AQUI estão algumas das coisas que tornam a capital da Letónia, Riga, diferente das capitais de outras partes do mundo.
- Tem a maior densidade de edifícios Art Nouveau do mundo.
- Tem um mercado enorme localizado em cinco hangares Zeppelin da antiga Guerra Mundial I.
- Tem a torre mais alta da União Europeia – pelo menos em dias quentes, quando o metal se expande e bate o seu rival alemão em 3 cm.
E, cue drumroll – porque Riga recentemente se tornou a primeira capital do mundo a ser reconhecida como uma Região Angels.
A primeira coisa na Letónia não é tão surpreendente quando consideramos que Riga é a casa do Pauls Stradins Clinical University Hospital, um hospital de diamantes 28 vezes. Ter mais prémios do que qualquer outro hospital na Europa não significa que tenha chegado lá à frente dos outros – o hospital só ganhou o seu primeiro prémio em 2018, um ano após o lançamento dos Prémios ESO Angels. Mas desde que se tornaram num hospital de diamantes demonstraram o mesmo nível de excelência que não foram superados 28 vezes.
O segredo é a consistência, diz o neurologista Dr. Kristaps Jurj de 2025, que recebeu o prémio Spirit of Excellence. Sob a sua liderança maior do que a vida, Pauls Stradins CUH tornou-se tão sinónimo de excelência em cuidados de AVC que se arrisca a esquecer que Riga tem outra estrela – o Riga East Clinical University Hospital, com o mesmo número de certificados de prémios (incluindo sete diamantes) na sua parede de troféus.
Estes hospitais estão localizados em lados opostos do rio Daugava e servem diferentes redes de encaminhamento, por isso é justo dizer que a cidade mais do que cumpre o primeiro critério para o estatuto da Região Angels – acesso a um elevado padrão de cuidados de AVC para todos os seus cidadãos.
Mas, como o Dr. Jurj descrevia sempre aos membros do serviço nacional de ambulâncias (NMPD) em workshops de formação, não adianta o hospital ter tempos porta-a-agulha recorde se os doentes não chegarem a tempo do tratamento.
“Digo-lhes sempre que o hospital pode trabalhar como uma fábrica. Mas se não nos trouxer o doente nem nos fornecer as informações de que necessitamos, não adianta ser uma super fábrica. Podemos ter um tempo porta-a-agulha de seis ou sete minutos, mas não adianta se o doente veio demasiado tarde ou não veio.”
O significado de uma ligação contínua e imediata entre o EMS e o hospital é, obviamente, a base precisa para a estratégia das Regiões Angels, juntamente com a necessidade de educar a comunidade para que as pessoas possam reconhecer os sinais de AVC e a importância de ligar para o 112 sem demora.
Assim, com dois hospitais no topo do seu jogo, quando a líder de equipa Angels, Rita Rodrigues, apresentou o objetivo de converter Riga numa Região Angels no início do ano passado, foi entendido que o seu foco seria duplo – um primeiro Prémio EMS Angels para o serviço de ambulância, e lançar a campanha educativa de AVC Heróis FAST nas escolas primárias da cidade.
Um início auspicioso
Rita começou a trabalhar com hospitais Riga em 2018 e liderou simulações com o Riga East Clinical University Hospital em abril e no Pauls Stradins CUH em setembro. Nessa altura, os neurologistas do hospital já tinham participado num programa Formação de Formadores Angels em Wiesbaden, Alemanha, e antes do início da simulação, um jovem Dr. Jurj deu orgulho ao seu primeiro certificado de ouro fora da porta da unidade de AVC.
Na primeira ronda de simulação, a equipa resolveu o primeiro caso em 20 minutos fugazes e, em seguida, encontrou uma forma de melhorar o mesmo. E se a equipa hipotética de ambulâncias, depois de ter pré-notificado o hospital, tiver entregue o doente diretamente no aparelho de TC? Foi um caso de pequenas mudanças, impacto massivo. Ao empregar estas duas acções prioritárias principais, o segundo doente fictício foi tratado no prazo de 9 minutos com relâmpagos rápidos.
