Recursos hiperagudos
Na fase hiperaguda, o foco deve estar na recanalização. A cada segundo que o cérebro do doente fica carenciado de nutrientes e oxigénio, o risco de incapacidade e mortalidade aumenta. Qualquer atividade que não esteja relacionada com a recanalização não deve atrasar o tratamento nesta fase. A mesma pressão de tempo se aplica aos AVC hemorrágicos.
Existem 4 acções que demonstraram reduzir o tempo até à recanalização, que incluem: pré-notificação, levar o doente diretamente para a TAC, tratar o doente na TAC e usar os exames no local dos cuidados. As ferramentas nesta secção destinam-se a ajudá-lo a alcançar isso no seu hospital.
Checklists
Estas listas de verificação podem ser usadas como exemplo de como simplificar e normalizar os processos de tratamento. Usar estas listas de verificação irá ajudar a melhorar a consistência do tratamento durante todas as horas do dia.
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FORMULÁRIO DE TRATAMENTO PARA ENFERMEIROS ACREDITADOSListas de verificação que os enfermeiros possam utilizar e que se foquem nos momentos anteriores e no decurso da administração do tratamento bem como na avaliação neurológica SNOBS.
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PACK DO MÉDICO DO SERVIÇO DE URGÊNCIAListas de verificação que os médicos de emergência possam utilizar e que se foquem na avaliação de AVC NIHSS e nos critérios de exclusão para o tratamento de recanalização.
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FORMULÁRIO PARA MÉDICO DE AVCListas de verificação que os médicos de emergência possam utilizar para os auxiliar na tomada de decisões clínicas e na obtenção do consentimento informado para tratamento agudo quando necessário.
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TREATMENT MEASURESAs listas de verificação e orientações sobre a recanalização do tratamento, tratamento geral do AVC, edema cerebral e pressão intracraniana.
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Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
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Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
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Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
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Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
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Pause Point Floor StickerA sticker that will be placed on the floor at key points of hospitals for multidisciplinary teams to share information about the patient and ensure all the correct steps have been taken in the treatment journey.
Simulação
As evidências comprovam que os hospitais que usam formação dos doentes de simulação, também denominadas simulações com doentes fictícios, melhoraram significativamente o seu desempenho a longo prazo por melhorarem o seu tempo da porta ao tratamento.
Formação de simulação composta por duas partes. Parte 1: A equipa de acidente vascular cerebral no hospital atribui um doente simulado e é-lhe pedido que receba e trate o doente simulado da mesma forma que o faria em doentes de AVC reais. Parte 2: O hospital deve avaliar a primeira parte e tomar nota de todas as melhorias e alterações que possa tomar a aperfeiçoar o processo e reduzir o tempo desde a porta até ao tratamento. Quando esta avaliação estiver concluída, o hospital deve repetir a simulação e implementar as alterações que anotaram.
Ao concluir as Partes 1 e 2, o hospital deve avaliar que melhorias podem ser implementadas para o percurso de tratamento quotidiano para otimizar a qualidade dos cuidados de AVC.
Apresentação de simulação
A apresentação de simulação serve de orientação para pontos de melhoria para otimizar o percurso.
VÍDEOS DE APRESENTAÇÃO DA SIMULAÇÃO
Descarregue estes vídeos e insira-os na apresentação de Simulação para melhorar as discussões.
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FORMAÇÃO DE SIMULAÇÃO PARA OTIMIZAR OS CUIDADOS DE AVCExperiência do comité simulação ESO
DOCUMENTOS DO PLANO DE AÇÃO
Usar o documento plano de ação para tomar nota das melhorias e medidas de correção, que podem ser tomadas para otimizar o percurso e melhorar a qualidade dos cuidados de AVC dentro do hospital.
EXEMPLO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE
Veja os vídeos abaixo para ver o impacto que implementar as 4 ações chave pode ter sobre o tempo porta a terapêutica.
Recursos
Kit de AVC
A mala permite-lhe transportar toda a medicação, ferramentas e listas de verificação de que precisa consigo para que possa tratar os doentes com AVC agudo na sala de imagiologia por TAC. Contacte o seu consultor Angels hoje para descobrir como receber a mala de AVC.
Veja as características únicas aqui
PÓSTER DO RASTREADOR DO TEMPO
Registe a sua atividade no doente para realçar e melhorar os tempos de tratamento.
Aplicação cronómetro Angels
Apresentando a aplicação cronómetro Angels, uma forma simples de ajudar as equipas AVC a construir uma imagem clara da sua performance e identificar as áreas de melhoria. Em adição, a aplicação tem a opção de partilhar os seus resultados, anonimamente, com o RES-Q. Descarregue a sua procurando por "Angels stopwatch" nas lojas Google Play e Apple store.
ANGEL PLUS
MELHORE O SEU TEMPO PORTA-TERAPÊUTICA
Angels Plus... faça com que cada segundo conte. Sabe onde está a perder tempo? Angels Plus permite captar os marcos de tempo e ações mais relevantes. Os dados são captados e analisados automaticamente no Microsoft Excel, armazenados no seu computador local. Não podem ser partilhados nem analisados por outros hospitais. Use o PDF e a folha de cálculo Angels Plus, duas úteis ferramentas que lhe permitem captar os seus dados e ver onde podem ser feitas melhorias para melhorar os resultados para os doentes.
FERRAMENTAS MOTIVACIONAIS HOSPITALARES
Os vídeos e posteres abaixo podem ser usados em salas de espera ou hospitais para recordar aos doentes e às equipas de AVC a importância do tempo.
Orientação do workshop
A apresentação hiperaguda inclui sugestões práticas, ideias de workshops e vídeos para ajudar na melhoria do percurso hiperagudo. O objetivo da fase hiperaguda é reduzir o tempo da porta à terapêutica para menos de 30 minutos.
DAR FORMAÇÃO À EQUIPA
Um conjunto único de recursos para dar formação à sua equipa que inclui toda a jornada, protocolos e procedimentos dos doentes.
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VÍDEO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE FICTÍCIO - SEM NOTIFICAÇÃO PRÉVIA - DIAPOSITIVO 23 -
VÍDEO DE SIMULAÇÃO DE DOENTE FICTÍCIO - COM NOTIFICAÇÃO PRÉVIA - DIAPOSITIVO 24
VÍDEOS ADICIONAIS DO WORKSHOP
Estes vídeos podem ser usados como parte da sua workshop.
ATIVIDADES DO WORKSHOP
Atividades práticas que podem ser usadas para desafiar toda a equipa de cuidados de AVC para considerar o impacto das suas ações no tempo total que demora tratar doentes com AVC. Use estas atividades para debater ideias e discutir como otimizar o seu percurso hiperagudo no seu hospital.
