Helsínquia não é a cidade favorita do Dr. Nune Yeghiazaryan.
“Lamento”, ela lembra-se de dizer à videógrafo finlandesa que está a gravar esta conversa.
Mas apesar de isto não ser, digamos, Paris ou Roma, um impulso familiar para partilhar as emoções e as experiências com pessoas de que gosta, segue-a em torno da capital finlandesa.
Ontem, estava a pedir aos seus colegas arménios para comprarem algo local – como Marimekko, a marca finlandesa cujos padrões icónicos renasceram em milhares de paletas de cores impressas desde os anos 50.
E ela está viajando, como sempre, com a atitude de um aluno: “Estou a ler todas as estátuas a tentar compreender, quem é isso? Porque está lá, porque é que é importante para a Finlândia?”
Mas a conversa de hoje é sobre o motivo pelo qual o trabalho do Dr. Nune Yeghiazaryan é importante para a Arménia, com uma barra lateral sobre a importância dos sonhos numa sociedade pós-soviética. Um convite para a Arménia será alargado, obviamente.
A história de como Nune se tornou, em primeiro lugar, médica e, mais tarde, diretora de neurologia no Erebouni Medical Center em Yerevan, presidente do Conselho de AVC da Arménia, membro da Academia Europeia de Neurologia, da ESO e da WSO, e uma nomeada para o prémio Spirit of Excellence em 2025, começa numa escola soviética onde se destacou.
“Os meus pais e avós estão muito, muito orgulhosos de mim porque sou o melhor da escola”, recorda. “E na Arménia Soviética, foi aceite que as boas pupilas se tornaram médicos ou advogados. Mas eu sou uma rapariga. E, segundo o meu avô, tornar-se advogado não é uma profissão adequada para uma rapariga. Desde o início que ele insistiu, és tão bom, és tão inteligente, deves ser um médico.”
A sua mãe juntou-se à causa e, no mal-entendido de que uma incidência crescente de distúrbios relacionados com o stress que percebeu na comunidade significava que os especialistas em distúrbios nervosos estariam em alta procura, fez o caso da neurologia.
Quando Nune se formou na faculdade de medicina, a decisão tinha sido tomada por ela.
No final da sua residência naYerevan State Medical University sob a supervisão do Prof. Vahagn Darbinyan,Nune seguiu o seu professor em epilepsia, construiu a sua reputação na genética da epilepsia e distúrbios do sono e tornou-se chefe do departamento de neurologia ocupado na one dos maiores hospitais na República da Arménia vários anos antes de se tornar uma implementadora líder do Programa Nacional de AVC da Arménia.
O novo chefe de neurologia descobriu rapidamente que o AVC representava entre 80 e 90 por cento dos seus doentes, e que estavam doentes preparados para oferecer cuidados adequados. “Nem sequer considerámos etiologia ou profilaxia secundária específica,” afirma, “estava apenas a dar aspirina e a aguardar.”
Durante algum tempo a situação parecia desesperada, mas depois, na escuridão, as estrelas saíram.
Estrelas a seguir
Quando olha para as fotografias tiradas em Barcelona durante o ESOC 2016, a Dra. Yeghiazaryan é lembrada de um jovem Nune, tímido, que talvez estivesse um pouco perplexo em encontrar-se na órbita de mulheres como a presidente da ESO elege Valeria Caso e Francesca Romana Pezzella.
O lançamento oficial da Iniciativa Angels, o estabelecimento do registo de melhoria da qualidade dos cuidados de AVC RES-Q e o primeiro aniversário do ESO-EAST (um programa para melhorar a qualidade dos cuidados de AVC na Europa de Leste) tornaram 2016 um ano importante para o AVC. “De repente, tornei-me parte disso,” afirma Nune.
A transformação do AVC na Arménia já teve algum ímpeto graças à intervenção de especialistas expatriados da Arménia, incluindo o Dr. Mikael Skon Muratoglu, com sede no Canadá, que ofereceu comida para pensar. “Existem duas frases que ele diz com muita frequência sobre nós Arménios Arménios,” afirma Nune. “Uma era que tínhamos perdido a capacidade de sonhar. Quando, em 2013, falou sobre a disponibilização de trombólise e trombectomia na Arménia, e dissemos oh, isso não será possível, nunca, ele disse, como ousas não sonhar? Deixaste os soviéticos até destruir os teus sonhos!
“E a segunda coisa que ele estava sempre a dizer-nos foi, se não agora, quando? Se não tu, então quem? Claro que ele estava a dizer que a todos nós, mas apenas alguns de nós o tomaram literalmente e seguiram esse comando.”
Seguindo esse comando mais do que a vida profissional de Nune definida: colocou-a ao serviço do seu país. Ela diz: “Não se trata apenas de servir os doentes, mas também o sentido de que está a fazer algo a nível nacional e a assumir a responsabilidade pelo serviço de AVC em todo o país. Tem de o fazer. E é mais do que agradável. É um dever para com o país, para com os doentes, para com os meus colegas, que sinto que tenho de ter.
