Ao analisar o website da Iniciativa Angels para recursos de formação para a sua equipa no Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), o neurologista do Gana Priscilla Abrafi Opare-Addo reparou que algo que sabia instantaneamente poderia ser uma mudança de jogo. Um saco vermelho retangular estampado com a asa Angels apareceu na fotografia após a fotografia – das equipas de AVC envolvidas na formação de simulação, reunindo-se para uma fotografia de grupo no final de um workshop ou celebrando um prémio.
O saco tinha bolsos laterais e compartimentos ajustáveis concebidos para guardar medicação e equipamento, uma área de documentos para protocolos, listas de verificação e formulários (codificados por cores de acordo com a especialidade), um ringbinder com documentos de referência para informações fáceis de encontrar em situações de stress e pulseiras e autocolantes para identificação do doente. Em suma, tudo o que precisava para tratar um doente com AVC na sala de imagiologia de TC.
Era um saco repleto de ferramentas para acionar e apoiar ações críticas para reduzir os tempos porta-ao-tratamento e proporcionar os melhores resultados para doentes de AVC.
Priscilla ansiava por colocar as mãos num saco.
Um exemplo para o resto de África
O Komfo Anokye Teaching Hospital estava a fazer tudo bem. Com 1200 camas, é o segundo maior hospital universitário do Gana, localizado na sua segunda maior cidade, Kumasi, a capital da região de Ashanti, na parte sul do Gana. O KATH recebe referências de 10 de 16 regiões administrativas do Gana e serve como principal centro de formação clínica para a Universidade de Ciência e Tecnologia Kwame Nkrumah, a alma mater do Dr. Opare-Addo.
O hospital admite aproximadamente 1200 acidentes vasculares cerebrais por ano, ou 3 a 4 por dia. Um aumento no número de admissões de AVC após a introdução da trombólise em 2024 significa que a unidade de AVC de seis camas está sob pressão e a maioria dos doentes acaba numa enfermaria geral. Mas em breve seis camas irão tornar-se vinte e um numa expansão apoiada pelo Programa Mundial de Líderes Futuros de AVC, cujo apoio inclui formação de pessoal. Este modelo está a ser replicado em mais seis hospitais na região. A visão é de uma rede regional Ashanti de hospitais preparados para AVC com Komfo Anokye como centro.
Com um laboratório de cate em construção, o Dr. Opare-Addo espera que o Komfo Anokye Teaching Hospital se torne num centro abrangente no próximo ano.
O panorama ainda maior é o de o Komfo Anokye Teaching Hospital se tornar “um exemplo para o resto de África para lhes mostrar o que é possível”.
Sim, ela é muito ambiciosa, diz o Dr. Opare-Addo.
Resolver puzzles
Existem estudos que sugerem que as crianças fazem entre 23 e 107 perguntas por hora, e que a partir dos três anos, aproximadamente 30 por cento destas perguntas começam com “porquê”. Perguntam porquê, não só para testar a paciência dos seus pais, mas como um meio de estabelecer ligação, explorar e fazer sentido de novas experiências.
Criado num agregado familiar ganês de classe média com um pai que trabalhava no estrangeiro, Priscilla Abrafi Opare-Addo cresceu curioso e nunca cresceu. Estava sempre a questionar porque é que as coisas não podiam ser feitas de forma diferente e quando embarcou numa carreira na medicina, trouxe esse mesmo escrutínio para o sistema de saúde.
Os planos para se concentrar na cardiologia foram reduzidos durante uma rotação neurológica. “A neurologia foi muito interessante,” afirma. “Como resolver puzzles. Começamos com perguntas e juntamos as peças até tudo fazer sentido.”
Tendo descoberto que era bastante boa a resolver puzzles, Priscilla embarcou na sua residência de neurologia enquanto estudava simultaneamente investigação clínica na Universidade Médica da Carolina do Sul e cuidava dos quadrupletos do recém-nascido – três raparigas e um rapaz.
Era um “remendo áspero”, ri. Se alguma coisa, ensinou-lhe que nada era impossível.
“Nada me assusta”, diz.
“Estas pessoas não podiam esperar”
No entanto, estava ocupada, a Dra. Opare-Addo não tinha ficado sem perguntas. Porque é que os seus doentes de AVC tiveram resultados tão maus? Porque é que o hospital não ofereceu trombólise? Como poderiam melhorar os seus cuidados de AVC? Existiam realmente demasiadas barreiras na sua parte do mundo? Quais eram essas barreiras e eram superáveis?
