O Dr.Francisco Purroy lembra-se da viagem de regresso a casa no metro de Barcelona depois de ter tratado o seu primeiro doente com AVC com trombólise. O terceiro ano residente no Hospital Universitário Vall d'Hebron, sozinho de serviço quando o doente chegou, tomou a decisão certa e viu o seu doente recuperar dentro de uma hora. Saindo do hospital, ele diz: “Lembro-me dessa sensação de, ok, fiz algo que era especial para essa pessoa.”
Ele nunca perdeu essa sensação. Mesmo que só faça algo pela primeira vez uma vez, a mesma intensidade e satisfação acompanham o seu trabalho mais de 20 anos mais tarde.
Durante quase todos estes anos, viveu e trabalhou na mesma pequena cidade onde cresceu e onde agora angaria dois adolescentes e uma criança de oito anos. Lleida (população 140.000) é o tipo de cidade que os turistas passam a caminho de cidades catalãs mais famosas como Barcelona, Girona e Tarragona. É um não se gosta de praias, um sim se gosta de montanhas e história.
Mas embora a vida profissional do Dr. Purroy possa ter-lhe trazido um círculo completo, a sua influência espalhou-se além das fronteiras geográficas. É chefe de neurologia no Arnau de Vilanova University Hospital da cidade, professor completo na Universidade de Lleida e líder de um grupo de investigação de neurociências multidisciplinar no Instituto de Investigação Biomédica de Lleida. É um ex-presidente da Sociedade Catalã de Neurologia e coordenador regional de AVC para a província de Lleida, uma de apenas três Regiões Angels em Espanha. E em maio de 2025, juntou-se a uma coorte distinta de profissionais de saúde cuja contribuição para os cuidados de AVC foi reconhecida com um Prémio Spirit of Excellence.
Ir direto para o trabalho
Ao contrário da sua influência, o ego do Dr. Purroy ocupa quase nenhum espaço. Falado de forma silenciosa e despretensioso até ao ponto da dificuldade, pratica o tipo de liderança que deixa muito espaço para os outros e prospera no tipo de ambiente colaborativo que é um pré-requisito para ter sucesso como uma Região Angels.
A estratégia regional, lançada em Basileia durante o ESOC 2024, baseia-se no compromisso partilhado e nos esforços de colaboração de hospitais, escolas, serviços médicos de emergência e autoridades locais para proteger a sua comunidade contra as devastações do AVC. Ressoa profundamente com as sensibilidades egalardoadas do Dr. Purroy. “O meu principal objetivo é que todas as pessoas na minha região tenham acesso ao mesmo elevado padrão de gestão do AVC”, afirma.
O acesso global a cuidados de AVC ideais é um princípio fundador da Iniciativa Angels, e a estratégia regional leva esse passo mais longe ajudando não apenas hospitais individuais, mas comunidades inteiras a ficarem prontas para AVC.
O que o Dr. Purroy reconheceu em Basileia foi uma oportunidade para concretizar um objetivo de longa data. A sua capacidade de tomada de decisões aperfeiçoada por anos de tratamento do AVC agudo, foi direto para o trabalho. Ainda sentado ao lado (depois) da consultora Angels Maria Atienza no stand Angels, brochuras de estratégia regional espalhadas à sua frente, pegou no seu telefone e ligou para os dois hospitais falados na rede de AVC de Lleida sobre como tornar o estado da Região Angels no seu objetivo comum.
Lleida já cumpriu muitos dos critérios para se tornar numa Região Angels. A implementação da campanha de consciencialização pública baseada nas escolas Heróis FAST já estava em curso; o hospital de Paco foi dirigido para o seu segundo prémio de diamante, e o Sistema de Emergência Médica gerido pelo Serviço de Saúde Catalão tinha ganho um prémio de diamante todos os anos desde 2022.
