O segredo do Netcare Sunward Park Hospital está mesmo diante dos seus olhos porque, presente numa terça-feira de manhã, para uma videochamada para partilhar a sua história de AVC, são:
- O gestor do hospital e ex-engenheiro Greg Mokgoatlheng, cujo desejo de servir a comunidade molda a cultura no hospital.
- Cirurgia neurovascular Dra. Phila Mpanza, a quem Greg foi chefe no ano passado para liderar o serviço neurovascular de Sunward.
- O colega do Dr. Mpanza, neurocirurgião endovascular Dr. Rambelani Khohomela, que também é consultor nos mega-hospitais de Joanesburgo, Chris Hani Baragwanath e Charlotte Maxeke. Os seus colegas chamam-lhe Dr. Rambe.
- Sr. Lucille Pillay, gestora da unidade do serviço de urgência e campeãoa de AVC. A amamentação está no sangue dela.
- Matron Gwen Naidoo, gestor de serviços de enfermagem e principal apoiante do projeto de AVC, juntamente com a sua adjunta, Matron Ravina Jairam.
- No lugar do condutor, o Dr. Nelson Alves, diretor clínico da ER Consulting, o maior prestador de serviços médicos de emergência consultivos de África no setor privado. Os hospitais que subcontratam cuidados de emergência à ER Consulting ganharam mais de 40 Prémios WSO Angels, incluindo dois prémios de ouro para o Sunward Park.
- Partilhar um ecrã com Matron Gwen e Lucille é a nova gestora clínica principal, a Dra. Carla Calldo, também da ER Consulting. É a nova criança no bloco, tendo apenas entrado no Sunward Park em julho passado.
- Juntando-se também à chamada das 10h00 está a médica Dra. Palesa Portia Mentoro e a consultora Angels, Wendy Mandindi, que está a sentir orgulho.
A versão abreviada da história do Sunward Park é que, em maio passado, um laboratório de cateterismo renovado enviou ao gestor do hospital Greg em busca de neurocirurgiões que podiam estabelecer um serviço de trombectomia e transformar o Sunward Park num centro abrangente para o AVC. Além disso, uma equipa multidisciplinar criada em outubro passado simplificou o percurso do AVC, resultando em tempos de tratamento mais rápidos, uma taxa de recanalização mais elevada, mais vidas salvas e dois prémios de ouro.
Mas, claro, há uma versão mais longa da história, e não é por acaso que as pessoas que a criaram tenham mostrado para a partilhar.
Homens numa missão
Ele podia dizer que Greg foi sério quando chegou a Joanesburgo para se encontrar com o Dr. Mpanza, diz o Dr. Rambe. Caminhando de Boksburgo no Rand Leste até Baragwanath em Soweto, era evidentemente "um homem em missão".
Greg disse aos médicos o que tinha e o que precisava e, quando visitaram Sunward Park pouco depois, foi uma missão cumprida.
Eles ficaram espantados com o equipamento, diz o Dr. Mpanza. Um bom equipamento combinado com uma boa equipa teve melhores resultados, por isso aqui estava a oportunidade de melhores cuidados de AVC, tanto ele como o Dr. Rambe lutaram por si. E quando chegaram para ocupar a residência no Sunward Park, receberam uma calorosa receção que os humilde, diz o Dr. Rambe.
O Dr. Rambe apercebeu-se de que queria tornar-se cirurgião enquanto praticava medicina no “bungu”, no canto nordeste da Província de Limpopo. Depois de se qualificar como neurocirurgião (porque “adorou o cérebro”), fez uma subespecialidade em cirurgia neurovascular e tornou-se apaixonado por resolver a necessidade de cuidados de AVC adequados. Mudar o nativo em torno do AVC é agora um projeto de paixão partilhado com o Dr. Mpanza e um pequeno “clique de neurocirurgiões” empenhado em fornecer serviços neurovasculares de classe mundial aos doentes nas suas comunidades.
Os cuidados de saúde escolheram-no, afirma o Dr. Mpanza, que desistiu dos sonhos de ser engenheiro para se tornar neurocirurgião, e depois realizou uma subespecialidade em medicina neuroendovascular para ajudar as pessoas vulneráveis a recuperar as suas vidas. “O AVC não dá qualquer sinal de alerta e atinge cada vez mais doentes mais jovens, o que causa ainda mais trauma às famílias”, afirma.
Ele não precisa de agradecimento. Ver um doente recuperar as suas capacidades faz-no feliz, diz a Dra. Mpanza. O Dr. Rambe concorda: “Nada supera.”
Não admira que sejam carinhosamente chamados de “gémeos”.
“Orgulhoso, absolutamente orgulhoso”
Matron Gwen Naidoo, que se suspeita ser a fonte desse nome de animal de estimação, está “orgulhoso, absolutamente orgulhoso” da jornada de cuidados de AVC do seu hospital. Com 30 anos de enfermagem atrás, tem a experiência de reconhecer o impacto que os Drs. Mpanze e Rambe tiveram na sua equipa.