Como médico no Gana, está constantemente ciente da quantidade de pessoas que precisam da sua ajuda, diz Priscilla. “As pequenas coisas que faz fazem uma grande diferença, os doentes precisam realmente de si.”
Observando a grande proporção de doentes com AVC entre doentes de neurologia, testemunhando maus resultados, doentes a morrer ou a ir para casa incapacitados para vidas sem esperança alteradas, sentiu um sentido de urgência: “Estas pessoas não podiam esperar.”
Em 2024, o programa de AVC Komfo Anokye tinha enfrentado muitas barreiras e Priscilla estava a tornar-se mais esperançoso de que fosse possível uma mudança real. O primeiro passo foi estabelecer uma equipa multidisciplinar de trombólise de AVC e montar protocolos e algoritmos orientados por código.
Para abordar a apresentação tardia, o serviço de ambulância nacional foi trazido a bordo e a pré-notificação foi estabelecida como uma acção prioritária chave. E porque mais de 85 por cento dos doentes de AVC chegam a veículos privados ou através de transportes públicos, foi lançada uma campanha de sensibilização para o AVC massiva pela equipa de AVC da KATH.
A faturação diferida foi introduzida para mitigar o custo do tratamento – uma grande preocupação, uma vez que os exames de TC e os trombolíticos não são cobertos pelo seguro de saúde nacional do Gana.
Em 2025, conhecer a Angels através do Programa de Líderes de AVC Futuro colocou a Priscilla num novo curso. Criou uma grande equipa multidisciplinar de AVC e utilizou recursos Angels para formação. E começou a explorar o potencial de tratamento na TC em vez de na zona vermelha do serviço de urgência.
Depois, chegou um convite e, em fevereiro de 2026, o Dr. Priscilla foi para o Quénia.
Um presente de cima
A delegação de Komfo Anokye ao Angels Day em Nairobi incluiu mais dois neurologistas e enfermeiro de AVC dedicado Khalib Abdulai que estavam todos ansiosos por transformar o conhecimento em experiência.
Esperavam levar para casa as informações mais recentes sobre cuidados de AVC agudo e novas formas de fazer as coisas, diz o Dr. Priscilla, e as simulações de casos foram, de facto, oculares que fizeram com que as ações prioritárias chave, como entregar os doentes diretamente à sala de imagiologia e iniciar o tratamento na TC, parecessem estar ao seu alcance. Ver exemplos de outras pessoas a prosperar apesar dos desafios não serem diferentes dos seus encheu-as de esperança. E o workshop RES-Q de dois dias forneceu respostas importantes para um hospital que começou recentemente a capturar dados de doentes de AVC. Mas também estavam lá numa tarefa importante.
“Quando começámos a treinar usando recursos Angels, percebemos com um saco de AVC que poderíamos trombolisar em qualquer lugar”, diz ela. Assim, quando o convite para Nairobi chegou, Priscilla disse a Khalib Abdulai: “Vamos falar com eles e ver se conseguimos.”
A primeira pessoa que perguntaram foi o líder do projeto Angels, Belén Velazquez. “Ela disse que poderia enviar-lhe um e-mail e que poderia ajudar-nos a obter um. Depois, no final da formação, a caminho do lobby, encontrámos o Mat Stolarczyk e a Belén no corredor e fomos apresentados ao resto da equipa.
“Um deles perguntou se tem um saco e quando dissemos que estávamos desesperados por ter um, disseram porque não dar-lhe o que usámos na formação.”
Uma imagem conta a história
Priscilla está no centro entre o cofundador da Angels, Jan van der Merwe, e o enfermeiro Khalib, que está ao lado de Belén. O tapete está à esquerda, a apontar para o saco de AVC Angels que a Priscilla está a segurar com ambas as mãos.
A primeira coisa que fez depois de regressar a Kumasi foi apresentar o saco ao resto da sua equipa numa sessão de treino de AVC.
“Isto é o testemunho de que, se sonharmos, temos de acreditar”, disse Priscilla. “Vemos, falámos sobre isto há apenas alguns dias.” E agora foi aqui. Um saco cheio de esperança – não apenas para os doentes com AVC no Komfo Anokye Teaching Hospital, mas para todo o Gana.
A Dra. Priscilla Abrafi Opare-Addo gostaria de expressar a sua gratidão ao seu mentor, o Professor Fred Stephen Sarfo, à gestão do Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), ao serviço de ambulância nacional, ao chefe e ao pessoal da unidade de emergência, aos membros da equipa de AVC multidisciplinar no KATH e a todos os prestadores de cuidados de AVC na região de Ashanti.