Tudo o que era necessário para que Lleida se tornasse uma das primeiras Regiões Angels da Europa era o estatuto de prémio para os dois hospitais de raios, o Pallars Regional Hospital em Tremp e o Fundació Sant Hospital em La Seu d'Urgell. É por isso que, menos de um mês depois, Paco e Maria partiram de Lleida para as cidades de Tremp e La Seu d'Urgell, numa viagem de transformação.
Facilitar a mudança
A transformação e a inovação não são a mesma coisa, mas como a inovação muda as coisas, as pessoas que são atraídas por novas ideias, processos e soluções normalmente também mostram curiosidade, abertura de espírito, flexibilidade e disposição para aceitar o risco, características que são necessárias para aceitar a mudança.
O gosto pela inovação é pelo menos parte do motivo pelo qual Paco escolheu a neurologia como sua especialização. Diz: “Era por volta da altura em que o rTPA começou e eu tinha a sensação de que estávamos a fazer coisas novas, que não estavam nos livros.”
A novidade foi também, um pouco paradoxalmente, o motivo pelo qual regressou à sua cidade natal após a sua residência em Barcelona. “Gosto de começar coisas novas,” afirma ele, e neste caso a coisa nova foi um programa de gestão de AVC criado de raiz.
Tornar-se chefe do departamento de neurologia fez com que tivesse um novo conjunto de responsabilidades – gerir uma equipa e melhorar a gestão de várias doenças. Mas conhecer Maria na sua viagem pela província ligou-o ao seu eu mais jovem e mostrou-lhe agora uma oportunidade para impulsionar a mudança em toda a região.
Uma coisa que a sua experiência anterior tinha confirmado para ele era que as boas relações eram uma condição necessária para as pessoas mudarem a forma como agem e pensam. No seu próprio hospital, fez questão de se ligar a todos ao longo do percurso do doente, incluindo os ordeiros e porteiros muitas vezes negligenciados. “Expliquei-lhes o código, e quão importante foi o tempo, e eles compreenderam porque é que o seu trabalho era importante para os doentes.”
A sua estratégia para ajudar os raios Lleida a procurar ouro incluiu desenvolver um entendimento da realidade em que estes hospitais operavam e facilitar em vez de impor mudanças. “A solução tinha de vir deles,” afirma. O seu papel era ajudá-los a encontrá-lo, e não demorou muito tempo. Já no terceiro trimestre de 2024, o Pallars Regional Hospital e o Fundació Sant Hospital recolheram o seu primeiro prémio de diamante. Três meses mais tarde, o Hospital Arnau de Vilanova acolheu o seu terceiro lugar e, no início de 2025, Lleida juntou-se a Almería e Albecete como as primeiras comunidades seguras de Espanha para o AVC.
Coisas que não estão nos livros
O Hospital Arnau de Vilanova também é o lar do Instituto de Investigação Biomédica de Lleida; é onde Paco, o inovador, se encontra com Paco, o cientista. Uma experiência com sapos no último ano do ensino secundário desencadeou o seu interesse pela medicina, por isso não deve surpreender ninguém que dedique muita energia à investigação.
Atualmente, o seu foco principal é o percondicionamento isquémico remoto (RiperC), uma terapêutica neuroprotetora que envolve aplicar breves episódios de compressão no braço ou perna para aumentar a circulação intracraniana. O ensaio clínico REMOTE-CAT foi lançado em 2020 para estudar se a sua aplicação forneceu tratamento neuroprotetor antes de o doente chegar ao serviço de urgência de um hospital – por outras palavras, por paramédicos num contexto pré-hospitalar. As conclusões são promissoras, mas ainda não foram replicadas num ensaio maior.
A tentação de descobrir novos factos e chegar a novas conclusões é o mesmo apetite pela novidade que atraiu Paco à neurologia em primeiro lugar, em antecipação de novos tratamentos e processos e novos resultados, e a oportunidade de fazer “coisas que não estavam nos livros”.
E o objetivo continua a ser o mesmo que a recompensa: “Quando tratamos um doente e este recupera, é uma sensação. Uma sensação especial.”