“No início, a equipa de enfermagem do laboratório de cate estava preocupada com os novos médicos, tivemos de entrar e acalmá-los,” afirma ela. Mas Matron Gwen assegurou aos enfermeiros de angiografia que esta era uma oportunidade de aprendizagem e, por isso, provou ser. A cultura de formação dos gémeos derramou para outros departamentos, aumentando a confiança dos funcionários que trabalham no serviço de urgência, na unidade de cuidados intensivos e nas enfermarias.
Não demora muito a descobrir que o Sunward Park é um hospital liderado pela compaixão.
Sr. Lucille tem. Criada numa família de enfermeiros, os seus pais previram que iria fazer a sua carreira nos cuidados de saúde porque a compaixão pelos outros era simplesmente de segunda natureza.
Matron Ravina tem. “Só tenho isso em mim,” afirma. “Adoro ver bons resultados. Temos a experiência para prestar cuidados excecionais e mudar a vida de alguém dentro de uma hora e isso é tão satisfatório.”
Dra Portia Mentoro tem. “Como pessoa, sou uma cuidadora,” afirma. “Adoro segurar nas mãos e educar os doentes sobre a sua doença.”
E depois há o gestor do hospital Greg Mokgoatlheng, cujo sentido de responsabilidade comunitária é tão profundo que mudou a sua carreira por causa disso. “Comecei na engenharia e gostei, mas não tinha satisfação,” afirma. “Enquanto engenheiro, serve a comunidade indiretamente, mas sabia que poderia ter mais impacto nos cuidados de saúde.”
O Sunward Park pode ser um hospital privado, mas para Greg, o dever de prestar os melhores e mais seguros cuidados aos doentes à comunidade está em primeiro lugar. Trata-se de fazer as promessas certas e cumpri-las, e fazer o que são capazes de fazer da melhor forma possível. “Vejo o hospital como um prestador de serviços,” afirma, “é aí que reside a minha paixão.”
A palavra está fora
A Dra. Carla Calldo sentiu a paixão na primeira vez que viu um doente de AVC idoso tratado pela equipa do Sunward Park. Os médicos reuniram-se para ajudar, diz ela; foi uma apresentação espontânea de trabalho em equipa, como nunca tinha observado noutro local. O resultado foi “momentoso”, afirma, já que pouco tempo depois de ser submetida a trombectomia mecânica, a doente de 92 anos teve alta para ir para casa.
O Dr. Nelson Alves chama-se uma mão velha - um médico de emergência que lidera o SU, está no coalface há mais de 12 anos. Por esta altura, quando vê um doente com AVC, pode prever o que irá acontecer se o doente receber trombólise de emergência e o que irá acontecer se não o fizer.
Ele sempre esteve interessado no AVC, diz o Dr. Nelson. E desde a primeira vez que viu um doente trombolisado recuperar a sua função e regressar ao normal, ficou enganchado. “Assim que vir a diferença que pode fazer, ela acende algo que faz com que queira replicar o efeito para o maior número de doentes possível”, afirma.
Um caminho organizado e uma equipa empenhada com objetivos partilhados agora significa menos oportunidades perdidas. E com neurointervencionistas a bordo, conseguem finalmente ajudar os doentes com oclusão de grandes vasos que podem obter benefícios limitados da trombólise.
Tratar o AVC não é um espetáculo de um homem, diz o Dr. Nelson. Nem é um processo que começa à porta do hospital. Um AVC começa na comunidade, e uma estreita cooperação com e pré-notificação. pela equipa premiada da EMS Angels no Netcare 911 Gauteng South, ajudou a reduzir o intervalo entre o início dos sintomas e a chegada dos doentes.(Netcare 911 Gauteng South inclui bases de EMS Netcare 911 em Joanesburgo Sul, East Rand e Vaal.)
“A Word está presente nos serviços de EMS e cuidados de saúde primários”, afirma a Dra. Portia. A comunidade está a ter em atenção que este hospital de East Rand pode tratar o AVC para prevenir a incapacidade e dependência – e isso está perfeitamente alinhado com a visão focada na comunidade de Greg.
O tratamento do AVC pode não ser um espetáculo de um homem, mas por vezes pode ser necessário um parafuso de trovão de uma mulher para que a esfera deslize. Embora insista que Greg e Matron Gwen eram os iniciadores, Sr. Lucille desempenhou um papel fundamental na montagem da equipa multidisciplinar e do grupo de AVC que transformou os cuidados de AVC em Sunward Park.
Uma enfermeira de trauma, o interesse de Lucille no AVC cresceu à medida que ela aprendeu mais sobre isso, tanto com Wendy como fazendo cursos na Angels Academy. Ela percebeu que o hospital tinha o que era preciso para se tornar um centro de excelência e prestar cuidados excecionais à comunidade de idosos.
O seu próximo projeto é a acreditação WSO Stroke Center para o Sunward Park, que envolve um processo de certificação rigoroso para demonstrar que o hospital segue práticas baseadas em evidências, maximiza a eficiência, alcança melhoria contínua da qualidade e, em última análise, reduz a mortalidade e incapacidade relacionadas com o AVC.
O prazo de Lucille para a certificação é o final de 2026 – quando esperamos que a equipa do Sunward Park volte para partilhar uma história ainda maior.
