hiperagudo no seu hospital.
