Se uma Região Angels é uma região onde as instituições colaboram para garantir os melhores resultados possíveis para doentes com AVC, então pode argumentar que Mendoza é uma Região Angels desde outubro de 2024.
Foi quando foi assinado um acordo entre o Ministério da Saúde e a Iniciativa Angels para implementar e fazer crescer a Rede Provicial de AVC para que todos os doentes de AVC na província de Mendoza pudessem aceder a tratamento de emergência e cuidados de qualidade, independentemente de onde viviam. O lançamento oficial ocorreu a 29 de outubro e, a partir desse momento, diz a consultora Angels Romina Delgado, a operação da rede em todo o resto da província foi formalmente estabelecida.
Mas a base foi lançada muito antes. A rede de telemedicina TeleACV foi concebida em agosto de 2021 como a resposta para maximizar a disponibilidade de cuidados de AVC na província. Os hospitais sem serviço de neurologia, mas que tinham um aparelho de TC, unidade de cuidados intensivos e a capacidade de prestar cuidados 24 horas por dia, conectar-se-iam por videochamada à Unidade Central de TeleAVC (UTAC) localizada no Hospital Luis Lagomaggiore, e receberiam apoio com avaliação, diagnóstico, tomada de decisões terapêuticas e cuidados pós-agudos.
A primeira Unidade Periférica de TeleAVC (UTAP) tornou-se operacional no Hospital Regional de Malargüe a cerca de 350 km da capital provincial em agosto de 2022, seguido um ano mais tarde pelo Hospital Regional Antonio J. Scaravelli em Tunuyán e Hospital Enfermeros Argentinos em General Alvear.
Com 10 como objetivo, a rede já se expandiu para sete hospitais, três dos quais – Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Hospital Carlos Saporiti e Hospital Schestakow – ganharam até agora os Prémios WSO Angels. O Hospital Schestakow tornou-se o primeiro hospital de diamantes da província no Q4 de 2024.
Também entre os prémios está o Hospital El Carmen de OSEP, um de dois hospitais privados que também enviam os seus dados para o registo de melhoria da qualidade do AVC, RES-Q.
Toda a rede participa em relatórios de dados, diz Romina. “Embora apenas quatro hospitais fossem necessários para se qualificarem como uma Região Angels, Mendoza tem monitorizado consistentemente a qualidade através do RES-Q, incorporando progressivamente mais hospitais.”
Mesmo os hospitais que admitem muito poucos doentes de AVC para se qualificarem para um prémio continuam a registar dados porque a recolha de dados é essencial para identificar oportunidades de melhoria, diz Romina. “Esta abordagem já forneceu resultados concretos e o objetivo é que todos os hospitais na Região Angels continuem a progredir na qualidade dos cuidados de AVC.”
Mendoza é a primeira Região Angels da Argentina (embora a distinção seja agora partilhada com Córdoba Capital e Maipú).
O entusiasmo e o apoio do Ministro da Educação e do Ministro da Saúde foram fundamentais para alcançar este objetivo, uma vez que forneceram apoio institucional, facilitaram a coordenação entre as partes interessadas e permitiram a implementação sustentada e ordenada da Região Angels. “Estavam lá desde o início,” afirma Romina.
Mesmo antes do início, tem sido o Dr. Federico Giner, neurologista e coordenador de AVC no Hospital Luis Lagomaggiore. Uma verdadeira embaixadora Angels, Romina diz que desempenhou um papel central na coordenação da Rede Provincial de AVC e na implementação da Rede Telestroke em Mendoza.
Progresso partilhado
Existem agora bem mais de 100 Regiões Angels em todo o mundo e, sem exceção, estão localizadas em comunidades que demonstraram boa vontade coletiva e trabalho de equipa dominado. Una buena atención del ictus requiere la máxima coordinación y colaboración, y también la protección de la cadena de atención para el ictus. Esa cadena puede comenzar en el domicilio del paciente, en un lugar público, en un centro comercial o junto a un campo deportivo, y para evitar que un ictus se convierta en una catástrofe, es vital reconocer los síntomas y trasladarse inmediatamente um não hospital preparado para el ictus. É por isso que a consciencialização pública e um serviço pré-hospitalar preparado para AVC são critérios para o estado da Região Angels.
O Serviço de Emergência Coordenado de Mendoza (SEC) é o serviço médico de emergência pré-hospitalar público da província. É um sistema centralizado sob o Ministério da Saúde da Província de Mendoza e coordena os cuidados de emergência em todo o território provincial, incluindo o encaminhamento de doentes com suspeita de AVC para os hospitais apropriados.
Para se qualificar para o Prémio EMS Angels que é um requisito para o estado da Região Angels, foram implementadas várias intervenções chave, incluindo formação intensiva, simulações focadas no AVC e o desenvolvimento e implementação de um protocolo de AVC pré-hospitalar.
A expansão da formação aos operadores de call center da SEC foi um passo fundamental para a deteção precoce e a correta referenciação de doentes. Isso ajudou a resolver um gargalo crítico no sistema, diz Romina.
