A jornada do Hospital Memorial MURNI TEGUH para o estatuto de diamante começou em fevereiro de 2022, quando a consultora Angels Immaculata Titis Winiati se reuniu com o CEO do hospital, Dr. Dr. Mutiara, MHA, MKT. A equipa de gestão hospitalar deu o seu apoio a uma colaboração com a Iniciativa Angels com os objetivos de elevar o padrão de cuidados de AVC e salvar mais vidas.
Menos de seis meses mais tarde, o Muri Teguh Memorial Hospital tornou-se o primeiro hospital em Sumatra do Norte a ganhar um prémio de diamante WSO Angels e apenas o quinto hospital na Indonésia a alcançar este estatuto.
Se perguntar ao neurologista Prof. Dr. Kiking Ritarwan, Sp.S(K), MKT sobre os motivos para esta realização extraordinária, ele responde com duas palavras – persistência e continuidade. Acrescente-lhes as qualidades de liderança, trabalho em equipa e ambição, e a história do AVC em Muri Teguh desdobra-se.
O Muri Teguh Memorial Hospital (MTMH) é um hospital em Medan, a capital de Sumatra do Norte e o centro económico de toda a ilha de Sumatra. O seu programa de melhoria dos cuidados de AVC teve início quase assim que os objetivos foram acordados, com formação e simulação de percursos realizada em colaboração com a Associação de Neurologistas em março de 2022. Uma das principais perceções obtidas com este exercício foi o valor de levar os doentes de AVC diretamente para a TC.
Inspirada pela sua melhoria inicial, a equipa de AVC MTMH participou em várias mais simulações, com o objetivo de reduzir o seu tempo porta-a-agulha de 75 minutos para menos de 60 minutos. Não conseguiram atingi-lo tão bem como superá-lo, reduzindo o seu tempo porta-a-agulha médio para 19 minutos de classe mundial!
Durante 2022, o MTMH admitiu mais de 250 doentes com AVC. Graças a um sistema de código de AVC implementado nas urgências e internamento, um chatbot no WhatApp que ativa a pré-notificação, o compromisso da equipa de serviços de emergência e um novo percurso de AVC simplificado, estes doentes podem ser rapidamente avaliados, diagnosticados e tratados.
O expansivo Centro de Emergência Cardíaca e de AVC fornece uma UCI de AVC com 20 camas para cuidados pós-agudos especializados que melhoram os resultados dos doentes.
Para inflamar o incêndio dentro da equipa, a MTMH criou um grupo de WhatsApp para partilhar atualizações de doentes pré e pós-tratamento, uma intervenção que promove um sentido de urgência e constrói um sistema de avaliação abrangente com uma cultura de “sem culpa”.
Esta sinergia também fornece feedback abrangente bidirecional entre departamentos (EMS, Farmácia, Radiologia, Neurologia) para maximizar o processo de aprendizagem da equipa. A educação para enfermeiros não foi negligenciada. Foi realizado um workshop de certificação de enfermeiros de AVC em colaboração com a Associação de Enfermagem e a Iniciativa Angels em agosto de 2022.
Graças a este compromisso de aprendizagem e melhoria contínua, a MTMH recebeu o seu segundo prémio de diamante WSO Angels para Q3 de 2022.
Ainda há desafios a superar. O conhecimento dos sintomas de AVC e AVC entre as pessoas da cidade mediana é baixo, o que significa que muitos doentes que são trazidos para as urgências de MTMH já estão fora da janela de tratamento para trombólise. O hospital planeia alargar a sua capacidade de tratamento do AVC para incluir trombectomia mecânica e prestar um serviço abrangente aos doentes.
Participar na Iniciativa Angels não só levou a uma melhoria significativa na gestão do AVC no hospital. Também expôs a equipa de AVC MTHM a uma grande variedade de recursos, abriu as suas mentes a novas perspetivas e posicionou-as como líderes no terreno.
Para aumentar a consciencialização pública, os neurologistas da MTHM realizaram um seminário público gratuito sobre o AVC em abril de 2022 e, em setembro de 2022, a Equipa do Código de AVC esteve envolvida num webinar científico e série de workshops sobre o tópico “Coração e AVC: Entidade “2 em 1”. O hospital também está envolvido na rede de AVC de Medan iniciada pela Associação de Neurologistas, atuando como um centro para os hospitais de falas circundantes na cidade de Medan.
A melhoria do AVC não é um espetáculo de um homem, acreditam os médicos na MTHM. Por este motivo, esperam que as suas próprias realizações tenham um efeito cascata nos hospitais circundantes, para que os doentes com AVC em toda a região norte de Sumatra tenham uma segunda oportunidade na vida.
