No último Dia Mundial do AVC de novembro, em Kupang, em Nusa Tenggara Timur, o RSUD Brigjend Hasan Basry esteve entre alguns hospitais destacados para receber o Prémio Perdosni não inaugural por excelência nos cuidados do AVC. Este reconhecimento de dedicação e trabalho de equipa seguiu os três prémios consecutivos de Diamante WSO Angels do hospital alcançados durante 2025. Continuariam a ganhar um quarto diamante no primeiro trimestre de 2026.
As honras nacionais e internacionais pelos cuidados de AVC são uma conquista notável para um hospital localizado a uma longa distância da capital indonésia Jacarta, e anos-luz da agitação da grande vida urbana.
O RSUD Brigjend Hasan Basry é o principal hospital de referência no Hulu Sungai Selatan Regency, uma área predominantemente rural cuja população depende da agricultura, comércio local e pequenas empresas. A partir de Jacarta, são necessários dois voos de duas horas para chegar à capital, cidade de Kandangan, e se não quiser voar, prepare-se para uma viagem de 36 horas por estrada e ferry.
A sua localização remota torna o RSUD Brigjend Hasan Basry vitalmente importante para o bem-estar do povo de Hulu Sungai Selatan.
A mortalidade e incapacidade como resultado do AVC são mais elevadas aqui em comparação com o resto da Indonésia. O risco de AVC é aumentado por elementos socioculturais, incluindo o tabagismo (especialmente entre homens) e uma preferência por peixe seco que é muito alto em natrium, e alimentos gordurosos, como iguarias de leite de coco. Além disso, a sensibilização pública para o AVC é baixa, o que significa que o hospital geral regional desempenha um papel vital na construção de um sistema abrangente de gestão de cuidados de AVC, não apenas para tratamento agudo, mas também nos campos da prevenção e reabilitação.
Quando a neurologista Dra. Rustina Idawarti, Sp.S – ou a Dra. Ida aos seus doentes e colegas – chegou ao RSUD Brigjend Hasan Basry depois de se licenciar em 2016, encontrou um serviço de AVC que precisava de otimização. Há tanto para melhorar, diz.
Anteriormente, era médica de clínica geral num centro de saúde comunitário (Puskesmas) na cidade de Banjarmasin, na região de Banjar e, mais tarde, na cidade de Kandangan, especializou-se em neurologia na Universitas Diponegoro, uma das melhores universidades de investigação pública em Semarang, na região central de Java.
Diz: “O meu interesse pela medicina começa com o meu desejo de criar um impacto real na sociedade. Desde o início dos meus estudos percebi que nos tornamos médicos não só para curar doenças, mas também para trazer esperança e melhorar a qualidade de vida de outra pessoa.
“Enquanto estava a estudar neurologia, vi em primeira mão como o AVC pode virar a vida de alguém. Em poucos minutos, alguém produtivo pode perder a sua capacidade de andar ou falar. Por outro lado, a neurologia tem o potencial de criar um enorme impacto na vida de alguém, pois o sistema e cuidados certos, incapacidade ou morte podem ser evitados.”
A Dra. Ida teve agora a oportunidade de melhorar os resultados para doentes de AVC no seu hospital e, com o apoio da gestão hospitalar, começou a construir o serviço de AVC no RSUD Brigjend Hasan Basry.
Começou por procurar permissão da gestão para fazer um “canto do AVC” onde os doentes de AVC internados no serviço de urgência podiam receber cuidados prioritários. Continuou com um plano de capacitação que envolveu educação sobre AVC para o pessoal hospitalar. Através de workshops, formação e simulação no hospital, a Dra. Ida construiu uma equipa para lidar com emergências de AVC agudo. Os seus esforços receberam um impulso quando a Iniciativa Angels entrou no quadro e ofereceu motivação e apoio. A consultora Angels, Dra. Sisca, ajudou nos protocolos, fluxo de trabalho otimizado, análise do estado atual e monitorização da qualidade através do registo de melhoria da qualidade dos cuidados de AVC, RES-Q.
Alcançar os padrões internacionais foi o seu objetivo ao longo de todo o trimestre de 2025, e no segundo trimestre de 2025 esse sonho tornou-se realidade para a equipa de AVC no RSUD Brigjend Hasan Basry quando ganharam o seu primeiro prémio de diamante WSO Angels.
A Dra. Ida identifica cinco fatores que determinaram o seu sucesso – compromisso da administração e da equipa médica, adesão a normas internacionais, melhoria da competência dos recursos humanos, prestação de cuidados rápidos e integrados e monitorização e avaliação contínuas.
“Como médica, acredito que a nossa responsabilidade não para de fornecer a terapêutica”, diz a Dra. Ida. “Temos a responsabilidade de garantir que o sistema de cuidados de AVC pode fornecer acesso rápido e tratamento de alta qualidade a todos os cidadãos.”
Os objetivos futuros para a equipa de AVC no RSUD Brigjend Hasan Basry incluem alargar o acesso aos cuidados de AVC para que possam alcançar a comunidade mais ampla. “Outras coisas importantes são fortalecer o nosso sistema pré-hospitalar, aumentar a consciencialização pública e fazer avançar os nossos cuidados para serem mais abrangentes, desde a prevenção à reabilitação”, afirma a Dra. Ida.
A sua maior motivação vem dos doentes, diz ela. “Sempre que vejo um doente com incapacidade grave devido a um atraso no tratamento, pergunto-me como poderia ter sido prevenida esta condição. Esta pergunta é um grande esforço para mim para continuar a reparar o sistema.”