O indicador mais marcante do impacto destas intervenções é a melhoria no trabalho conjunto entre o Hospital Central Mendoza e a SEC. Os registos hospitalares mostram que a pré-notificação aumentou de 33 por cento em 2024 para 100 por cento em 2025.
A pré-notificação é uma comunicação crítica que permite a ativação imediata da equipa de AVC, imagiologia mais rápida e tratamento mais rápido. Esta melhoria foi decisiva para a SEC e o Hospital Central receberem os Prémios Angels, diz Romina. A SEC foi recompensada por um desempenho excecional com dois prémios de diamante EMS Angels.
Os membros da Polícia Provincial de Mendoza também receberam formação para identificar sinais e sintomas de AVC. Romina explica que, debido a su presencia casi permanente en los espacios públicos, actúan como primeros en Responder y como los primeros destinatarios de las llamadas de emergencia. “Em Mendoza, as chamadas de emergência são feitas através do sistema 911, onde a resposta inicial é tratada pela polícia, que então encaminha imediatamente o caso para a SEC para assistência médica.”
Um momento simbólico
A peça final do puzzle também foi o primeiro elo da cadeia de sobrevivência. A sensibilização do público para o AVC é fundamental porque o reconhecimento imediato dos sintomas e a ação podem levar a uma intervenção médica mais rápida que melhora drasticamente os resultados. É por isso que a implementação da campanha Heróis FAST é um critério para o estatuto da Região Angels.
Em Mendoza, a campanha beneficiou de uma forte coordenação interinstitucional entre o Ministério da Educação, a Direção Geral de Escolas (DGE), o Ministério da Saúde e a Iniciativa Angels, diz Romina. O evento de lançamento a 16 de setembro teve a participação de autoridades educativas, incluindo a Vice-Ministra da Educação Claudia Ferreras, liderança da Boehringer Ingelheim, líderes regionais da Angels e mais de 600 estudantes, marcando o início formal da campanha.
O DGE desempenhou um papel fundamental na implementação territorial, diz Romina. Esto permitió a la campaña llegar a 33 escuelas públicas de diferentes departamentos de Darval. Ela diz: “A recepção nas escolas foi altamente positiva, com forte propriedade da mensagem pela comunidade educacional e várias iniciativas lideradas pelas próprias escolas, estendendo o impacto muito além da sala de aula.”
Inicialmente, a campanha chegou a 2.000 alunos, expandindo-se posteriormente para mais 450 alunos do Programa Escolas de Promoção da Saúde.
A participação de super-heróis experientes em AVC de uma escola local proporcionou um momento sincero durante a celebração da Região Angels a 16 de marzo de 2026. O evento ocorreu na Legislatura Provincial, e todos lá estiveram – Vice-Governadora Hebe Casado, Ministro da Saúde Rodolfo Montero, Vice-Ministra da Saúde Carina Coparoni, Vice-Ministra da Educação Claudia Ferreras e sua equipe da Direção Geral de Escolas (DGE), autoridades da OSEP representantes de hospitais privados, e representantes dos dez hospitais que compõem a rede e registram dados no RES-Q.
Da Boehringer Ingelheim, participaram o Diretor-Geral Martín Cottone e Sol Espinosa, juntamente com a Diretora Angels da América do Sul, Deborah Ferreras, e Maia (Líder de equipa da Argentina, Uruguai e Paraguai.
Eles testemunharam não só a confirmação oficial do estatuto da Região Angels de Mendoza, mas também a declaração formal da Iniciativa Angels como um Interesse Provincial pelo Senado Provincial. Isto representa um reconhecimento político e institucional de alto nível da Iniciativa Angels e da designação de Mendoza como a primeira Região Angels na Argentina, diz Romina. “Embora não tenha força regulatória, a declaração possui forte valor simbólico e legitimante. Apoia o trabalho realizado e posiciona a província como referência nacional nos cuidados do AVC.”
Orgulho partilhado
Sim, ela sente um enorme orgulho – acima de tudo, orgulho partilhado, diz Romina. “Este feito não é individual; é o resultado do compromisso, vocação e trabalho sustentado de inúmeros profissionais que acreditaram na Iniciativa Angels.”
Tal como em muitas outras Regiões Angels, Romina confirma que tornar-se uma Região Angels beneficiou esta comunidade para além dos cuidados de AVC. Reforça a sensibilização para a saúde, afirma, e melhora a coordenação entre os setores da saúde, educação e comunidade.
O seu próximo objetivo é apoiar hospitais na região através dos seus processos de certificação. Atualmente, Mendoza tem dois hospitais certificados – Hospital Central e Hospital Lagomaggiore – com mais dois à espera nas asas.
Romina diz: “Estamos a trabalhar ativamente nisto em 2026, fortalecendo equipas, promovendo a melhoria contínua e acompanhando cada instituição de acordo com a sua realidade e ritmo.”
Para regiões que querem simular o sucesso de Mendoza, o conselho de Romina assenta no processo em vez de no resultado.
“Tem de começar, passo a passo, com humildade e uma mentalidade colaborativa. Confie nas equipas, promova o trabalho baseado na rede e compreenda que a parte mais importante não é o reconhecimento final, mas o processo de crescimento partilhado.”