“Não gosto apenas, adoro. Sinto-me confiante nisso.
“Anteriormente, quando estava a treinar, podia sentir que era mais seguro juntar-me à equipa e seguir a equipa em vez de estar na fronteira, um pioneiro. É difícil, mas dizer-te a verdade que tinha algumas estrelas para ir.
“Não estava sozinho e encontrava o meu caminho pelas estrelas. Houve pessoas que me orientaram, tenho pessoas às quais posso recorrer para obter aconselhamento, que me podem apoiar, e a Angels foi uma delas. Mas também compreendo que existem situações em que temos de decidir sozinhos, temos de ter a capacidade de tomar uma decisão.”
Anjos arménios
Embora a Angels não tivesse presença formal na Arménia, Nune encontraria um aliado valioso em Lev Prystupiuk, o consultor Angels da Ucrânia cuja influência benigna abrange países da Europa Oriental à Ásia Central. Quando a Covid chegou, o seu apoio mudou para online. Dois anos mais tarde, a invasão da Ucrânia por parte da Rússia limitou ainda mais a capacidade de o Lev viajar para Yerevan, mas continuou a ser o seu firme anjo arménio. “É muito necessário”, afirma Nune.
A trombólise e a trombectomia mecânica estavam disponíveis em Yerevan a partir de 2016, desde o início apenas para doentes que pudessem cobrir os custos. Mas em 2019, o governo da Arménia lançou o Programa Nacional de AVC, inicialmente com o Erebouni Medical Center e o Yerevan State Medical University Hospital como centros de AVC abrangentes. Um decreto governamental levou à formação do Conselho Arménio de AVC como órgão consultivo científico, com o Dr. NuneYeghiazaryanna função de presidente. Desde então, foram feitos avanços substanciais na construção de infraestruturas médicas e na prestação de cuidados de AVC agudo, incluindo em locais distantes da capital, num caso com a ajuda da telemedicina. Dois hospitais na Arménia receberam prémios de diamante ESO Angels.
Tem havido um foco contínuo na educação. A quinta Escola Arménia de AVC da Primavera ocorreu imediatamente antes da delegação Arménia chegar a Helsínquia. A Base de Dados Nacional de AVC estava preparada para o levantamento e o Ministério da Saúde estava prestes a assinar a declaração SAP-E, sinalizando o seu compromisso para com os objetivos do Plano de Ação de AVC para a Europa.
No Erebouni Medical Center, quando a Dra. Nune tem a oportunidade de escolher os seus colegas de uma nova entrada de residentes, ela sabe o que procura. “Vou escolher aquele com uma personalidade amável e empatia pelos doentes. O conhecimento científico é o seguinte, mas a sua atitude em relação aos doentes é muito importante, até que ponto há empatia e cuidado.”
Tal como a vontade de liderar desde a fronteira, esta não é uma qualidade que possa ser ensinada. “Não me lembro do meu professor me ensinar isso. Ele simplesmente se comportou assim, e se você tivesse capacidade de empatia, você seguiu o exemplo dele. É muito importante para um médico. Se não fizer um esforço para ouvir ou compreender o doente, pode perder muitos sintomas. O nosso professor fez-nos compreender que o doente era o mais importante – o seu bem-estar e conforto – e que a pessoa mais importante na situação não era você.”
Mais sobre sonhos
A biografia de Nune no website Angels (onde aparece na sua qualidade de membro do comité diretor) conclui de forma única com um pouco de informação pessoal: “O Dr. Yeghiazaryan gosta muito de viajar e descobrir novos lugares e novas pessoas. Gosta de nadar, praia e boa comida e cozinhar.”
Ela conhece as receitas da mãe de cor, os ingredientes corretos e a sequência de ações, mas, exceto algumas vezes por ano, há coisas mais importantes a fazer, diz Nune. Uma é garantir que os especialistas internacionais que vêm à Arménia para escolas e conferências de AVC deixam o país com admiração nos seus corações.
Não é só ela a fazer, é uma característica nacional. “Gostamos de lhe mostrar onde caminhar, onde se sentar e tomar um café ou um conhaque ou algo assim. Cada visitante recebe esta atenção pessoal e muito, muito gentil. Os arménios mostram-lhe o país para que se apaixone por ele e volte.”
Ela espera que visitemos. “Só me encontre. Vou fazer com que o seu ser na Arménia seja maravilhoso, acredite em mim.”
Nós sim.
A Dra. Nune não esgotou a sua capacidade de sonhar, mas o que mais urgentemente deseja é uma mente à vontade sobre a saúde e o bem-estar das pessoas de quem gosta. “Sou uma pessoa muito ansiosa,” afirma, preocupando-se constantemente com a saúde do pai e do irmão.
“Para trabalhar com força total, preciso de ter a certeza de que todos estão bem e num bom lugar. Depois poderia trabalhar ainda mais para melhorar a vida dos pacientes. Tornaria a minha vida muito, muito, muito mais fácil.
“Então sonho com todo o meu coração.”