A pré-notificação de suspeitas de AVC é um dos cinco critérios para os Prémios Angels EMS que foram lançados em 2021. Para que Riga obtenha o estado da Região Angels, a DPNM teria de enviar dados de doentes para pelo menos 30 doentes ao RES-Q para demonstrar que a excelência hospitalar foi correspondida pela excelência pré-hospitalar e que os doentes de AVC em Riga atingiram a “fábrica” a tempo de receberem uma segunda oportunidade na vida.
A extração e filtragem de dados e obtenção das permissões adequadas dos coordenadores nacionais demorou tempo, mas em março de 2025, o projeto teve um impulso quando, por sugestão do Dr. Jurj demorou o primeiro hospital conjunto e o evento EMS Train the Trainer foi realizado em Mainz, Alemanha. Vinte pares de participantes de 10 países foram nomeados para o evento, cada par consistindo num neurologista e profissional de EMS da mesma região. A expectativa era que isso impactasse positivamente o desempenho regional, e na Letónia, foi exatamente isso que aconteceu.
No final de julho, Rita anunciou à equipa Angels que a Letónia tinha ganho um prémio EMS Angels Platinum, tendo submetido dados para 1231 doentes num único trimestre. Três meses mais tarde, ganharam um prémio de diamante.
Todos podem ser um herói
Os objetivos de implementação dos Heróis FAST são baseados na população. Em Riga, estimou-se que 48 salas de aula teriam de participar na campanha para manter os avós seguros na capital. No final, com um grande esforço do Centro de Prevenção e Controlo de Doenças, Riga navegou pela linha de chegada com 63 classes sob o seu cinto devido a um grande esforço ao Dr. Jurj despedido, que, como embaixador da campanha, se tornou uma pessoa de liderança e Pied Piper.
Várias coisas caíram quase de uma vez. O departamento de educação no gabinete do prefeito concordou em incentivar a participação nas escolas. O Centro de Prevenção e Controlo de Doenças colocou de parte algum dinheiro para apoiar o projecto e, como está a encaixar-se numa cidade com um panorama cultural próspero, foi realizada uma peça baseada na campanha Heróis FAST para um público de super-heróis aspirantes de quatro escolas – Escola Primária de Incukalns, Escola Primária de D. de 0, Escola Primária de Jurmala Pumpuru e Escola Primária de Valmiera P de 0,999 mm.
A peça foi criada em colaboração com o grupo de teatro independente Kvadrifons, e o guião foi submetido a um escrutínio especializado do próprio Dr. Jurj desfiladeiro, que também fez uma apresentação no palco para responder a perguntas do público.
“Ao educar as crianças desde tenra idade, estamos a criar uma sociedade onde todos podem tornar-se um verdadeiro herói,” afirma o Dr. Kristaps. Na Letónia, onde a educação básica de saúde já não faz parte do currículo, ensinar as crianças a prevenir o AVC irá certamente beneficiar a saúde geral da comunidade.
Com cerca de um milhão de pessoas a viver na área metropolitana de Riga, o estatuto da Região Angels para a capital significa que muito mais de um terço dos Latvianos estão agora a viver numa cidade segura para o AVC e podem esperar cuidados padronizados, independentemente de onde estejam.
Agora, aqui estão algumas das coisas que tornam a Letónia diferente dos países noutros lugares do mundo.
- Tem a cascata mais ampla da Europa.
- Tem uma das bandeiras mais antigas do mundo – o fundo vermelho com uma risca branca remonta ao século XIII.
- O seu animal nacional é uma joaninha.
- Em 1510, foi o local da primeira árvore de Natal decorada do mundo.
Até 2027, será o primeiro país Angels do mundo? Irá ouvi-lo aqui primeiro.
